11月14日是世界衛生組織和國際糖尿病聯盟共同發起的「世界糖尿病日」，後正式更名為「聯合國糖尿病日」。糖尿病頓時成為網際網路上的熱搜詞，我們今天就藉機聊一聊2型糖尿病。
2型糖尿病患者多由於胰島素抵抗或者胰島素分泌不足導致血糖升高，多見於35～40歲之後發病，佔糖尿病患者90%以上，晚期常合併高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸血症等各種代謝性的疾病。
2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力並非完全喪失，但胰島素的生理效用較差，因此2型糖尿病患者可以口服相應的降糖藥物，也可以通過皮下注射胰島素來控制血糖。
2型糖尿病的病因
遺傳
2型糖尿病也有家族發病的特點，2型糖尿病患者的一級親屬需要更多的關注自身身體血糖。
超重
流行病學研究表明，肥胖症、高熱量飲食、體力活動不足是2型糖尿病最主要的患病因素。超重、肥胖（BMI ≥24kg/m2），男性腰圍≥ 90cm，女性腰圍≥ 85cm的人群都是糖尿病高危人群。
30歲以上易發
大多數2型糖尿病患者於30歲以後發病，在半數新診斷的2型糖尿病患者中，發病時年齡為55歲以上。
不健康的生活方式
攝入高熱量食物或者不合理的飲食結構會導致肥胖，如果體重增加還缺乏體育運動，胰島素抵抗會進行性加重，進而導致胰島素分泌缺陷和2型糖尿病的發生。
精神因素
導致2型糖尿病的主要誘因除了肥胖、體力活動過少，還包括應激，也就是緊張、勞累、精神刺激、外傷、手術、分娩、其他重大疾病以及使用激素等等。
由於種種原因，患者的胰島素分泌能力及身體對胰島素的敏感性逐漸降低，血糖升高，導致糖尿病。
2型糖尿病的臨床表現
2型糖尿病多數起病隱匿，症狀相對較輕，僅有輕度乏力、口渴，半數以上無任何症狀；有些患者因慢性併發症、伴發病或體檢時發現。
糖尿病的檢查與診斷
2型糖尿病是胰島素不能有效發揮作用(與受體結合含量少)所致，因此不僅要檢查空腹血糖，而且要觀察餐後2小時血糖，特別應做胰島功能檢查。
具體數值如下：
正常人空腹血糖：3.9～6.1毫摩爾/升，餐後2小時血糖在7.8毫摩爾/升以下。
如空腹血糖≥7.0毫摩爾/升，餐後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升，就可診斷糖尿病。
如空腹血糖在6.1～7.0毫摩爾/升，餐後2小時血糖在7.8～11.1毫摩爾/升之間為糖調節受損，是早期糖尿病的表現。
尿糖檢查僅供參考，不能診斷糖尿病及作為用藥的依據。
糖尿病高血糖藥物治療分類
為了血糖儘早、平穩達標，糖尿病患者除了增加藥量以外，需要根據病情及個體情況選擇聯合用藥，儘量選擇不增加低血糖風險的藥物。
1、口服降糖藥
包括雙胍類（二甲雙胍），磺脲、格列奈類（格列美脲、格列本脲、格列齊特和格列喹酮），TZDs類（羅格列酮和吡格列酮），SGLT-2抑制劑類（坎格列淨、達格列淨、恩格列淨），α-葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖和伏格列波糖），DPP-4抑制劑(西格列汀、維格列汀）。
2、胰島素類藥物
若是通過改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖，或者服用藥物會帶來不良影響時，患者需要在醫生的指導下，選用適合自身當前病情的胰島素類型。
3、中醫藥治療
我國是世界上認識糖尿病最早的國家，早在《黃帝內經》中就有「消渴」的記載，漢代的醫聖張仲景在《金匱要略》中曾採用「腎氣丸」治療「消渴」。近10餘年來中醫藥在糖尿病的研究方面逐漸規範化、系統化，研究者分別針對糖尿病前期、糖尿病期以及糖尿病併發症開展了系列循證研究，獲得了一些臨床證據，為2型糖尿病的防治提供了更多選擇。
2型糖尿病患者從中醫辨證來看氣陰兩虛類型居多，大部分還夾雜有痰濁內停，新診斷的2型糖尿病多表現為形體肥胖、倦怠乏力、口淡乏味、口乾口渴等症狀，都與脾虛痰溼內生有關。
在中成藥的治療方面，津力達顆粒廣受糖友認可，其方既有很強的益氣養陰、健脾運津的功效，具有降糖平穩的特點，還可以顯著改善口乾口渴便秘乏力等臨床症狀，延緩併發症發生發展。服用二甲雙胍療效不佳者加用津力達顆粒治療，對血糖控制較差的老年糖尿病患者療效更佳，可使血糖得到更好的控制，對併發症有潛在治療優勢，且安全性高，可長期服用。
2型糖尿病患者吃這些，別吃……
不宜食用以下食物——
易於使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅乾、蛋糕、甜麵包及糖制糕點等。
易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對富含膽固醇的食物，應該不用或少用，防止動脈硬化性心臟病的發生。
酒：少數服磺脲類降糖藥的患者,飲酒後易出現心慌、氣短、面頰紅燥等反應。另外使用胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖。
適宜食用的食物——
高纖維食物，如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類製品。
含糖低的蔬菜，如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。
含鈣的食物，如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。
多吃富含硒的食物,如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它們能降低血糖、改善糖尿病症狀。
多吃富含維生素B和維生素C的食物，補足這兩種元素，有利於減緩糖尿病併發症的進程，如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍、青椒、鮮棗等。
2型糖尿病患者的日常起居
1、適度運動
儘量選擇運動量適中的鍛鍊方式，可在清晨或傍晚到戶外運動，如步行、做操、遊泳、打太極拳等，有利於降低血糖和保持穩定。為了預防低血糖，可隨身帶些水果糖或葡萄糖水。
2、注重心理保健
血糖水平的高低與情緒的好壞密切相關，煩躁不安，情緒不穩定，血糖水平可能會居高不下，甚至使病情惡化。糖尿病患者可多參加對弈、閒聊等文娛活動，保持情緒穩定有助於血糖平穩下降。
3、餐前服藥
進餐前20-30分鐘先服好降糖藥。
4、合理飲食
食物多樣化以獲得必需的維生素及礦物質。少吃脂肪高的食物，如動物油脂、堅果、肥肉、奶類。限制高糖食物。多食用含高纖維的食物或粗糧。控制進食中的含鹽量，以控制血壓。