導讀人們在形容一個人才德出眾、風度有禮的時候，時常會用到「君子」一詞；在說人之交情時，又會說「君子之交淡如水」。「君子」二字，總給人一種高大上的感覺！在中醫的方劑中，有一個風度翩翩的方劑，它就是四君子湯啦~這個連名字都帶有君子風度的方劑，在國醫大師方和謙的眼裡，又能幻化出什麼神奇呢？一起來看看吧！
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四君子湯為治療氣虛的基本方劑。主治面色白、精神萎靡、言語聲低、四肢倦怠無力、動則氣短、食欲不振、大便溏洩、脈來虛濡等症。
本方以人參之甘溫，健脾補氣為主藥；白朮甘苦微溫，燥脾補氣，培益中焦為輔藥；茯苓甘淡而平，滲溼健脾，兼能瀉熱以防參、術生熱為佐藥；甘草甘平，和中益脾為使藥。脾為後天之本，人體生氣之源。脾胃氣足，中運健旺，飲食增加，生化機能加強，則其他四髒均能受益而身體自然健壯。本方甘溫，甘合中焦之味，溫助中焦之氣，藥性柔和，功效可靠，補而不烈，培本扶中，具有不偏不倚謙正衝和之德，故以「四君子」名之。
本方加陳皮以理氣開胃，名五味異功散，調理脾胃的效能更好。既能補氣，又可免除一些人服補氣藥所致的胸悶、中滿、少食等不良反應。常用於病後調理，益氣健脾。在補氣方中稍加理氣藥，則更能充分地發揮補氣藥的作用。
本方加陳皮、半夏以燥溼除痰，名六君子湯，適用於脾胃氣虛，中焦痰溼鬱阻所致之嘔惡咳唾、返吐涎水、飲食少進、胸脘發悶等症。若胸腹滿悶，噯氣脹滿，可加木香、砂仁，名香砂六君子湯，方中配木香以行氣疏肝，配砂仁以溫中醒脾，用於治療脾胃虛寒及肝鬱犯胃而致的胃脘疼痛或腹痛洩瀉。六君子湯去參、術加歸、地，又名金水六君煎。適用於肺腎虛寒，水溼上泛為痰，溼痰內盛，或年邁陰虛，血氣不足，外受風寒，咳嗽嘔惡，多痰喘急等症。
本方加木香、藿香、葛根，名七味白朮散（錢乙）。方中木香、藿香芳香化濁，理氣調中；配葛根解肌熱而除渴。常用於治療脾虛所致的洩瀉、消化不良、肌熱口渴等症。
本方合四物湯（熟地、當歸、白芍、川芎）名八珍湯，主治氣血兩虛，中運不健，面色不華，陰血內虧，虛陽外越等。八珍湯中再加黃芪以助陽固表，加肉桂引火歸原，名十全大補湯，適用於氣血營衛俱虛之證。
本方加山藥、扁豆健脾和胃，加姜、棗、粳米調和營衛養胃氣為引，名六神散（陳無擇）。主治小兒表熱去後又發低熱，再用解表藥或涼藥不效者。此證為表裡俱虛，氣不歸原，陽浮於外所致。
方師臨證極為重視培補後天，補益氣血，四君子湯加減運用自如，並根據數十年臨床經驗自擬了滋補湯。滋補湯藥物組成：黨參9g，白朮9g，茯苓9g，甘草5g，熟地黃9g，白芍9g，當歸9g，官桂5g，陳皮9g，木香5g，大棗4個。
方和謙老師在《金匱要略·血痺虛勞》補法九方的基礎上，加以概括總結，自擬滋補湯作為補虛扶正的基本方劑。方中用四君子湯之黨參、茯苓、白朮、炙甘草補脾益氣，培後天之本；四物湯之當歸、熟地、白芍滋陰補腎，養血和肝，固先天之本；佐官桂、陳皮、木香、大棗溫補調氣，納氣歸原。使其既有四君四物之氣血雙補之功，又有溫納疏利之力，使全方補而不滯，滋而不膩，補氣養血，調和陰陽。集益肺、養心、健脾、和肝、補腎於一方，所用之藥看似平常，實則配伍嚴謹、立法有度，其專為虛證而設。不管臨床表現如何，但見氣血不足，五臟虛損，即可靈活加減應用。方師經常用滋補湯化裁治療各種常見病、疑難病，如貧血、中風後遺症、晚期癌症、糖尿病、冠心病、心律失常、腎臟病，以及脾胃、肝膽病證等現氣血虛損病變者。
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新媒體編輯：王丹
版權聲明：本文選自《中國百年百名中醫臨床家叢書•國醫大師卷：方和謙》（中國中醫藥出版社出版，方和謙主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網絡。未經授權，請勿轉載！