導語:14歲小璇平時成績非常好,每天除了上學,還要參加各種的補習。有一天晚上回家後,小璇一直嘆氣說自己胸悶,就像是要窒息了一樣,父母趕緊送往醫院。但是,查過心電圖和心肺功能之後,發現並沒有什麼問題,但是小璇的情況還是沒有任何的緩解,最後醫生經過綜合的判斷確定小璇患上了過度呼吸症候群,
01過度換氣症候群是什麼?應該怎麼應對過度換氣症候群?
1、什麼是過度換氣症候群
過多換氣症候群是急性焦慮所致的生理、心理反應,患者在發病的時候心率會加快,並且還有心悸的感覺,身上還會一直出汗,並且呼吸也會不斷加速,造成二氧化碳的大量排出,濃度過低,引起諸如次發性呼吸性鹼中毒等症狀。過載是指呼吸過度,導致呼吸性鹼中毒,導致手腳麻木,嚴重時可發生肢體痙攣。
2、過度換氣症候群應對方法
(1)不能過分注重嘆氣,要向病人說明症狀與通氣過度的關係,解除病人的心理負擔,消除病人的恐懼心理。注重勞逸結合,切勿過度疲勞,遇有不愉快的事情應及時宣洩;家人應先幫助病人穩定情緒,不要流露出緊張、焦慮等情緒,因為不良刺激會加重發作。
(2)掌握正確的呼吸方法,即腹式呼吸,緩慢呼吸,通過降低呼吸頻率來減少或消除過度呼吸傾向。
(3)反覆呼吸療法,急性發作時為提高血中PCO2濃度,使用面罩重複呼吸療法,可將紙袋或長筒袋遮蓋在口鼻,會讓呼吸道死腔增長,並且呼出和流失的二氧化碳也會有變少的情況。這樣可以吸入有二氧化碳的氧氣,治療效果更好,使吸入氣體中的CO2升高從而緩解症狀。
(4)採用抗焦慮治療的方法,並且可以適當地使用鎮靜劑,也可以適當地補充氯化鈉和葡萄糖酸鈣,也可以注射維生素B的藥物,並且告知患者此為特效藥,這樣治療的效果會更好。患者在日常要注意飲食忌口的問題,不要吃辛辣的食物。
02過度換氣症候群主要是因為幾種病因,要做好預防
1、精神性過度呼吸
此為呼吸性鹼中毒常見原因,一般情況下不嚴重。嚴重的人可能會有眩暈,感覺異常,偶爾會有抽搐。常見於癔症患者。
(2)代謝性過程異常
通氣會有顯著的提高,是因為有甲亢和發燒的問題,應該排出的二氧化碳量會有超標的情況。但是所有的證據表明,通氣量並不僅僅取決於體液中和Pco2,還與新陳代謝強度和需氧情況有關。這時的過度通氣可能是由於反射反應引起的肺血流增多。
(3)乏氧性缺氧
厭氧性缺氧時的通氣過度是乏氧的一種代償,但是還可能會造成二氧化碳排出量的增加,誘發呼吸性鹼中毒的問題。經常發生在要常常出入高原的人群,胸廓和肺部疾病,如肺炎、肺栓塞、氣胸、肺淤血等,這些疾病會導致胸廓、肺血管或肺組織傳入神受刺激而反射性通氣增多;此外,一些先天性心臟病患者,由於右向左分流增多,低張低氧血症也會出現通氣過度。以上結果均導致血漿H2CO3降低,造成呼吸性鹼中毒的問題。
(4)中樞神經系統疾患
呼吸中樞刺激造成興奮會誘發大腦的炎症、腦膜炎和腦血管意外等問題,從而造成過度換氣的問題。
(5)革蘭氏陰性桿菌敗血症
如果革蘭氏陰性桿菌進入血液通道並繁殖,患者的體溫還未發生變化,就會出現明顯的通氣過度。pco2低至17毫米汞柱。這種改變對診斷很有幫助。這種現象在動物實驗中沒有成功的複製,其機制尚不清楚。
(6)肝硬化
有腹水和血NH3升高的肝硬化患者可出現過度通氣。這可能是NH3刺激呼吸中樞所致。誠然,腹水抬高也有促進呼吸的作用,但對於非肝硬化腹水患者則不會有過激的通氣反應。
(7)妊娠
呼吸中樞會因為黃體酮造成刺激的問題,就算是黃體酮製劑也有可能有這樣的問題,但仍有一定的副作用。妊娠期反應期內因嘔吐、飲食不足可發生酮症酸中毒,妊娠反應期後可發生呼吸性鹼中毒,有時可引起手足麻痺。
03避免過度換氣症候群,主要有3種方法
1、使用紙袋
用紙袋呼吸可以控制過度換氣症狀。在正常呼吸的時候,二氧化碳會從身體消失。紙袋式呼吸可以將新呼出的二氧化碳再次吸入體內,使體內二氧化碳保持在合適的水平,防止出現換氣過度的症狀。由於易導致窒息,請勿使用塑膠袋。確定紙袋是乾淨的,裡面沒有任何可以誤吸進體內的小東西。用紙袋呼吸時,要向醫生諮詢該如何使用。當換氣過度是由於身體受傷或某些疾病時,用這種方式呼吸反而很危險。
2、重新訓練呼吸方式
過度換氣發作時,會有急促呼吸的情況,胸部也會向外側有擴張的問題。需要訓練自己用橫膈膜用腹部進行呼吸,這樣在呼吸的時候比較有規律,而且呼入的氣體也更加完整。可以在腹部上放一本書,這樣能夠在聯繫的時候更加專注,加大吸氣的時候腹部鼓起的阻力,以鍛鍊腹式呼吸需要用到的肌肉。
3、治療恐慌症引起的過度換氣
如果過度換氣是恐慌症或焦慮症相關問題造成的,很多潛在的病因醫生也會有所考慮,這類的藥物能夠降低焦慮的感覺,並且也能避免恐慌症的發作,這樣能夠避免過度換氣的發生。向醫生諮詢治療焦慮症和恐慌症的藥物。有時,心理醫生可以治療由於恐慌或焦慮而導致的過度緊張。精神科醫生會幫助你找到讓你驚慌或焦慮的心理問題,並解決它們。找到根本原因,可以避免由其引起的過度換氣。某些嚴重的問題也會導致過度換氣的情況,所以要及時的去就醫,進行緊急治療。
結語:過度換氣症候群主要多見於年輕的女性,主要是因為情緒焦慮不安,或者神經緊張或者興奮過度造成的。會讓呼吸頻率變得十分的急促,血液攜氧有飽和的問題,氧氣沒有辦法進入到血液,還可能引起器官的衰竭,所以要做好治療。