子宮內膜息肉超聲診斷大全

2021-03-04 中國超聲醫學

子宮內膜接受胚胎種植需要豐富的血流。子宮動脈血流用搏動指數(PI)和阻力指數(RI)表示。研究表明,PI能夠預測妊娠結局,當PI<2時ER最好。當PI>3時,IVF-ET妊娠的可能性幾乎為零。但PI值反映了整個子宮的血流,子宮和卵巢血管之間存在交通支,子宮動脈的PI值不能準確反映內膜組織血供。

二維超聲表現

1、單發息肉表現為宮腔內不均勻低回聲團或增強回聲團,呈水滴狀,在內膜較厚時,可見內膜形態不對稱,息肉與正常內膜間界限清晰可辨。

子宮內膜息肉聲像

2、多發內膜息肉表現為子宮內膜增厚,回聲不均,仔細辨認可發現內膜內有不規則團簇狀高回聲斑,與正常內膜界限模糊。

多發性子宮內膜息肉聲像

3、子宮內膜基底層與肌層分界清楚,無變形,若合併宮腔積液,則形成自然宮腔造影,息肉顯示得更清晰。  

宮腔積液並子宮內膜息肉聲像

彩色都卜勒及頻譜都卜勒表現

子宮動脈的血流頻譜、子宮肌層血流信號無異常改變,少數病例可在息肉蒂部顯示點狀或短條狀彩色血流信號,並可記錄到中等阻力(RI>0.40)動脈血流頻譜,以及低流速(4-8cm/s)靜脈血流頻譜。

宮腔積液並子宮內膜息肉血供

子宮內膜息肉的典型超聲表現

子宮內膜內的強回聲團,形態規則,呈圓形、橢圓形、乳頭狀、水滴狀或條索狀,伴或不伴宮腔積液;CDFI:可見血流信號。  

但子宮內膜息肉的聲像圖也可表現不典型,呈低回聲、雜亂回聲;當息肉中間囊性變時,其內可見液性小暗區。在內膜較厚時,可見內膜形態不對稱或回聲欠均。宮腔內有實質性強回聲光團或充盈缺損,且宮腔形態異常,內膜線不規整,HSG子宮內出現充盈缺損。專家建議應積極而有效地採取治療,待炎症控制後經宮腔鏡或手術切除息肉並同時行診刮術,組織送檢,以排除惡變。  

息肉惡變的病理診斷標準

①必須看到整個息肉的形態;

②惡變限於息肉內;

③息肉周圍的內膜無癌變。

應注意與子宮內膜腺癌呈息肉狀生長相鑑別。

快步走

每天快步走30分鐘,子宮血液循環速度可提高10%。


遊泳

每週遊泳2小時,可使宮縮能力提高一成以上。養成遊泳習慣,能提高宮縮能力,保持子宮內溫度。


做暖宮操

方法:雙膝自然分開,跪在墊子上,挺直腰部,向前彎腰,讓胸部儘量接近墊面,保持5分鐘。接著平躺在墊子上,做收腹提臀運動,臀部在空中儘量保持3-5分鐘,感覺子宮隨身體一起收縮。


避孕要科學

保險套可以有效避孕,還能防止性傳播疾病感染子宮,讓子宮青春常在。一款優秀的「口服避孕藥」不僅能避孕,還能調節月經周期。連續長時間服用同一種長效避孕藥,會讓調節體溫的神經中樞產生鈍化反應,因此應每年更換一種。

排卵期親熱溫暖子宮

性高潮時出現的子宮痙攣對子宮有良性的刺激作用,它相當於一次針對子宮的按摩。規律的性生活不僅能夠使男女雙方更加濃情蜜意,還能增加子宮血液循環。澳大利亞墨爾本大學的醫學研究專家發現,在排卵期進行一次美好的性生活,可讓子宮溫暖一整個月。


產後宮脫要嚴防

產後不注意休息,經常下蹲或乾重活,增加腹壓,導致子宮沿著陰道向下移位,子宮可以從正常位置沿陰道下降子宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口外,醫學上稱為子宮脫垂,簡稱「宮脫」。


減少高脂食物的攝入

高脂肪食物促進了某些激素的生成和釋放,而子宮肌瘤的形成與大量雌激素刺激有關,堅持低脂肪飲食,要多喝水、合理的膳食結構來攝取必要的營養。忌食辛辣、酒類、冰凍等食品。

相關焦點

  • 子宮內膜息肉的超聲診斷大全
    子宮息肉是指任何通過細長蒂附著在子宮腔內壁的腫塊。子宮腔內的息肉樣腫塊可分為帶蒂黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。子宮內膜息肉在35歲以上的女性中很常見。息肉有癌變風險,需要做到早發現早治療。
  • 子宮內膜的超聲診斷:絕經後子宮內膜增厚的5種病因
    分泌期:子宮內膜在雌激素、孕激素共同作用下進一步增厚並呈分泌期改變,在分泌晚期厚度≥10 mm。引起子宮內膜異常的病因包括子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮內膜增生(單純性增生、複雜性增生、不典型增生)以及子宮內膜癌,也可見於使用外源性雌激素藥物患者。經陰道的彩超檢查在子宮內膜異常的鑑別診斷方面具有較高的價值。
  • 子宮內膜息肉
    增生性息肉可能導致瀰漫性子宮內膜増生,或與局灶性非典型增生有關。較大的子宮內膜息肉和(或)絕經後婦女中息肉非典型病變並不罕見。②萎縮性息肉:    是絕經後婦女的子宮內膜息肉的典型類型,通常是功能性或增生性息肉的退行性改變。③功能性息肉:    最不常見的類型,由於對卵巢激素周期性刺激有反應,功能性息肉表現出與周圍子宮內膜相似的腺體改變。
  • 發現子宮內膜息肉怎麼辦,會不會癌變?
    息肉,其實在人體許多臟器都可以出現,比如膽囊息肉、胃息肉、腸息肉、鼻息肉、皮膚息肉等。其中,子宮內膜息肉也是女性中一種常見的息肉,也我們探討的主題。子宮內膜息肉,是子宮局部內膜過度生長,由子宮內膜腺體、間質和血管組成,可分為無蒂或有蒂,數量可單個或多個,直徑從數毫米到數釐米。
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  • 子宮內膜增厚的是與非
    育齡期女性的子宮內膜可以從月經後的3mm增厚到黃體期的15mm。        子宮內膜的測量是通過陰道超聲所獲得的子宮中線矢狀切面的最大厚度。它是一個聯合子宮內膜前層和後層的寬度所得的雙層測量值。超聲檢查子宮內膜增厚的描述包括整體增厚、非均勻性增厚、局灶性增厚、積液、血管生成增加和與肌層相關的發現,例如子宮肌層囊腫和黏膜下纖維瘤。
  • 子宮息肉和宮頸息肉的區別在哪裡
    對於女性來說,子宮息肉和宮頸息肉都是很嚴重的疾病,都不利於身體的保養,但是卻很少有人知道子宮息肉和宮頸息肉的區別,下面為您介紹子宮息肉和宮頸息肉的區別
  • 特殊子宮超聲鑑別診斷
    超聲表現:膀胱後方不能顯示子宮聲像。有時在膀胱兩側可見卵巢結構。始基子宮因兩側米勒管會合後不久即停止發育,子宮多數無宮腔或有宮腔無內膜,可有卵巢。 臨床表現為原發性閉經。 超聲表現:子宮很小,呈條索狀肌性結構回聲,宮體宮頸結構不清楚,無宮腔線和內膜回聲,兩側上方可見卵巢結構。
  • 內膜不均、宮腔佔位,不一定就是息肉
    但是,如果B超提示「內膜欠均」或者「宮腔佔位」 ,事情可能就沒那麼簡單。2宮腔佔位、內膜欠均,是息肉嗎?如果宮腔裡長了異常的東西,內膜就會發生變化,超聲就會提示宮腔佔位或者內膜欠均。那這些異常的東西是啥?是息肉嗎?
  • 子宮內膜息肉究竟用不用做手術?你要知道的在這裡
    在了解子宮內膜息肉之前,我們先了解一下什麼是息肉。所謂息肉,就是在原本平整、光滑的組織上,有一塊肉它破壞隊形,凸出來了。專業上稱為人體黏膜表面的贅生物。其命名原則也是簡單粗暴,在哪裡長出來的,就叫什麼。比如,鼻腔中的叫鼻腔息肉,膽囊中的叫膽囊息肉。同理可知,子宮內膜息肉就是在子宮內膜部位長的息肉。
  • B 超報「子宮內膜回聲不均」這 7 種情況都有可能
    臨床工作中,超聲是婦科疾病的主要輔助檢查手段,但超聲檢查僅僅是一種影像學檢查,不可能代替病理檢查。在某些疾病的早期,超聲表現不典型時,超聲診斷有一定的主觀性,不同的醫生可能會有不同的診斷。B 超結果均示:子宮內膜回聲不均正常子宮內膜:超聲聲像中,在冠狀面上近似三角形,三邊均清晰、光滑、整齊。內膜呈均勻的強回聲。
  • 子宮內膜息肉,對懷孕的影響大嗎?
    子宮內膜息肉影響懷孕嗎?子宮內膜息肉是由於子宮內膜過度增生造成的,比如多囊卵巢、子宮內膜異位,排卵障礙、高雌血症造成的內膜持續增生,缺少孕激素轉化內膜。任何年齡均可發生,多見於35歲以上的婦女,是很常見的局限性的內膜腫物,突出於子宮腔內、光滑、肉樣硬度,蒂長短不一,長者可突出於宮頸口外,有的蒂較短,附著於子宮腔內壁上。
  • 子宮內膜息肉一定要摘除嗎?
    子宮內膜息肉是一種突出生長於子宮內膜表面,由內膜腺體和基質包裹血管而成的增生性炎症贅生物,總發病率在 10%~15% 左右,很少發生在 30 歲以下女性
  • 子宮輸卵管超聲
    內膜息肉
  • B超檢查「子宮內膜回聲不均」,我到底得了什麼病?
    給她開了盆腔B超,結果回報:盆腔超聲:子宮前位,大小4.6×4.9×3.6cm,內膜厚約0.5cm,回聲均勻,子宮輪廓規則。雙側附件區未見明顯腫物,盆腔未見明顯液暗區。「付醫生,這也太神奇了,這次我的子宮內膜回聲又均勻了,這到底是腫麼回事?」
  • 「惱人」的子宮內膜
    我一看,
  • 【匠心妙手護紅顏】我院獨立完成首例宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術!
    在我院經檢查,診斷為子宮內膜息肉。子宮內膜息肉是子宮內膜的良性結節性隆起,成於內膜的腺體和間質,伴有纖維化和厚壁血管。息肉會導致月經不規律,因是宮腔內佔位影響受精卵著床,影響胎盤蛻膜發育導致不孕。因此孕齡婦女月經不調,繼發不孕都應警惕此病。另外絕經後的宮腔內息肉惡變率比較高。因此,凡是導致不孕不育的、異常子宮出血的以及絕經後的子宮內膜息肉,均應進行手術治療。
  • 子宮內膜增厚是什麼原因,怎麼辦?
    子宮內膜增厚給我們女性帶來了諸多困擾,那子宮內膜增厚是什麼原因造成的?應該怎麼辦呢?圖片來源於網絡,如有侵權請聯繫刪除正常子宮內膜厚度在5-12mm不等,其厚薄會受月經周期中卵巢激素的影響而出現相應的周期性變化。月經初期,子宮內膜脫落,處在最薄的狀態;排卵期內膜逐漸增厚;黃體期內膜持續增厚,至下次月經來潮前達到最厚。