前幾天的凌晨一點，一陣慌亂紛雜的腳步聲伴隨著推車的「吱嘎」聲，在杭州市紅十字會醫院響起。一名孕33周的「二孩」媽媽提早臨盆，被120推車急送入產房。她同時有早產、瘢痕子宮、重度子癇前期、胎兒宮內窘迫、妊娠期糖尿病等五大危險，稍有不慎就可能出現一屍兩命的後果。
這名39歲的孕婦劉女士是安徽人，丈夫在杭州打工。兩個月前看著肚子越來越大，她便來來杭州找丈夫，一方面想由丈夫陪著生產，另一方面她認為在杭州生孩子更方便些。
出事當天晚上，她突然感到肚子疼，這感覺跟之前生大寶的時候一模一樣，她馬上叫來丈夫：「要生了，要生了，去醫院！」
網絡圖可是，這離預產期還差2個月呢！丈夫一想這下壞了，可能要出大事了。他趕緊打了120，由120急救車送到了最近的杭州市紅會醫院，這才有了開頭的一幕。
初步檢查發現，劉女士血壓高達172/112mmHg，心率102次/分，空腹血糖8.7mmol/L，宮縮緊，宮口開了3cm，胎心監護還提示胎心頻發同步減速——這意味著胎兒正處於缺氧中，隨時可能窒息。
婦產科沈嵐主任醫師告訴記者，當時的診斷為二胎臨產、早產、瘢痕子宮、重度子癇前期，胎兒宮內窘迫、妊娠期糖尿病。
孕婦還有沒有合併其他異常情況，醫生也不得而知，因為留給他們的時間不多，只能一邊檢查一邊搶救。
面對這麼多的疾病，劉女士和她的丈夫卻是一問三不知，連有沒有懷孕時有沒有高血壓、糖尿病都不知道。
原來，劉女士12年前曾剖宮產生下8斤重的巨大胎兒，這次懷孕因自我感覺良好，居然沒有建卡，只在安徽當地衛生院隨意檢查2次，完全沒有經過正規產檢。而之前所謂的檢查，也只是找醫生做了一下B超而已。
網絡圖經過1個多小時的搶救，一個3斤重的男孩被成功剖了出來，劉女士也脫離了險境。不過這個孩子比同齡孩子發育遲緩，今後的生長發育還要持續觀察。
沈嵐醫生指出，隨著「全面二孩」政策的放開，醫院產科門診較以往任何時候都更顯擁擠。但總有這麼一小群二孩媽媽，因為各種各樣的原因,選擇了「任性」產檢，認為有異常情況再就醫是明智的選擇。殊不知，危機就此潛伏下來……
「通常，這批趕『末班車』的二孩媽媽們大多步入35歲以上高齡的行列，出現染色體異常及胎兒畸形的機率會隨年齡增長而飆升。」沈嵐醫生說，除了傳統的中孕期唐氏篩查，目前還增加了孕11-13+6周NT測定、孕12-24周無創DNA或直接羊膜腔穿刺檢查，在孕18-24周還可行一次全面的胎兒系統結構超聲篩查（即三維B超檢查）。通過以上這些檢查，能最大限度地篩查出宮內的缺陷兒，達到優生優育的目的。
網絡圖與此同時，高齡二孩媽媽們罹患慢性疾病的風險也在增加，各種合併症、併發症也相應而來。比較多見的如高血壓、糖尿病、心血管疾病、腎臟疾病、甲狀腺功能異常、血脂代謝紊亂、風溼免疫類疾病等等。
所以，就需要準媽媽們在孕前作相應學科的風險評估，在孕期產檢中隨訪觀察，及時篩查，多學科合作診治，並通過飲食、運動指導，合理配合藥物治療等，將危險扼殺在萌芽狀態中，或者減緩疾病的進程。
以劉女士為例，如果她能進行正規產檢，及時發現高血壓糖尿病，並進行醫學幹預，也就不會出現那一幕驚心動魄的搶救了。
作者：蔣菲 通訊員：周俊博
編輯：波醬
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