本文發表於楊欽泰大夫好大夫在線個人網站
冬至已過，又到了感冒、流感和過敏性鼻炎的狂歡季節，小編X又不幸中招，噴嚏是一個接一個，同事們都避之唯恐不及。
小編X怒道：「我離你們那麼遠，你們躲什麼躲？」，同事F鄙夷的轉給Ta一篇文章，叫Ta好好閱讀。小編X疑惑地讀完，天靈蓋一下打開，豁然開朗，原來打噴嚏有這麼深的學問啊！
噴嚏是人體的一種防衛手段
文章作者中山大學附屬第三醫院的楊欽泰大夫介紹說，噴嚏是由於鼻黏膜受到病毒、細菌、過敏原等物質刺激後，急劇吸氣，然後很快地由鼻孔噴出，並發出聲音的現象，它是人體將鼻部有刺激性的東西驅趕出去的一種防衛手段（圖1）。
千萬不要小看一個噴嚏的威力，它的汙染範圍遠遠超出你的想像。一個正常人的噴嚏裡大約有30萬個微生物（包括病毒、細菌等），患呼吸道疾病（如流感）時這個數字更是呈數倍增長。
當然，噴嚏攜帶的微生物並非都很可怕，只有部分微生物會造成感染，前提就是這個打噴嚏的人是否感染了呼吸道疾病。
噴嚏的時速可達到150公裡/小時！
除了攜帶微生物，噴嚏所產生的能量也是非常強大的，國外有一個關於噴嚏噴射力的研究，一個噴嚏的氣流速度可以達到150公裡/小時，即是41.7米/秒，可以把飛沫瞬間噴到數米之外，幾乎接近14級颱風「海燕」的中心最大風力。
一個噴嚏5分鐘內能感染150人！
另外，英國《每日郵報》曾報導，患有感冒等上呼吸道疾病的人，在公共場所室內打一個噴嚏，其中所含的病原微生物可以在2秒之內附著到扶手、座位、門把手等不停被人抓摸和觸碰的地方，可以在5分鐘之內把感冒病毒傳染給150個人！
正因為噴嚏不但攜帶著病原體軍隊，同時又具備強大的噴射力，所以如果噴嚏打得不正確，則可能成為呼吸道疾病最有殺傷力的傳播工具，同時對自身也可以造成一定的傷害。
噴嚏還能引發「血案」
亂打噴嚏不但害人還會害已，這絕對不是聳人聽聞。
● 血管不堪壓力，破裂：我們知道打噴嚏有巨大的衝擊力，噴嚏從肺到口腔再到鼻腔，沿途胸部、頸部、頭面部的肌肉突然劇烈收縮，力量一道加上一道，而且是瞬間完成的動作，所以在它達到頂峰時速度快且力量強。
這對於某些具有潛在危險性疾病（如心腦心管疾病）的人來說，容易引起血管破裂，導致鼻出血、顱內出血等嚴重甚至致命的併發症。
● 耳膜不堪壓力，破裂：有時中耳內壓力驟增也可能引起鼓膜破裂。鼓膜破裂後，人會突然感到耳痛、聽力減退、耳鳴，少量出血和耳內悶塞感。
● 腰肌劇烈收縮，閃了腰：打噴嚏時強烈的腰肌收縮，還會導致腰肌損傷（閃了腰）或腰椎間盤突出，國外文獻甚至還有打噴嚏打出氣胸，以及造成孕婦流產的案例。
漲姿勢：打噴嚏的正確姿勢
好了，講到這裡大家一定開始摩拳擦掌要學習如何正確打噴嚏了。下面有請鄭瑞醫師和王凱醫師為大家真人演示。
1. 用手帕或紙巾遮擋：打噴嚏時，最好不要直接用雙手（圖2），而應以手帕或紙巾捂住口鼻（圖3）。如果是用手捂住口鼻，打噴嚏後一定要及時洗手，避免與人握手或者觸碰公用物品，而造成二次汙染。
2. 口鼻不要捂太緊：在打噴嚏時，如果將口鼻完全捂住，噴嚏的壓力經過咽鼓管作用在耳道鼓膜上，嚴重時會造成鼓膜穿孔， 因此打噴嚏用紙巾或手帕扣住鼻子時不要壓太緊，要留有一定空間來減壓。
3. 坐著比站著好，站著最好扶東西：很多人在打噴嚏時習慣性的彎腰低頭（圖4），其實這種做法也是錯誤的。打噴嚏時彎腰這個瞬間動作，可能因強烈的腰肌扭動、不協調收縮而引起腰肌損傷（閃了腰）或椎間盤突出等。
我們建議打噴嚏時要保持良好姿勢，如鼻子發癢了就做好準備，坐著比站著好。站著打噴嚏的時候，手最好扶著一樣東西，同時有意收縮頸部和腰部肌肉，使人體產生一種抵抗力，好對抗打噴嚏時產生的巨大衝擊力。（圖5）
如果噴嚏打得太急，來不及把一隻手放在腰部，也可以立刻半蹲下來（圖6），避免身體受傷。胸腹腔的壓力變化小了，上述危險發生的可能性自然也就小多了，如果你是孕婦，那就更加需要重點保護了。
4. 用手肘衣袖遮擋：如果臨時找不到手帕或紙巾，情急之下，可以用手肘衣袖來代替(以手肘衣袖來捂住口鼻，在歐美已經形成一股風潮，彎曲手肘後，再靠近口鼻，這是吸血鬼特有動作，因此，還有人為這個衛生禮儀取了一個「吸血鬼擋噴嚏」的專有名詞，（圖7)。
「吸血鬼擋噴嚏」可以將噴出的飛沫阻擋在手肘皮膚或者衣服上，而這個部位不容易再接觸其他公用物品，可以有效阻斷病原微生物的傳播。
傳統拱手禮，其實意義非凡
在「非典」時期，曾經流行「見面拱手不握手」的現象，目的是為了防止疾病的接觸性傳播，深受國人認可。其實「拱手」是我們老祖宗留下來的延續數千年的傳統禮儀，而「握手」則是國外舶來之物。
因此在感冒和流感等呼吸道疾病高發季節，為人為己著想，都應該繼承和推崇老祖宗留給我們的大智慧呢。如果每個人都踐行「見面拱手不握手」的禮儀，將會大大降低呼吸道疾病的傳播。
好了，今天的「姿勢」就漲到到這裡，以後小編學到更多的「姿勢」會繼續和大家分享的。各位看官，後會有期。
楊欽泰，中山大學附屬第三醫院耳鼻喉科，主任醫師。擅長：鼻科相關疾病的鼻內鏡微創手術治療。鼻腔鼻竇炎症性疾病如慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻腔鼻竇各種良惡性腫瘤等。
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以上數據來自好大夫在線，截至2015年12月29日
責任編輯+手繪：梨子
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