抗癌管家-康愛管家提示：低蛋白血症是臨床上常見的一種症狀，但卻很容易被大家忽視，大部分腫瘤患者都易出現，尤其是肝癌患者或是發生肝轉移的患者，這是因為肝臟作為機體十分重要蛋白質合成器官，一旦受到損傷，就很容易導致機體蛋白質合成不足，引起低蛋白血症。那麼如何判斷自己是否出現了低蛋白血症，出現低蛋白血症應該如何處理？
一、什麼是低白蛋白血症？
低蛋白血症指的是血漿總蛋白質，特別是血漿白蛋白的減少。低蛋白血症不是一個獨立的病，是由多種原因引起的氮負平衡（攝入的蛋白質低於機體消耗的蛋白質）。
引起低蛋白血症的原因有：
蛋白質攝入不足各種原因引起的食欲不振、厭食，如嚴重的心、肺、肝、腎疾病；消化系統疾病，如胃腸道淤血，消化道梗阻，胃癌，食管癌，膽囊疾病；腦部病變等等。
蛋白質合成不足各種原因導致的肝臟損害，包括肝癌、肝炎、肝硬化、化學藥物等，使得肝臟合成白蛋白的功能降低，血漿蛋白質合成減少。
長期大量蛋白質流失如大面積創傷、反覆腹腔穿刺、腎臟疾病（腎病綜合症、腎小球腎炎、惡性高血壓、糖尿病腎病等等）、潰瘍性結腸炎等。
蛋白質分解加速長期發熱、惡性腫瘤、甲亢等，會消耗大量蛋白質，使蛋白質分解加速，進而導致低蛋白血症。
對於肝癌或合併肝轉移的患者，低蛋白血症的情況就更常見了，抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。因為肝癌患者不僅肝臟合成蛋白質的能力減少，並且機體需要消耗大量蛋白質來合成免疫蛋白。雙重條件下，導致肝癌患者更易發生低蛋白血症。
編輯
二、低蛋白血症的危害
血漿白蛋白主要維持血漿滲透壓，防止體液向組織液內滲透，一旦血漿白蛋白減少，就會導致組織液蓄積，引起腹腔積液、腹水、雙下肢水腫、浮腫等等。同時也會導致機體消瘦、食欲不振、記憶力減退、反應遲鈍、貧血、乏力等一系列症狀。
如何診斷自己是否出現了低蛋白血症?
常見的做法是進行抽血行肝功能檢測，包括血清總蛋白、白蛋白、球蛋白等項目。當血清總蛋白、白蛋白低於正常時，則稱為低蛋白血症。
（正常血清總蛋白60-80g/L，白蛋白40-50g/L，球蛋白20-30g/L）
三、出現低蛋白血症，又該如何治療？
首先應該進行進行病因治療，去除引起低蛋白血症的病因。如果病因無法完全治癒，也應該對病因進行治療和限制，最大程度上減少病因對血清蛋白質的影響。在控制病因的基礎上，進行低蛋白血症的治療。
一、蛋白質營養補充
1、血清白蛋白補充
即將血清白蛋白或者血漿直接注射進人體，可以快速提高機體蛋白質水平。研究發現，對白蛋白水平≤20g/L的患者，給予血清白蛋白的補充，可以有效改善低蛋白血症，降低死亡率[1]。
2、腸內、外營養補充
即通過特殊的方法（如鼻飼餵養或靜脈輸液等），將營養物質補充進人體。抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。研究發現，對於重症患者，進行場內、外營養的補充，可以改善預後，降低併發症的發病率和病人的死亡率[2]。
3、分離乳清蛋白
分離乳清蛋白生物利用率較普通蛋白質高[1]，應用分離乳清蛋白，不僅可以保證攝入蛋白質的質也能保證攝入蛋白質的量，使營養狀況在較短時間內得以改善。
4、鼻飼勻漿膳
人工勻膳漿含有大量蛋白質，維生素和礦物質，可以快速滿足機體對於蛋白質的需求，可以提高血液中白蛋白的含量，且不易引起胃腸道出血的症狀。
二、藥物治療
1、穀氨醯胺（Gln）強化的腸外營養
據研究，對於肝硬化所致低蛋白血症的病人，加用Gln的腸外營養可以明顯提高患者血清前白蛋白和白蛋白水平，改善病人的低蛋白血症[3]。
2、拉米夫定合併常規護肝措施
對於肝硬化所致的低蛋白血症的患者，拉米夫定可以明顯改善肝硬化患者的肝功能，提高血清白蛋白的水平，但值得注意的是，研究發現在應用6個月以後，才能顯著提高其蛋白水平[4]。
值得一提的是，有些中藥、方劑等有著提升血漿白蛋白的作用，如黃芪、茯苓、白朮等等。但是中藥暫無系統的研究。患者不可病急亂投醫，如果要採用中藥輔助治療，最好去正規的醫院，諮詢專業醫生。
三、飲食療法
對於出現低蛋白血症的患者，除了進行上述治療以外，日常飲食方面的蛋白質補充也很重要。
1、保證能量攝入充足
出現低蛋白血症以後，在控制病因的基礎上，要保證機體能量的攝入充分（一般為2500kcal/d）。只有滿足機體日常的能量消耗，才能有提升血清蛋白質的條件，如果機體不能攝入足夠的能量，那麼機體會勢必消耗脂肪和蛋白質。
2、攝入足夠的優質蛋白質
蛋白質種類繁多，推薦攝入足夠的優質蛋白質，包括雞蛋、牛奶、瘦肉，大豆及其製品等等。抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。優質蛋白質機體利用率較高，更易被機體利用吸收，進而改善血清蛋白質水平。
3、補充一些維生素和礦物質
出現低蛋白血症時，機體很有可能會出現水腫、腹腔積液等等，機體會丟失一些水分和微量元素。因此，不僅僅需要補充蛋白質，一些微量元素也需要進行補充。
那是不是補的越多越好呢？
顯然不是，蛋白質攝入過多，會造成機體肝腎代謝障礙，加重肝腎負擔，不利於肝臟功能的恢復，一般建議蛋白質攝入60g-80g/d即可。
本文轉自肺癌康復圈（抗癌管家-康愛管家轉載分享）