導語:很多人都對低鉀血症有相關的了解,實際上進行低鉀血症相關的病因了解可以有效的預防低鉀血症,以防止低鉀血症誘發的消化道等相應疾病,從而保持身體健康,同時低鉀血症也有可能會誘發猝死等風險,所以了解低鉀血症病因就顯得非常重要。
01低鉀血症主要包括鉀攝入不足、鉀丟失過多和體內鉀分布異常三個方面
(一)鉀攝入不足
食物當中,肉類水果和蔬菜當中都含有豐富的鉀,所以正常的飲食並不會得低鉀血症,但是當出現相應疾病所導致的無法正常飲食的時候,就很有可能會誘發低鉀血症,比如說出現了食道癌或者為幽門梗阻患者,無法進行正常飲食或者需要禁食,而輸液當中,又無法注意到進行相應的補鉀,就很有可能會引發血鉀的降低。
鉀攝入不足所誘發的低鉀血症,實際上在臨床上面並不常見,一般情況下都是因為靜脈輸液出現相應問題所引發的。
(二)鉀丟失過多
在了解鉀丟失過多所以引發的低鉀血症之前,我們需要了解一下鉀可以通過哪些方式丟失,實際上鉀可以通過消化道、尿液和汗液進行相應的丟失。
1、消化道丟失
消化道丟失導致的低鉀血症也是臨床上最為常見也是最重要的原因。患者因為相應疾病所導致的嚴重嘔吐腹瀉甚至有可能出現腸漏等問題的時候,就會導致大量的消化液丟失,而消化液為低滲性溶液,雖然其低滲仍然含有少量的鉀,所以當大量消化液丟失的時候就有可能會引發鉀的丟失。
同時隨著消化液的大量丟失,因為體內的血容量不足,進而誘發醛固酮分泌增加所以會使得腎臟排鉀數目增多。通過尿液排鉀也會導致鉀流失的增加,這兩點原因就有可能會導致消化道疾病所導致的鉀丟失大量增加,而這一些鉀丟失沒有進行良好的補充的情況下,就會誘發低鉀血症的產生。
2、經腎丟失
經腎臟丟失大量的鉀也是臨床上面誘發低鉀血症的一個重要原因,而腎臟上面丟失大量的鉀原因也較為複雜。
①利尿劑的使用
實際上利尿劑的大量使用,可以使得腎小管上皮細胞排泌氫離子的功能減少,而通過相應的調節可以使得對鈉離子的重吸收增加。順暢進行排尿過程當中,為了保持相應的離子通過數目的相同,所以正常情況下那裡仔細收增加就會導致鉀離子大量的外流,而排氫的減少就有可能會導致大量的鉀離子被排除。
所以當使用大量的利尿劑的時候就會導致鉀離子被大量排出,而實際上這一過程也就加速了體內的鉀流失,進而引發了低鉀血症。
②醛固酮增多
醛固酮是身體當中最主要的一個減皮質激素,它能促進鈉的重吸收和鉀離子的排洩,所以當出現原發性或繼發性醛固酮增多症的時候,就可能會誘發相應腎臟對於鉀離子丟失情況的無法調節。嚴重者可以出現大量的甲乙死丟失進而引發低鉀血症,同時需要注意的是,醛固酮的增多還可能會導致高血壓等症狀,需要格外注意。
而除了醛固酮增多,以外相應的皮質激素分泌增多,也有可能會導致低鉀血症,比如出現庫欣綜合徵等相應問題,就會導致低鉀血症的產生需要格外注意。
③腎小管中毒
都是小管出現相應的中毒,等症狀的時候卻有可能會導致腎小管分泌功能出現相應的問題。而這也會導致大量的鉀離子丟失,進而導致體內出現低鉀血症得相應的疾病。
3、經皮膚丟失
實際上在生活過程當中,在高溫情況下做大量的運動,就會引發大量的出汗,而這些汗液都是含有電解質的,當未能補充電解質就可能會誘發體出現低鉀血症的狀況。
所以在進行相應的運動之前,進行適量的補水是非常必要的,除此以外補水的過程當中還應該補充相應的電解質,只有這樣的才能更好的預防低鉀血症產生。
(三)細胞內轉移
1、鹼中毒
出現鹼中毒的時候,作為酸鹼代謝平衡紊亂的一種代償機制,有大量的氫離子從細胞內轉移至細胞外,而鉀離子會轉移至細胞內,進而誘發體內出現低鉀血症的問題。
2、胰島素
大量使用的胰島素會導致細胞對葡萄糖吸收利用障礙進而導致糖原合成減少,甚至導致。細胞內產生大量的高分子物質,而這些高分子物質可以有效地將鉀轉移至細胞內。這也就導致了長期利用胰島素等問題,就有可能會誘發低鉀血症。
02出現相應的症狀的時候,就很有可能會出現低鉀血症,需要格外注意
1、肌肉無力
無論是高鉀還是低鉀血症都有可能會因為相應電信號的升高或者降低出現相應的肌肉症狀,這是因為大量的電信號是導致肌肉發生收縮等相應反應的過程。
而高鉀血症和低鉀血症都有可能會導致電信號的閾值發生相應的改變,所以會導致出現全身重度肌無力的情況,嚴重者甚至可能會出現呼吸困難等問題。
2、消化問題
出現低鉀血症的患者還可能會伴隨有相應的消化,這種疾病,所以消化系統相應的表現也是非常重要的,低鉀血症的患者除了因為消化系統的疾病,以外很有可能會因為自的紊亂,所以又發相應的嘔吐、噁心,甚至出現腹脹、食欲不振的問題。
3、尿多
當出現腎臟疾病的時候就有可能會發生尿多等問題,尤其是醛固酮增高症以及尿崩症等疾病,以夜間出現尿液頻繁為主。
所以在出現泌尿系統疾病的時候很有可能會誘發尿多等相應疾病,如果出現該種症狀的時候需要到醫院進行進一步檢查,同時對泌尿系統也要進行相應的檢查,才能更好地幫助患者進行確診。
結語:雖然低鉀血症並不像高鉀血症那樣常見,同時,低鉀血症進行相應的補鉀就能有效緩解,但是,低鉀血症仍然有很多病因所誘發的,出現低鉀血症並不意味著只治療低鉀血症,就能有良好的療效,還需要了解這些病因,並且對於病因做出相應的治療,才能更好地緩解低鉀血症。