尿濁是指小便混濁，白如泔漿，而尿時尿道並無疼痛為主症的證候。多因溼熱下注、脾腎虧虛等所致，其與脾腎二髒的關係最為密切。現代醫學的乳糜尿，以及泌尿系統炎症，結核，腫瘤等表現為以小便渾濁為主症的，多屬於本病的範疇。中醫學在臨床上把此證分為四類，分別為溼熱下注型，脾虛氣陷型，腎陰虧損型，下元虛衰型。
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一，溼熱下注型
多為嗜食肥甘，滋生溼熱，或溼熱氣蒸，芩於人體，溼蘊而生熱，中焦溼熱壅滯，脾胃運化失職，清濁不得泌別，濁氣下流膀胱，故令小便渾濁。溼熱鬱蒸水精不布，故見口渴，中焦輸機不利胸脘痞滿，脾氣不升，溼蒙清空，故頭重腦脹。故症見小便渾濁，或白如泔漿，或帶血色夾見血絲血塊，可見尿頻，尿短，尿熱，胸滿口渴，頭重，頭脹，舌苔黃膩，脈象濡數或滑數。治療以理脾化溼分清泌濁，所用方劑為宋·楊士羸《直指方》的萆薢分清飲為主方，益智仁一兩(醋浸)，川萆薢、石菖蒲(去毛)、天台烏藥、白茯苓各一兩，甘草四錢。方中萆薢分利溼濁；益智仁溫脾補腎；烏藥疏肝調氣；石菖蒲開竅通淋。茯苓、甘草梢，增強通淋利溼的作用。
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二，脾虛氣陷型
飲食不節傷及脾氣，或日久不愈，中虛脾弱，中氣下陷，精微下注，故見濁白如泔漿，小腹下墜；脾虛不能化生精微，氣血來源不足，則可見神疲乏力，面色不華。勞倦以及過食油膩厚味，均可損傷脾氣。症見小便渾濁，時作時止，遇勞則嚴重，小腹墜脹面色不華，神疲乏力，舌淡，苔白，脈象虛弱。治療以益氣升清。其治療主方為《脾胃論》中的補中益氣湯。方中重用黃芪，味甘微溫，入脾、肺經，補中益氣，昇陽固表，為君藥。配伍人參、灸甘草，白朮補氣健脾為臣，與黃芪合用，以增強其補益中氣之功。血為氣之母，氣虛時久，營血亦虧，故用當歸養血和營，協人參、黃芪以補氣養血；陳皮理氣和胃，使諸藥補而不滯，共為佐藥。並以少量升麻、柴胡昇陽舉陷，協助君藥以升提下陷之中氣，共為佐使。炙甘草調和諸藥，亦為使藥。諸藥合用，使氣虛得補，氣陷得升則諸症自愈。
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三，腎陰虧損型
腎陰虧損，虛火內亢，灼燒脈絡，可見小便渾濁而赤，陰虛內熱則見煩熱，咽幹口渴，舌紅少苔，脈象細數。治療以滋陰清熱，首選方劑為知柏八味丸。它是由六味地黃丸加知母﹑黃柏而成。又名知柏地黃丸。其滋陰降火之力，比六味地黃丸更強，現代用於腎結核﹑尿路感染﹑高血壓等。
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四，下元虛衰型
勞欲過度或久病纏綿，腎氣虧虛，腎關不固，固攝無權，不能泌別清濁，故小便如米泔，腎陽衰微，可致形寒肢冷，神疲，舌淡，脈象沉細。是屬於下元虛衰，氣化不行。治療以溫腎固攝，其治療主方可用《沈氏尊生書》中的鹿茸補澀丸加減。由人參、黃芪、菟絲子、桑螵蛸、蓮肉、茯苓、肉桂、山藥、附子、鹿茸、桑皮、龍骨、補骨脂、五味子組成。方中附子、肉桂溫腎助陽；鹿茸壯元陽、益腎精；共為君藥。補骨脂補腎助陽；菟絲子補肝腎、益精髓；人參、黃芪、山藥、茯苓共補肺、脾、腎，以資腎元，為臣藥。五味子、蓮子養心滋腎，補脾澀精；龍骨、桑螵蛸益腎固澀同為佐使。諸藥合用，補腎精、壯元陽、益脾肺，共奏溫腎固澀之功。使心腎交通，水火既濟，開闔有度，陰陽協調，則白濁自能痊癒。
榮衛氣痞澀，三焦不調，並因飲水多，停積而成痰飲
總之，中醫治療此證，初病多為實證，治療多以清利溼熱，兼用理脾，久病則以補脾腎為主，補腎之中兼以利水，清中寓補，補中寓疏，做到清而不傷陰，補而不澀滯。另外，尿濁患者，也要注意飲食和日常生活的調養，避免辛辣，少食油膩，適當運動等。