專治虛煩失眠的方劑——酸棗仁湯

2021-02-07 海外國醫


 

晚上睡不著,早上睡不醒,是現在很多人的常態。隨著生活節奏的加快,再加上勞逸結合不好,人的精神經常處於緊張狀態,引起許多人失眠,同時伴隨記憶力衰退、注意力不集中等現象,帶來了諸多痛苦和煩惱。

 

很多人失眠會選擇服用安眠藥,雖能暫時解除失眠的煩惱,但它們並不能從根源上調理,也很容易引起抗藥性,效果就越來越差,而且還容易損傷脾胃和肝腎功能,不能長期使用,這時候可以求助中醫,下面給大家介紹一個專治虛煩失眠的方劑——酸棗仁湯。


 

張景嶽《景嶽全書·不寐》總結了失眠的原因:「寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐。」而《景嶽全書·不寐·論治》中指出:「無邪而不寐者,宜以養營氣為主治。培養氣血,血氣復則諸症自退。」


酸棗仁為我國傳統的常用中藥材,應用歷史悠久,在國內外久負盛名。酸棗仁入藥,始載於東漢《神農本草經》,列為上品。有養肝寧心、開胃健脾,斂汁理氣、延年益壽之功效。

 

治虛煩不眠,驚悸怔忡,煩渴,虛汗。明代李時珍《本草綱目》中記載,棗仁「熟用療膽虛不得眠,煩渴虛汗之症」。

 

酸棗仁湯,最早稱為「酸棗湯」,見於東漢張仲景所著《金匱要略》一書。酸棗仁湯主要是由酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎這五味藥材煎制而成的,自古以來都是非常有名的安神湯劑,用於治療虛煩失眠效果顯著。酸棗仁湯做法簡單易學,有需要的朋友不妨在家中根據以下步驟自製。

 

需要準備的材料有:酸棗仁(炒)15g、甘草3g、知母12g、茯苓6g、川芎6g。


1、取以上五味藥材,洗乾淨之後放入清水中浸泡大約一個小時。


2、放入鍋中加水加熱,一般水的比例以略微高過藥材為宜,大約500毫升左右。


3、加熱至沸騰後,改用文火煎半小時左右即可。

 

臨床應用酸棗仁湯治療疾病會根據具體情況多有加減。血虛甚者,可加當歸、龍眼肉養血安神;兼陰虛舌紅脈數者,可加生地、麥冬養陰清熱;內熱口苦苔黃者,可加山梔、黃連;遺精盜汗者可加五味子、龍骨、牡蠣;心神恍惚健忘者,可加人參、菖蒲、遠志。

 

下面給大家介紹著名經方大家胡希恕的酸棗仁湯醫案。

 

張某,女,65歲。多年失眠,久治無效,現症:常失眠,輕時能得暫寐,但夢擾不已,重時則連續一兩天整夜不眠,常頭暈、口乾、心悸、心煩、自汗,舌苔白,舌質紅而幹,脈細數無力,右手為甚。證屬陰血虛損,陽不得入於陰,治以斂陽入陰,予以酸棗仁湯加生龍牡湯:生酸棗仁30g、知母12g、茯苓15g、川芎9g、炙甘草6g、生龍骨12g、生牡蠣24g。

 

4天後二診,上藥服3劑,睡眠已稍安,但仍心煩、心悸、自汗出、頭暈、口乾不欲飲明顯。


上方去生龍骨,加當歸9g、白芍12g、桂枝9g、白朮9g。

 

5天後三診,上方服3劑,一切症狀均除,為鞏固療效,繼服上方3劑。

 

此患者是陰血虛而致陽不入於陰的失眠。酸棗仁為一收斂性的強壯藥,尤其有強壯神經及安神作用,在本方用為主藥,取其補虛斂神以安眠,復以川芎、甘草和血緩急,知母、茯苓解煩安悸,更加生龍牡強壯收斂藥,不僅斂汗固精,更能斂神定志,總之全方益陰和血,斂神定志,使陽入於陰,故為安眠常用方藥。


臨床應用酸棗仁湯,根據具體情況多有加減。血虛甚者,可加當歸、龍眼肉養血安神;兼陰虛舌紅脈數者,可加生地黃、麥冬養陰清熱;內熱口苦苔黃者,可加梔子、黃連;遺精盜汗者可加五味子、龍骨、牡蠣;心神恍惚健忘者,可加人參、石菖蒲、遠志。 


另外,在清代《醫宗金鑑》中亦有酸棗仁湯,由酸棗仁、當歸、白芍、生地黃、知母、黃柏、茯苓、黃芪、五味子、人參組成,主治心虛不固引起的盜汗。同名異方,需加以區別。

 

臨床上除了酸棗仁湯之外,歸脾湯、天王補心丹也都是治療失眠的常用方劑,三者之異同是:酸棗仁湯清熱除煩,善治肝血不足,虛熱內擾,頭目眩暈,心悸盜汗,咽幹口燥,脈弦細弱;

 

歸脾湯,養心益脾,善治神志不安,虛煩不眠,心悸健忘,心脾兩虛,氣血不足,體倦食少,面色萎黃,月經量多或淋漓不止,舌淡苔白,脈細弱;

 

天王補心丹,滋陰補心,善治心陰不足,心火亢盛,夢遺神疲,口舌生瘡,大便乾燥,舌紅苔少,脈細數。

相關焦點

  • 酸棗仁湯治失眠
    酸棗仁湯治失眠失眠,中醫稱之為不寐。酸棗仁湯是東漢張仲景創製的名方,是治療失眠的經典方劑,《金匱要略》記載:「虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之。」 方由酸棗仁18克、甘草6克、知母12克、茯苓6克、川芎6克組成,具有清熱除煩、養血安神之功,主治肝血不足、虛熱擾神證,臨床可見失眠心悸、虛煩不安、頭目眩暈、咽幹口燥、舌紅、脈弦細等症。
  • 酸棗仁湯怎麼做法(詳解)酸棗仁湯治失眠最佳做法
    酸棗仁湯是由酸棗仁這種草藥製成的,具有滋養心肝、安神斂汗的作用,如果搭配其他的草藥具有催眠鎮痛的功效,酸棗仁治失眠效果極好,下面我們來學習酸棗仁湯最好的吃法
  • JT叔叔偷偷教-167-酸棗仁湯
    其實如果有一個方劑它陰虛跟陽虛失眠都能治的話,代表這個方劑有最大公約數正確的不是嗎。像我在用仲景方時,覺得仲景方是那種有點像直銷商在講什麼多功能產品,一罐洗潔精又可以刷牙又可以洗車,就是仲景方有時候它的可使用率是蠻高的。    這個酸棗仁湯在這一點上面還是有它的優勢的。酸棗仁湯的主證在張仲景的書裡面寫的好單純。
  • 失眠,睡不著怎麼辦?酸棗仁及酸棗仁湯是怎麼治失眠的?請看本文
    現在失眠的人越來越多,以前失眠一般是形容老年人,現在隨著思想的解放,社會的壓力,失眠已經傾向年輕化了,很多學生現在因為學業也開始失眠了。可以試試酸棗仁湯,主要用於治療肝血不足,出現虛熱內擾的情況。表現為虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽幹口燥,舌紅,脈弦細。酸棗仁湯由酸棗仁,茯苓,知母,川芎,甘草五味藥組成。最重要的就是酸棗仁,味甘酸而性平,入心、肝二經,能養血能安神。川芎疏肝氣,或營血,和酸棗仁相配,不會出現血液運行不暢的情況。
  • 補血安神 經常失眠的人可以嘗試酸棗仁湯
    由於生活、工作等壓力大,熬夜失眠已經成為年輕人的常態,長期失眠給身體帶來了很大的傷害,容易出現精神疲憊、脫髮、體虛、頭痛等諸多症狀。想要遠離失眠,除了自我心理調節和服用藥物之外,還可以通過食療的方法來進行身體上的調理,而酸棗仁湯就是中醫上公認的有良好療效的安神方劑。
  • 累過頭了的失眠,酸棗仁湯
    喲,這「酸棗仁湯」對症了見效超快的哈。也許,從這件事情當中,姐姐能想明白「磨刀不誤砍柴工」這個道理,工作重要,睡眠也很重要噠。如果因為各種原因,導致總也睡不著的失眠者。熬多了幾晚,或者,長期不能深睡眠,也許,會覺得虛火重,心慌不舒服。還有可能出現口乾舌燥,恨不得喝點涼的,讓身體涼下來,舒服一些。
  • 天王補心丹,養血養心,治心悸心煩失眠,和酸棗仁湯有什麼區別?
    表現為心悸怔忡,虛煩失眠,神疲健忘,或夢遺,手足心熱,口舌生瘡,大便乾結,舌紅少苔,脈細數。「心者,君主之官,神明出焉」。如果思慮太過,耗傷心之陰血,心失所養,不能藏神,故心悸怔忡,睡眠不安,神疲健忘。
  • 金匱名醫驗案精選 酸棗仁湯
    據查,患憂鬱症已四載,曾屢服疏鬱悅神一類藥物,罔效,形容枯槁,面白而慘,唇舌色淡,脈弦細,虛煩少眠。此乃肝血虛所致。蓋肝血虛,肝氣失養,則「將軍之官,,一反其氣急多動,志堅剛強之性,而為怠惰志餒,懦怯抑鬱之態。治宜補肝血。予酸棗仁湯,服15劑,憂鬱減半;且膚有潤色,虛煩少眠之象亦減。繼服20劑,憂鬱消失,夜寐轉佳,後以上方制丸,囑續服六個月以鞏固之。
  • 酸棗仁湯 養血安神 清熱除煩 治療失眠等8種疾病 效果好
    酸棗仁湯,是醫聖張仲景《金匱要略》中,用來治療虛煩虛勞不得眠之證
  • 酸棗仁
    或以為酸棗仁治不寐,乃治邪結氣聚之不寐,是牽合本經之文,且謂未有散邪結氣聚之物,能使衛氣入髒而就安寢者,不思仲景用酸棗仁湯,明明著虛勞虛煩不得眠之語,虛煩不得眠,猶可目為邪結氣聚耶?虛勞亦豈邪結氣聚可成者耶?縱邪結氣聚,亦可成虛勞,則此不得眠,且將與梔子豉湯證相比矣,若謂衛氣不得歸髒,又與半夏秫米湯相比矣,仲景又何別用酸棗仁湯為哉!《本草新編》:酸棗仁,味酸,氣平,無毒。
  • 辨病論治十三方|系列之六「酸棗仁湯」
    ,最有名的方子——酸棗仁湯,出自於張仲景的《金匱要略》。我們繼續說酸棗仁湯,臨床失眠的病人很多,失眠的病人多到什麼份上?我們西苑醫院內部製劑很多,其中有個叫酸棗仁膏,每天8點一上班,一個小時之內就開沒了,就開完了,自己加工的,很快就開完了。而且病人只能限購,不管你是自費還是怎麼樣,只能買兩瓶,多一瓶都不賣給你,不開給你,醫保的更不用說了,就說明這個臨床失眠的病人很多。大家說失眠的病人為什麼多?
  • 治療失眠小妙招——酸棗仁粥
    酸棗仁具有養心益肝,寧心安神之效,《本草經疏》說:「久服之,功能安五臟」,是治療肝心陰虛之心神不安、失眠多夢、驚悸怔忡,為養心安神之要藥。《金匱要略》中「虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之。」酸棗仁湯中酸棗仁與甘草、知母、川芎、茯苓等配伍共奏養陰清熱,寧心安神之效。《太平聖惠方》中制酸棗仁粥治療骨蒸,心煩不得眠。「酸棗仁二兩。
  • 柴胡加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯加減治療精神分裂症
    柴胡加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯加減治療精神分裂症
  • 【每日一膳】酸棗仁湯:養血安神,清熱除煩,因有心肝陰血不足、陰虛內熱、虛火擾心所致的失眠
    最後三組,送完即止酸棗仁湯是仲景治療失眠的一首名方,仲景在《金匱要略·血痺虛勞病脈證並治》雲此方:「虛煩虛勞不得眠,酸棗仁湯主之。」是治心肝血虛而致虛煩失眠之常用方。肝血不足,則魂不守舍;心失所養,加之陰虛生內熱,虛熱內擾,故虛煩失眠、心悸不安。血虛無以榮潤於上,每多伴見頭目眩暈、咽幹口燥。舌紅,脈弦細乃血虛肝旺之徵。治宜養血以安神,清熱以除煩。方中重用酸棗仁為君,以其甘酸質潤,入心、肝之經,養血補肝,寧心安神。茯苓寧心安神;知母苦寒質潤,滋陰潤燥,清熱除煩,共為臣藥。與君藥相伍,以助安神除煩之功。
  • 治虛煩失眠、憂鬱失眠,應該用心學
    因為明白中醫學、愛好中醫學,以及正在研習中醫學的朋友,一眼就看出來了,這就是張仲景在《金匱要略》裡頭的酸棗仁湯,幾乎是原封不動地用。我想說的是,這個配伍,是仲景先師足以自豪一生的配伍。我們後世的一些方劑配伍的創製,多多少少都受其影響,有它的影子。就憑著一個,仲景先師就是當之無愧的老大。它能幹什麼呢?這就是養肝血、清虛熱、解虛煩,助睡眠。
  • 專治失眠的千年古方,1植物種子,泡水喝1周,失眠好了、睡得香
    專治失眠的千年古方,1植物種子,泡水喝1周,失眠好了、睡得香隨著社會節奏的加快,人們的生活壓力和工作壓力不斷增加,許多人會出現失眠的現象
  • 「熬夜傷肝」,失眠的人,試試7種方法調理,幫助改善睡眠,養肝
    那麼,有失眠的人,如何調理睡眠以養肝呢?大致來說,在做好正常的起居作息規劃、合理的飲食習慣之外,調理睡眠可以從如下7個方面來進行:1、酸棗仁湯加減:對於失眠的調理,相信大家都會想到一個方劑,那就是酸棗仁湯。
  • 治失眠的酸棗仁有了精華版
    科技進步讓我們找到了答案,那就是從酸棗仁中提取精華物質——酸棗仁油,來加以利用。千年助眠良藥——酸棗仁使用酸棗仁治療失眠的歷史由來已久,東漢張仲景《金匱要略》中「虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之」,說的就是用酸棗仁煎藥來治療失眠。唐代孫思邈、明代李時珍等名醫都認為酸棗仁是治療失眠的良藥。
  • 鄧鐵濤老論:酸棗仁治療失眠,生用,還是炒用?
    導讀: 酸棗仁是一味古老的中藥,也是現今臨床常用的治療失眠的藥。但是,用了這麼久,你想過它應該生用還是熟用嗎?歷代中醫中藥學家又是怎麼認識它的呢?趕緊看看文章吧!
  • 這種「東方睡果」,專門調理失眠,失戀了都睡得香
    據不完全統計,中國超過3億人口有睡眠障礙,中國成年人失眠發生率高達38.2%(數據來源於《中國睡眠研究會》報導)。接下來,所有被失眠困擾的人,都可以認真看一看養生君的科普哦~人為什麼會失眠呢?中醫認為是心神不寧導致的。心血少了,心神就會四處飄,造成心不定,也就失眠了。那麼,有什麼方法可助眠呢?