按摩乳房,是美胸還是毀胸

▲催乳師蔡思丹正為顧客按摩乳房，噴射出的乳汁濺在她的臉上。（南方周末記者 翁洹/圖）

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本文首發於南方周末

一篇乳腺外科醫生撰寫的《被乳房按摩害慘的中國女人》指責乳房保健按摩是「騙錢要命」，近日引起朋友圈刷屏。

該文作者、蘭州市婦幼保健院乳腺外科醫生趙鵬告訴南方周末記者，撰文的起因是他在門診頻繁見到乳房按摩後致病的患者，有的胸部被吸成了兩個紫色大腫塊，有的炎症加重，還有的嚴重延誤治療。

最極端的例子是兩年前他所在醫院接診的一位患者，檢查過程中已經發現腫塊，且惡性傾向大，但患者未遵醫囑做穿刺和確診，反而去理療店做乳房按摩。「兩三個月後，腫塊越來越大，擴散到肺部也有結節。」此時再確診已為中晚期癌症。

事實上，在消除乳腺增生、催乳、排殘乳、豐乳美胸的誘人功效下，乳房按摩已風靡全國，大到美容美體中心、小到小區裡的按摩保健，「乳房按摩」已經成為女性保養新寵。儘管價格不菲，效果不明，甚至會起反作用，愛美的中國女性仍趨之若鶩。

南方周末記者走訪美容、理療店及催乳師群體，發現良莠不齊的「按摩師」「催乳師」正在用千奇百怪的方法「打造」中國女性的胸部，對醫學知識的缺乏導致中國女性對乳腺疾病、乳房下垂、母乳不夠等問題的過度擔心，從而將「乳房按摩」推向前所未有的狂熱浪潮。

▲在廣州市某高檔小區住宅內，催乳師蔡思丹正坐在按摩床前等待顧客到來。（南方周末記者 翁洹/圖）

「如果奶水不及時清出排空，容易堵塞管道，產生炎症。」顧不上擦拭噴濺在臉上的乳汁，催乳師蔡思丹用雙手不斷擠壓著手中的乳房，讓躺在按摩床上年屆四十的「二胎媽媽」秦瀾噴出了近半米高的乳汁。

看到有文章抨擊「乳房按摩」，蔡思丹有些委屈。她入行四年，用雙手幫助過「至少五百多位」奶水不足或脹奶、患乳腺炎的婦女。在她看來，「按摩手法正確就不會痛，也不會造成傷害」。

秦瀾是走了彎路才到蔡思丹這兒的。對高齡產婦來說，生育是場危機四伏的歷練。2016年，孩子剛出生就因為黃疸被帶去了加護病房，秦瀾奶水漲在胸裡流不出來，不得不找催乳師來幫忙按摩通奶。一想起當時被醫院催乳師用手指掐住乳頭，擠壓整個乳房的場景，秦瀾就忍不住哆嗦，「真是痛得死去活來」。

後來，在醫生的推薦下，秦瀾找到了蔡思丹。她說自己2017年春節時貪吃滷豬腳，結果奶水太油就堵塞了，按摩了兩三天才清理好。「我兩隻手按出來的都是油。留在乳房裡會變成什麼？怎麼餵給寶寶？」蔡思丹舉起雙手笑著說。

哺乳期婦女較易出現乳汁淤積，不正確及時處理容易發展為乳腺炎，如果醫院處理不當，用藥治療或患者忌醫諱藥，不了解正確的醫療處理，都很可能影響母乳餵養，因此像秦瀾一樣，選擇物理方式「按摩排奶」的女性無處不在。一位湖北媽媽2個月前剛剛生下女兒，脹奶嚴重到發燒，她先後找過4位通乳師「排奶」，受盡痛苦。

據南方周末記者了解，目前蘭州、哈爾濱等許多城市的公立婦產醫院乳腺科都開設了「治療性乳房按摩」服務。由於市場需求量大、不能上門等原因，很多產婦會選擇往產房裡塞「名片」的「高級催乳師」，因地區經濟發展水平不同，單次按摩價格在200-900元不等。

從市場角度看，這一美容機構開發的全新產品，以「私密」「定製」的服務在短短數年間走紅大江南北。而在按摩、美容院接受肩周頸椎按摩、臉部護理的顧客，也成了最主要的目標顧客。

王芳就是擔心自己的乳腺增生而對胸部按摩蠢蠢欲動的人群之一。

長期去的那家美容院告訴她有乳腺增生，情況不太樂觀，建議堅持做按摩治療。一開始，王芳並沒有當真，只是在心情不好、管孩子煩躁胸悶時，她開始懷疑是不是真的有乳腺問題。「可千萬別嚴重了發展成乳腺癌。」

一個月前，美容院又贈送了免費胸部按摩，「一個多小時，手法很多」，包括「手掌環形按摩、手臂擠壓」等。她覺得按過之後的胸部確實柔軟了，雖然之後幾天連走路的時候都會疼，但她還是對「買三贈一、按摩42次、總售價10890元」的美胸精油套盒動了心。

「老公說我走火入魔了。」面對丈夫的阻攔，她卻認為是老公越來越不關心自己，「我都一把年紀了，還不能為了保養自己多花點錢？」

也有顧客不那麼幸運。47歲的李楠，十年前查出乳腺增生後，在醫院治了很多年，「吃了一大堆中藥、西藥都治不好，嚴重時痛到發燒，半夜裡痛醒」。有朋友說，這是經絡堵塞，介紹她到一家美容院以1680元的價格購買了10次乳房按摩。

接待李楠的按摩師是位二十多歲的小姑娘，「讓我摸她的乳房很柔軟，而我的胸是硬的」。相信了對方「可以按好」的承諾，李楠忍著疼痛接受「治療」。單次按摩在30-40分鐘，先用扭擠、按壓等各類手法揉搓，再被一種擠壓乳頭的儀器進行按摩「吸毒素」。

十天之後，她不僅沒有好轉，整個乳房又腫又痛，不斷溢出白色汁水，去醫院檢查時醫生告訴她，這是按摩刺激導致泌乳素增高，停止按摩就好了。

李楠回到美容院提出抗議，對方反而爭辯這是「排殘乳」，對治療有好處。

南方周末記者調查發現，類似疏通經絡、揉開胸部結節、排出殘留乳汁的宣傳幾乎成為了胸部按摩的標配，按摩師普遍以「揉出了分泌物」「排出毒素」「暢通了經絡」為噱頭進行推銷。

事實上，「揉出分泌物這種激素受體生理反應與排毒、通經絡毫無聯繫。」趙鵬否定這一說法，他告訴南方周末記者，無論是「回奶」（孩子斷奶後）的哺乳期婦女，還是未結婚生育的年輕女性或中年婦女，在反覆的乳頭刺激下都可能出現泌乳現象，反而可能導致月經失調等內分泌問題，因此「應堅決反對排殘乳」。

▲按摩師正在用「雙泵豐胸儀」為顧客服務。（南方周末記者 崔慧瑩/圖） 

聲名在外，催乳師蔡思丹越來越火。近兩年，來找她按摩胸部的除了哺乳期的媽媽，也開始有年輕少女，「網紅、模特都有」。

除以「乳腺增生」等健康管理問題作為營銷噱頭外，乳房按摩能帶來的豐胸美胸等塑形效果，對注重身材保養的女性來說，也是個無關年齡的永恆話題。蔡思丹說，定期做胸部保養「胸部不會外擴，也不會因為餵奶而變胖」。她笑著看了一眼秦瀾說，「你看餵奶一年多的媽媽，形體還是很挺拔」。

南方周末記者走訪廣州市一家全國連鎖的美胸機構了解到，前來諮詢按摩的顧客，除了30歲以上、哺乳期後尋求形體恢復的女性外，也有越來越多的年輕女性，包括90後群體。有人想漲罩杯，更挺拔，有人希望胸部渾圓，白白嫩嫩。胸部按摩師和各類美容、美體機構的按摩師一樣，變換著方法滿足顧客需求。

「一定有效果。」該機構向南方周末記者介紹，只要訂購售價2680元，共計20次的精油按摩，即可促進胸部運動再次發育，再將腋下外側的「副乳」推到胸部，「從A罩杯升到C杯也是有可能的」。她們還承諾，會為顧客拍攝對比照片，無效全額退款。

而實際上，該公司提供的每次1小時的按摩服務，僅前15分鐘有按摩師以公司「自主研發」的美胸精油來進行按摩，後35-40分鐘則用一臺美胸儀器進行按摩。

只見美胸師將兩個峰狀塑料罩杯，扣在雙乳上，據介紹，根據開啟馬達的數量、收縮力度、震動的頻率，該美胸儀器可針對客人不同需求提供上百種調節方法。使用過程中，在強吸力的作用下，胸部會有很重的壓迫感，還會被抽出整圈的紅痕，這也被美胸師稱為可排毒的「出痧」反應，同時促進胸部運動達到豐胸效果，將周圍肌肉脂肪吸到胸部增長。

南方周末記者調查發現，除字母商標外，這臺美胸儀器上沒有任何規格標示，行內將這種設備稱為「雙泵豐胸儀」，是美容院普遍使用的豐胸儀器之一。歸根結底，都是將兩個山峰形塑料罩杯，扣在雙乳上以不同的吸力和震動來達到所謂的運動效果。

在趙鵬看來，通過按摩豐胸「沒有可能」。因為將其他位置的脂肪揉到乳房部位，並無科學依據，過度按摩反而有皮下出血的可能性，給乳房實質細胞的脂肪顆粒引起不必要的損傷。如果實在認為自己的乳房外形不好，可通過外科手術進行改善脂肪移植，填充到乳房裡。

市場上各種有「專利科技」的美胸儀器名目繁多。一位從事美容理療行業的人士向南方周末記者透露，通過物理療法來改善胸部形態和輪廓，短時間內或許可以產生一定的視覺效果。「但基本上過一段時間又會恢復原狀」。按摩機構往往會建議購買者長期堅持，「歸根結底還是讓顧客再多辦卡」。她建議，想真正達到塑形目的，還需要加強胸部周圍肌肉的訓練，用健身、健康飲食等方式。

網絡上關於乳房按摩行業的爭議，讓按摩師們陷入了前所未有的質疑中。

「如果客戶膿腫、發燒比較嚴重，我們不會接的，也建議她去醫院。」蔡思丹表示，疏通乳房、排出乳汁等按摩服務是符合市場需要且非常安全的。

而在趙鵬看來，產生乳汁的乳腺腺泡就像一個個葡萄，在輸送乳汁的管道（乳管）不通暢時，乳汁到不了乳頭，腺泡就會像充滿水的氣球一樣，脹得很大。「一雙大手就像把葡萄擠破一樣，讓乳汁流進了乳腺間質，不僅很疼，還可能繼發炎症，形成膿腫。」

即使是被哺乳期婦女廣泛認可的「催奶師」，趙鵬也不認可。「沒有任何一種按摩可以仿照孩子吸吮乳頭的方式。」他建議，如果寶寶實在吃不到奶，母親可以用輕柔的方式擠壓乳頭乳暈促進奶水流出，但不提倡擠壓乳房周圍，以防腺泡擠破。

「母子間有一種天然的聯繫，孩子吃多少，母親分泌多少乳汁，逐漸會達成一種平衡和統一。」他相信整個母乳餵養的過程越少人為幹預越好。「如果確實乳汁淤積，建議到醫院專科就診。」他介紹說，現代醫學治療乳汁淤積和乳腺炎有很多改進，「不一定都要打針輸液、停止哺乳或切開膿腫了」。

對「乳腺增生、結節」的過度關注也導致了不當的保養方式。如果還用葡萄串比喻，乳腺增生主要是因為體內雌激素水平上升，乳腺導管上皮細胞及間質細胞充血腫脹。這就好像是一串葡萄中，有一部分葡萄體積比其他正常的大，葡萄枝也更粗。如果這時候再給這串葡萄噴點催熟劑、增大劑（含雌激素的精油）會怎麼樣？

「簡直就是火上澆油。」趙鵬在文章中寫道。

他還擔心這些來路不明的精油對女性的傷害。事實上，美容機構推廣的純天然植物精油同樣含有雌激素，使用後可提高人體激素水平，但雌激素水平可能會相對地升高反而會增加罹患乳腺癌的風險。

精油按摩和乳腺癌發生率的關係暫不得而知。不過多方研究顯示，中國女性診斷為乳腺癌的中位年齡是48-50歲，相比於美國的64歲，年輕了近10歲。中國女性患者中57.4%的人不到50歲就被診斷為乳腺癌，62.9%的女性被診斷為乳腺癌時還未絕經。

事實上，中國女性擔心的「乳腺增生」屬於正常的生理現象，可以通過一定方法自愈。鄭州大學第三附屬醫院乳腺科主任醫師賈國叢曾解釋，乳腺增生其實是一種良性病變，無特別的治療方法，極少數會發展為乳腺癌，注意定期複查即可。另外，只要每天保持良好心態，少吃含激素較高的食品，堅持適量運動就能有效緩解乳腺增生。

目前，進入「催乳師」這一行業的門檻很低。在網絡搜索「催乳師」培訓不難發現，有些速成班僅需十天即可頒發「合格證書」，而「保健按摩師」職業資質考試的培訓機構寥寥無幾。市場上「催乳師」「美胸師」職業，則被認為是「手指一按，月入上萬」。

南方周末記者在國家人力資源和社會保障部官網上查詢，目前國家職業資格管理資料庫中並無「催乳師」這一職業。較為規範的資格證書，就是蔡思丹2015年6月考取的，由該部中國就業培訓技術指導中心頒發的催乳師（高級課程）崗位培訓考核合格證。有統計顯示，這類持證人員在10萬人左右。但在全國各地提供催乳師服務的從業人員已遠超此數。

趙鵬發現，西方國家並沒有這樣的行業。這與國民整體醫療素養有一定的關係，很多人對醫學知識認知不足。同時，醫學科普也不到位。如果能讓公眾通過簡單的比喻了解乳房結構及功能和保健方法，也不至於出現上當受騙甚至耽擱病情的情況。

2017年11月25日，《被乳房按摩害慘的中國女人》在丁香醫生微信上推送後，閱讀量已超過650萬。

對「乳房按摩」的狂熱還在一定程度上反映了中國女性的外形焦慮。年輕、身材好成為千篇一律的優秀標準。對醫學知識的缺乏，使得那些以消除「乳腺增生」、通經絡防治乳腺癌為噱頭的宣傳變得格外具有誘惑力，而市場上良莠不齊的按摩手法又成了暴力傷害的沃土。

「乳房按摩並不是萬惡的，只是市場上不專業的手法太多了。」蔡思丹強調。

（文中王芳、李楠、秦瀾為化名）