萬能媽媽，【上學幫】的【首席學校分析師】+【二胎媽媽】。探訪過廣州近百所學校。
先說說我們家情況，大寶10歲，目前一顆蛀牙（已補），正在做牙齒矯正之前的準備工作；二寶6歲，目前處於換牙期，無蛀牙。
上一篇，我講了孩子刷牙的事情，點擊回顧：
7成孩子蛀牙！我家孩子沒蛀牙，老母親做對了哪些事情？
這一篇講看牙。
最近一年多，因為兩個孩子都處於換牙期，我帶著他們看了十多次醫生，一些心得，可以分享給大家。
我們看美劇，經常會聽到美國最吃香的職業就是「牙醫和律師」。在中國，牙醫也是處於醫療行業金字塔的頂層，所以有句順口溜「金眼科，銀外科，開著寶馬的口腔科」。
孩子看牙究竟有多貴呢？
怎麼讓孩子乖乖去看牙醫呢？
怎麼讓孩子儘量減少看牙的次數呢？
我以親身經歷來告訴你！
來自百度百科
《全國口腔健康流行病學抽樣調查結果》是國際衛計委每隔十年公布一次的調查數據。
根據2017年公布的《第四次全國口腔健康流行病學抽樣調查結果》顯示，近十年孩子的蛀牙率，無論是5歲孩子，還是12歲孩子，都是在上升的。5歲孩子的蛀牙率，足足達到7成。
我的親身經歷也是如此，二寶大班時，老師發布了班裡的體檢結果，全班30個孩子，三分之一蛀牙了，而且有的孩子蛀牙達到10多顆。我家二寶當時是一顆蛀牙也沒有的，老母親拍了拍自己的肩膀，誇自己，這些年刷牙的工作沒有白做。
可能，家長會比較重視孩子的恆牙，發現恆牙蛀牙了，會及時帶孩子去補牙。但很多家長說：反正小孩子的乳牙會換成恆牙的，蛀牙了也沒有關係。
這個想法是大錯特錯的。乳牙蛀牙具體會有哪些影響呢？
我們大人都有類似的體驗，一旦牙齒疼，吃也吃不下，睡也睡不好，必然是影響身體健康的。
而且，乳牙蛀牙，可能會引發牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病，若不及時治療會逐漸影響牙根，進而感染牙根下面的恆牙胚，可能會影響替代的恆牙的形態、顏色和位置。
牙齒不好看，孩子可能不肯咧嘴笑。如果被小朋友嘲笑的話，會讓孩子心情很不好，甚至不願意去上學。
一口整齊的牙齒，對一個人的顏值影響有多大，相信每個人都有直觀的感受。
如果牙齒蛀牙，屬於醫療範疇的，就醫的話，醫保可以報銷一部分。但牙科很多治療，比如牙齒矯正、整牙等屬於美容範疇，就算孩子有醫保，也只能報銷其中非常少的部分。
我自己在幾年前，因為兩顆牙的根管治療，補牙，把醫保卡裡近萬元幾乎刷爆了；很多相熟家庭的孩子，已經花了好幾萬補牙和整牙。
所以，對孩子的牙齒務必非常注重。
美國的兒科協會建議，在孩子二歲之後，即使孩子牙齒沒有問題，也需要間隔半年或者一年，定期拜訪牙科醫生，確保孩子牙齒健康，是否做窩溝封閉或者塗氟等日常護理。
但實際生活中，孩子五歲前，只要能夠做好刷牙這一日常步驟的話， 孩子的牙齒一般沒啥大問題。在沒問題的情況下，我們一般是不想帶孩子去看醫生的，尤其是牙醫。
而到了孩子5-6歲，換牙期會出現很多問題，諸如該掉的牙齒搖晃著卻遲遲不掉，雙排牙，牙齒不齊，甚至蛀牙來湊熱鬧！就不得不頻繁拜訪牙醫了。
雖然我們家特別重視孩子的牙齒健康，這麼多年下來，孩子也因為各種牙齒問題，不得不去跑了很多牙科醫院。
那麼，有哪些情況是一定要去看牙醫的呢？
1、蛀牙，甚至懷疑蛀牙
2、牙齒有黑斑
3、牙齒受傷
4、窩溝封閉
5、塗氟
6、潔牙
7、牙齒矯正
以上，我家都遇到過！以下分享我的經驗，希望能讓家長們少走彎路！
牙齒是深藏在嘴巴裡的。如果老母親一時間沒有注意，蛀牙分分鐘就找上門了。
大寶8歲時，我已經放手讓她自己刷牙一段時間了。她的大牙裡卡了一顆番石榴的籽，因為籽是白色的，跟牙齒的顏色很接近，我就沒有留意到，一段時間後就蛀牙了。
幸好醫生看完拍片後，判斷說蛀牙不算嚴重，補一下就好，不需要根管治療。
治療截圖如下：
無論是恆牙或者乳牙，一旦有蛀牙，即醫學上說的齲齒，就得及時補牙，發現的早，一般就是清潔後補上樹脂即可，不算排隊時間，補牙幾分鐘搞定，不用打麻藥，孩子少受罪，價格也就是幾百塊的事情。
但是，如果蛀牙非常嚴重，就可能需要根管治療，需要上麻藥，需要幾千甚至上萬的花費，孩子要受的苦就更多。
所以，親媽多關注娃的牙齒，除了晚上刷牙時間，周末有空的時候，最好在亮光處檢查一下娃的牙齒，及時發現問題及時解決。
有段時間，大寶的牙齒上出現一些黑斑，單憑刷牙很難刷掉。我們擔心是蛀牙。
牙醫看過後說是「牙齒著色」，即孩子吃了有色素的東西後沒有及時刷牙漱口引起的。
我們回憶了一下，大寶前段時間感冒咳嗽，喝藥後確實沒有及時漱口。
對於一個小女生來說，牙齒有黑斑很不好看。而且之後我們打算給大寶做牙齒矯正，是需要保持牙齒的乾淨的。在諮詢醫生建議後，我們選擇給孩子洗牙。
治療截圖如下：
兒童洗牙，因為孩子大部分沒有大人那麼嚴重的牙齒問題，所以，基本上20分鐘就可以了，孩子抗拒心理也沒有那麼強。我家大寶在洗牙完畢後，是開開心心地走出牙醫室的。
劃重點：
孩子吃糖、吃藥等後要即使刷牙、漱口，避免牙齒著色和蛀牙。
牙齒出現黑斑，如果刷牙一段時間後不能刷乾淨的，要及時看牙醫，如果是蛀牙要儘快處理。
二寶雖然沒有蛀牙，但男孩子經常上躥下跳的，有次門牙因為碰撞，門牙靠近牙齦的地方產生了個小缺口。當時去兒科醫院的口腔科看了，醫生表示並沒有什麼問題。
但過了半年左右，受傷牙齒上方的牙齦鼓起了一個小包，孩子也沒說疼。還是我幫他刷牙的時候才發現的。
一開始，我以為是上火造成的。後來整整一個星期，牙齦的鼓包都沒有消下去。我們去諮詢牙醫，發現是「牙齒屢管」，就是由於受傷的牙齒引起的。
醫生建議拔掉，但同時也說明，這顆乳牙還沒到換牙期，理論上替換的恆牙要到六歲多才能長出來，也就接近一年多，孩子會變成缺門牙的狀態，對顏值也是有一定影響的。
我一開始沒捨得，好不容易天天刷牙，才得來這麼一排整整齊齊漂亮的牙，拔掉一顆多可惜，而且拔牙得多疼。
可是，各方搜索資料後，發現「牙齒屢管」可能影響後面的恆牙。再等了一個星期，牙齦的鼓包依然還是沒有消掉。
老母親沒有辦法，老老實實重新排隊掛號，忍痛拔了那顆受傷的牙齒。
治療截圖如下：
拔牙也沒有我想像中那麼恐怖。醫生給孩子牙齒注射了麻藥，再拿鉗子用力一拔，牙就掉了，也就幾分鐘的事情。孩子也沒哭沒鬧。過後醫生還囑咐我們可以給孩子買個冰淇淋吃，有助於消腫止血。
幾天後，牙齦上方的鼓包總算消掉了。
大寶的經歷更奇葩，某一天撞到了玻璃門，把大門牙撞掉了一個小小的角，醫生說沒辦法處理。
孩子在生長過程中難免磕磕碰碰，如果孩子牙齒有損傷的話，即使表面看，並沒有什麼大問題，但家長還是需要多觀察，發現問題及時處理。
我們家做得不好的地方，就是給孩子的食物太軟了。很長一段時間，肉都是剁碎的。
這導致孩子的牙齒缺乏足夠的鍛鍊。換牙的時候，二寶下門牙的恆牙長出來了，原先的乳牙卻沒掉。這就是醫學上所謂「乳牙滯留」，也叫雙排牙。
我等待了足足一個星期，每天幫他搖搖那顆該掉的乳牙，並且買甘蔗給他啃，但是，外頭的乳牙紋絲不動，為了不影響後面的恆牙，只能讓醫生幫他拔掉乳牙。
治療截圖如下：
在乳牙拔掉後，那顆長在後面的恆牙是會慢慢前移的。但因為乳牙小，恆牙大，前面空出來的位置不夠，孩子的牙還是沒有之前那麼整齊了。
醫生特別強調了，孩子的飲食最好不要太精細，需要給牙齒一定的鍛鍊。換牙期更要特別注意，如果牙齒不齊，將來矯正牙齒也是免不了的。
我帶二寶去醫院處理「乳牙滯留」的問題時，醫生建議我們順便做「窩溝封閉」。
窩溝其實就是大牙的咬合面，即咀嚼食物的那一面，如果用手指摸一下，可以感到凹凸不平。食物很容易卡在窩溝裡，引發齲齒。我從小學時候就蛀牙，蛀的就是這幾顆大牙。
窩溝封閉就是用高分子樹脂材料填滿這些大牙的窩溝，相當於給大牙穿了一層衣服。醫生在給牙齒做清潔後再塗上樹脂材料，過程比較簡單快速，孩子也不會覺得痛。
窩溝封閉是世界衛生組織推薦的一種有效預防蛀牙的方法，國內各大城市，比如北京、上海、廣州，都會免費讓小學二年級的孩子做窩溝封閉。
我家二寶當時六齡牙還沒長出，所以窩溝封閉的是乳磨牙。等到小學二年級時，再參加學校統一組織的第一恆磨牙的窩溝封閉。
如果二年級時，孩子的第一恆磨牙仍未長出的話，錯了學校統一組織的窩溝封閉，就得到醫院自費進行窩溝封閉了。我家大寶就是這種情況。
當然，不是說做了窩溝封閉後，孩子的大牙就不會蛀牙了。因為窩溝封閉的材料有一定的脫落概率，所以孩子還是堅持刷牙，定期去做牙科檢查，確定材料是否有脫落。
塗氟是指將氟化物塗在牙齒表面，增加牙齒對酸的抵抗力，降低蛀牙的可能性。塗氟需要一年多次才有良好的效果。目前我們的醫生沒有建議我們塗氟。
塗氟和窩溝封閉的區別是，第一，塗氟針對全部牙齒，而窩溝封閉針對大牙。第二：塗氟需要多次才有良好效果，而窩溝封閉如果材料沒有脫落，一般每顆牙處理一次即可。
簡單來講，塗氟和窩溝封閉都是一種日常的牙齒保健手段，但不可以代替刷牙。是否需要塗氟和窩溝封閉，都要聽從醫生的建議。
我家大寶的牙齒不齊，將來牙齒矯正是免不了的。
我們已經諮詢過牙醫，價格5萬起步。如果是隱形牙套，價格會更加貴。而且，矯正牙齒的前期，還是孩子要養成更好的刷牙習慣。
而且，牙齒不整齊程度越高，矯正周期就更漫長。
目前牙齒矯正有兩種觀點，一是等到孩子滿12歲，恆牙全部長齊再進行矯正，二是提前介入，在換牙期甚至乳牙期早期矯正，這樣孩子少受許多痛苦，時間短，風險小，效果好。
但具體孩子是否需要早期矯正，能否配合早期矯正，都是需要諮詢醫生的。
這些年，不管是帶著孩子做牙齒護理，還是治療，我看到的牙醫室裡，孩子大部分的反應，分為三種：
劇烈反抗，大聲哭鬧，試圖逃跑
心懷恐懼，默默掉淚
雖然有擔憂，但是比較配合
首先，必須承認，牙科治療過程，對孩子來說是比較不愉快的體驗，但是目前的治療技術，特別是局部麻醉，是能夠把疼痛和不適，控制在可接受的範圍的。
那麼，怎麼挑選靠譜的醫生呢？
首先，孩子看牙科，有兩個選擇，一是綜合醫院的口腔科；二是專業口腔醫院。兩種醫院我都去過，綜合醫院口腔科一般比較小型，醫生最多兩三人，設備也不夠齊全；而專業口腔醫院的兒童牙科分類更細，針對孩子牙齒出現的不同問題，會有不同科室處理，專業程度更高，設備更齊全。
所以，後期我都會選擇專業口腔醫院的兒童牙科。
目前，我接觸到專科口腔醫院的醫生，尤其是兒童牙科的，因為都有一顆整齊的牙，顯得特別美，在哄孩子乖乖看牙上也特別有心得。
一次，二寶做完窩溝封閉後，醫生還特意拉開抽屜，讓他選一隻小小的恐龍，作為他乖乖配合的禮物。
他過後時不時拿出恐龍來玩，說這是醫生姐姐送給他的。
家長需要的做的是，在家提前把看牙科醫生可能會遇到的問題，通過繪本或者是玩cosplay醫生的遊戲方式，提前講給孩子聽，讓孩子有足夠的心理預期，到醫院後，全力配合醫生。
在看醫生之前，家長自己也要做足功課，才能跟醫生有效地溝通，要不然，醫生其實也沒有那麼多時間去跟你做科普。
目前，我家兩個娃去看牙醫，都是比較配合的狀態。
分享這麼多經驗，其實，最最重要的是，好好刷牙，才能儘量較少看牙醫的次數。
如果發現牙齒有問題，也不要諱病忌醫，儘早處理，大人和孩子都可以少受苦。
大家如果還有什麼關於孩子牙齒的問題，可以留言，我會回復噠！