疾病概述
項部瘢痕疙瘩性毛囊炎又稱為枕部乳頭狀皮炎，為發生於後頸部的一種慢性毛囊炎症性疾病，可導致瘢痕疙瘩性增厚和禿髮性瘢痕形成。
枕部乳頭皮炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，其次是白色葡萄球菌，後者又稱為表皮葡萄球菌，一般無致病作用，常見於皮膚表層，是皮膚正常菌叢之一，有抑制皮膚上其他細菌的作用，但由於某些因素的影響，亦可引起皮膚的痤瘡化膿及其他感染。
本病多發生於中年以上的常伴有皮脂溢出、痤瘡和瘢痕疙瘩素質（如潰瘍癒合往往局部產生肥厚性瘢痕）的男性。
疾病描述
本症又稱頭部乳頭狀皮炎或瘢痕疙瘩性痤瘡或枕骨下硬結性毛囊炎，為發生於頭後部的一種慢性毛囊性炎症性疾病，導致瘢痕疙瘩性增厚和瘢痕形成。
症狀體徵
在頸後發緣處或頭後部出現散在性針頭大毛囊性丘疹和膿皰，互相融合，漸形成不規則的瘢痕硬結或硬塊，有些地方有小的凹陷，可見有束狀頭髮穿出，膿液很少。自覺有輕度癢感。一般無全身症狀，病程極為緩慢，常可遷延數年或十年之久。
疾病病因
其病原菌主要是金黃色葡萄球菌，其次是白色葡萄球菌或鏈球菌。多發生於中年以上的常伴有皮脂溢出、痤瘡和瘢痕疙瘩素質的男性患者。
病理生理
早期在毛囊周圍組織中有中性粒細胞浸潤，但也含有淋巴樣細胞、組織細胞和漿細胞，進一步發展為毛囊周圍膿腫。較陳舊性損害顯示慢性肉芽組織，除了淋巴樣細胞及成纖維細胞外，並含有多數漿細胞。在毛囊殘餘處周圍往往還有很多異物巨細胞，在巨細胞附近有角蛋白顆粒。癒合時，可出現許多粗大的硬化性膠原束。
9 治療方案
注意保護局部清潔衛生。可經常用殺菌肥皂水清洗局部，可用1％新黴素溶液或0.1％依沙吖啶溶液或馬齒莧煎液等溼敷，每日1～2次，每次15分鐘，並可較長期內服廣譜抗生素，有時抗生素與皮質類固醇同時並用有效。此外，亦可使用淺層X線放射治療。對頑固難治者，可切除後植皮。
10 特別提示
注意保持局部清潔衛生，可使用抗生素及皮質類固醇激素軟膏。本病多發生於中年以上的常伴有皮脂溢出、痤瘡和瘢痕疙瘩素質（如潰瘍癒合往往局部產生肥厚性瘢痕）的男性。
枕部乳頭狀皮炎一般局限發生於頸後發緣處或後頭部。疾病開始時，先出現局部散在性針頭大毛囊性的丘疹和膿皰，進而互相融合，逐漸形成不規則的瘢痕硬結或硬塊，有的地方有小的凹陷，間有束狀頭髮穿出，膿液很少。患者自覺有輕度癢或疼痛感覺，由於是毛囊周圍的化膿性炎症、膿腫，往往嚴重破壞毛囊，導致永久性禿髮。患者一般沒有任何不適，病程極為緩慢，常可遷延數年或數十的之久。