來源:每日經濟新聞
3月28日是日本東京都實施「禁足令」的第一個周末,一向是各類「潮人」「達人」爭相朝聖的東京,從這一天開始呈現出了一幅與以往截然不同的光景。
以往車水馬龍的銀座中央大道只有少數戴口罩的民眾在匆忙趕路,而往常人潮擁擠的賞櫻勝地——上野公園也拉上了隔離帶,間或有個別遊客在櫻花大道外遠遠地留影紀念。
日本東京箱根建築街景 圖片來源:攝圖網
「從上周末開始,政府呼籲大家沒有要緊事不要出門。與之前相比,政府的口吻變得更強硬,但目前也沒有強制禁足。」東京大學在讀留學生小堀(化名)告訴《每日經濟新聞》記者。
「呼籲民眾少出門的新聞一發布,當天晚上超市都被搬空了,現在許多景點也是空無一人。」小堀表示,「東大已經全面線上授課,有的學校甚至直接延期到5月開學。針對企業還沒有明確的停工命令,目前都是負責人各自決策。」
4月1日,日本首相安倍晉三表示,日本有可能在短時間內出現疫情擴大,目前已設想最壞的情況。就在幾天前,他曾警告目前處於發布「緊急事態宣言」的邊緣。
自「鑽石公主號」事件以來,因境內疫情得到良好控制,加之歐美各國疫情快速發展的趨勢,日本逐漸淡出了大眾的視野。如今,從疫情防控模範突然變成處於緊急事態邊緣,日本到底發生了什麼?
「鑽石公主號」後曾成功防控疫情
2月初,「鑽石公主號」郵輪感染事件將日本新冠疫情首次推到了全世界的聚光燈下。2月21日,「鑽石公主號」上的乘客終於全部下船。
就在全世界擔憂日本境內疫情可能會擴散時,日本將國內疫情保持在了可控範圍之內。在「鑽石公主號」事件一個多月後的3月9日,日本國內的確診數據剛突破500例(不包括「鑽石公主號」)。相比疫情快速蔓延的其他國家,在外界看來,日本可謂是疫情防控的模範之一。
在沒有嚴格限制人員流動也沒有實行強制封鎖的情況下,日本為什麼能將疫情保持在可控水平?
日本醫療治理研究所理事長上昌廣告訴《每日經濟新聞》記者,「由於大型遊輪的隔離十分困難,『鑽石公主號』的確造成了許多感染病例,但另一方面也減少了感染者湧入日本境內造成更大範圍的傳染。」上昌廣曾任東京大學教授,研究領域主要涉及血液學和感染疾病學等。
「根據日本的PCR(聚合酶鏈式反應)測試系統,日本優先測試顯示出重症的患者,這可能是日本確診人數較少的原因。」他這樣表示。
據厚生勞動省官網顯示,日本可接受檢測的對象主要為有出國經歷或與確診患者有接觸的人,或發燒到37.5攝氏度以上連續四天,或有呼吸困難、全身乏力症狀的居民,他們可到就近的保健所進行檢查,由保健所推薦相關的醫療機構進行檢測。
除確診人數較少外,《每日經濟新聞》記者還注意到,作為世界上老齡化最嚴重的國家之一,日本近三成的人口年齡在65歲以上,其病死率保持在3%左右,低於大多數國家的水平。
「我們首先為重症患者提供健康護理資源,至少到目前為止,這種優先級在針對住院或重症患者的有效性方面有一定影響,而且不會佔用過多的醫療資源。」日本京都大學公共衛生學院流行病學系教授神代和明在接受《每日經濟新聞》採訪時說道,他目前也是日本厚生勞動省COVID-19工作小組的成員之一。
另外,一些專家認為,日本人日常多使用鞠躬而不是握手的方式,以及因為流感和花粉症戴口罩的習慣也有助於防止新冠肺炎的傳播。加之許多老年人居住在遠離城市的農村地區,也從一定程度上遏制了病毒在老年人之間的傳播。
為何新冠疫情又現抬頭?
3月24日,日本的情況出現急轉直下。考慮到疫情蔓延,國際奧委會也在當天宣布東京奧運會將推遲至2021年夏季舉行。
此後幾日,日本國內單日新增確診人數屢次創下新高。截至4月1日22時,日本較前日新增確診病例257例,再次創下單日新增記錄。東京都的確診人數更是在幾天內翻了一倍,確診人數已從6天前的210例激增至585例。
截至4月2日11時,日本國內累計確診病例已達到2524人,死亡71人(不包括「鑽石公主號」)。令日本民眾震驚和悲痛的是,3月29日,日本的人氣喜劇演員志村健因感染新冠肺炎在東京的一家醫院去世,享年70歲,他從確診到去世僅6天。
確診人數的反彈讓日本政府立時警覺起來。3月27日,日本東京都召開新型冠狀病毒對策會議,呼籲民眾周末減少非緊急不必要的外出,並宣布對上野公園、代代木公園、井之頭公園等觀光區域採取臨時禁止通行措施。3月28日晚,日本首相安倍晉三表示,目前處於發布「緊急事態宣言」的邊緣。
「禁足」的呼籲得到了大多數民眾的響應,據日經新聞報導,3月28、29日兩天的新幹線和山手線的乘客人數比上年同期減少70%,零售業的進店顧客數同比減少近80%,東京都民眾的在家率為70%左右。
日本街道夜景 圖片來源:攝圖網
「現在還無法確切地說明疫情出現抬頭趨勢的原因。」上昌廣向《每日經濟新聞》記者說道,「不過,日本許多醫院的交叉感染現象較為普遍,東京永壽綜合醫院確診了96例患者,慶應義塾大學醫院和國立癌症中心也出現了類似的院內感染。我認為一方面原因可能是針對院內感染的防護措施不足所導致。」
上昌廣認為另一種可能是因為檢測能力提高,「日本規範了PCR測試,目前PCR測試能力的上限是一天8000件,如果政府使用私人機構則數量會更多。」
截至4月1日12時,日本總檢測人數為34508人,較前日增加2011人。
神代和明教授告訴記者,「這一現象是多因素的,一方面很可能源于越來越多的輸入病例。自3月初至中旬,許多日本民眾已從其他國家返回或撤離。」
未來1~2周或是關鍵時期
「鑑於目前的趨勢,日本出現二次流行是不可避免的。」上昌廣向記者這樣說道。他指出,由於測試數量較少,日本民眾在此之前的危機感並不強烈,並沒有遵循適當的社交隔離措施。
一周前的一些情況印證了他的說法,雖然政府要求取消或推遲大型活動,但民眾依然正常乘坐公共運輸、賞櫻、購物以及去酒吧和餐館。據金融時報22日公布的全球交通擁堵指數,東京在過去一周的擁堵指數與歷史平均水平持平。另據報導,埼玉縣在3月22日甚至照常舉辦了日本格鬥賽K-1 WORLD GP,吸引了6500名觀眾聚集。
「目前在日本診斷出的感染病例數可能只是冰山一角。在『鑽石公主號』的感染病例中,有約51%是無症狀感染者。京都大學以此推算,可能有18%的病例都將是無症狀感染者,他們可能在無意識的情況將病毒傳染給他人。」上昌廣在3月30日公開的一篇報告中表示。
「我們正面臨疫情二次暴發的岔路口,未來1~2周將非常關鍵。」神代和明告訴《每日經濟新聞》記者。「以目前的情況來看,主要是東京、大阪等地的病例有大幅反彈,因此可能需要對特定地區實行幹預措施。現在的目標是保持(現狀),避免疫情繼續發展。」
據大阪政府的一份報告顯示,預計到4月初該市可能會有將近3400例感染病例。「為重症患者提供醫療服務可能會變得困難。」報告中這樣提示。
日本感染控制專家、順天堂大學教授智史堀也認為,如果疫情暴發,日本的衛生系統將面臨風險,重症監護專業醫生可能會出現短缺。經合組織2019年的數據顯示,日本每千人約有2.4名執業醫師,低於經合組織3.5名的平均水平。
在上昌廣看來,「東亞的死亡率普遍不高,醫院不會到崩潰的地步。問題在於,院內感染的風險可能增大,因此醫院和護理機構制定相應的感染防護對策至關重要。」
4月1日,日本醫師會以疫情擴大導致部分地區醫院床位不足為由,發布了「醫療危機狀況宣言」,並呼籲政府儘快發布「緊急事態宣言」。
在面臨新冠疫情二次暴發的風險下,日本正在加緊出臺防控措施。4月1日,日本政府宣布將要求所有入境者在入境後隔離14天,並拒絕包括美國、英國、中國和韓國在內的73個國家和地區的居民入境。
為應對疫情帶來的經濟衝擊,日本政府還於3月28日宣布,將推出規模空前的經濟刺激計劃,包括財政、貨幣和稅收政策,並向收入減少的家庭以及中小企業發放補貼或提供利率優惠。
《每日經濟新聞》記者注意到,一季度日經225指數跌幅已達到20.04%,創出自2008年第四季度以來的最大單季跌幅。而截至記者發稿時,日經225指數繼4月1日大跌4.50%後,今日又以下跌1.37%報收。
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