寶貝出生前所需知識儲備,新手媽媽準備好了嗎?

2020-12-13 網易親子

每個孩子的呱呱墜地需要經歷三重考驗,從產前到產時再到產後。以下這些情況是媽媽需要了解的,有助於您了解整個寶寶出生的過程。

產前

在發達國家和部分發展中國家會進行常規產前篩查。第一次產前就診時,醫生會安排媽媽進行一組標準實驗室檢查,通常包括以下這些項目:

●ABO血型。

●Rh血型和抗體篩查(用以發現可能導致新生兒溶血病的抗體)

●風疹狀態(有免疫力或無免疫力)。

●梅毒篩查。

●B型肝炎病毒表面抗原。

●血常規 (檢測是否有白細胞的異常,貧血或血小板減少)

●尿液分析和尿液培養,以檢測無症狀性菌尿。

●沙眼衣原體篩查。

●淋病奈瑟菌篩查。

●HIV篩查。

●其它妊娠並發或合併的疾病做相應檢查。

妊娠後期的篩查試驗也對新生兒評估有影響。這些試驗包括:

●母親糖尿病檢測。

●母親B組鏈球菌(group B streptococcal, GBS)定植情況檢測。

●篩查遺傳性疾病或出生缺陷,例如唐氏症候群或神經管缺陷(neural tube defects, NTD),即多種標誌物篩查。

●胎兒超聲檢查,包括胎兒解剖觀察、胎兒體重估計和羊水量。

●對於有物質使用障礙病史的母親進行毒理學篩查。

●對有風險的女性進行結核篩查。

●晚期妊娠時重複HIV和梅毒篩查

●分娩時複查B型肝炎病毒表面抗原。

產時

新生兒科醫生接到分娩任務時首先要進行三大回顧:回顧本次妊娠、臨產和分娩過程(包括篩查試驗和膿毒症危險因素);回顧既往妊娠情況,包括娩出先天性畸形兒、死產兒和/或遺傳性或症候群性疾病患兒的病史;回顧父母的醫療史和遺傳病史,尤其是妊娠前或妊娠期間的母親疾病,例如系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE),或妊娠期併發症(例如,妊娠期糖尿病或子癇前期),可能會影響胎兒生長或引起其他併發症,同時了解母親的用藥情況,因為某些藥物可能具有子宮內作用或被分泌到乳汁中。

產後

寶寶出生後會即刻得到專業的新生兒專業評估,正常的寶寶還會在出生後24小時內接受卡介苗,B肝疫苗的接種,並在48~72小時內接受聽力篩查、先天性心臟病篩查、新生兒遺傳代謝病篩查。

出生時需要復甦的新生兒有發生復甦後併發症的風險,例如低體溫、低血糖和中樞神經系統併發症。新生兒的胎齡、出生時APGAR評分都非常重要。早產兒(胎齡小於37周),包括晚期早產兒(胎齡34到36+6周),出現併發症和死亡的風險高於足月兒(胎齡39~42周)。

新生兒在生後24小時內得到全面評估,其目的在於發現任何將會改變正常新生兒過程的異常,或發現需要處理的醫學問題(例如畸形、產傷、黃疸或心肺疾病)。

膿毒症會嚴重影響新生兒預後,所以它的危險因素需小心評估。新生兒是否存在下列膿毒症危險因素:

●母親分娩期體溫≥38℃(100.4℉)

●胎膜破裂時間≥18小時

●娩出時胎齡<37周

●絨毛膜羊膜炎

●母親GBS定植

對於存在膿毒症危險因素的嬰兒需要密切監測。

一個寶寶的出生需要經歷產前、產時、產後三部曲,新生兒醫生將小心呵護整個過程。有關寶寶出生所需的知識儲備,您get到了嗎?

本文來源:人民網 責任編輯:吳穎昕_NBJS11148

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