提起鼓膜穿孔，不得不提起著名的愛迪生，這名偉大的發明家，當年因為做實驗著火被列車長一巴掌打破鼓膜，而導致一輩子耳聾。最近，常德市第四人民醫院耳鼻喉科就接診了一名鼓膜穿孔的21歲少年。
成功行雙耳鼓膜修復術 少年尋回多年遊泳夢
這位少年酷愛遊泳，四年前在一次遊泳中雙耳進水，導致耳朵出現流膿並伴有聽力進行性下降的現象，曾前往醫院就診，給予抗炎治療後，這位少年的耳朵雖然再無膿液流出，但由於鼓膜長時間未能自愈，聽力已經嚴重受損。
少年很苦惱：「我有時候只看到別人嘴巴在動，卻聽不清在講什麼，心裡只能幹著急。每次洗澡都用耳塞堵住耳朵，就為了防止水流進耳朵造成感染，這些年我連最心愛的遊泳也放棄了……」
不甘心放棄的少年，在聽聞常德市第四人民醫院眼耳鼻喉科在這方面的治療頗有建樹後，來到了四醫就診。經科主任宋思祥認真詳細地檢查後，確診為「雙耳鼓膜穿孔、雙耳慢性化膿性中耳炎」。
少年在11月26日進行辦理入院手續，主管醫生陳柔對他的病情進行了仔細評估，完善相關檢查後與他溝通，少年與家屬進一步了解了四醫的眼鼻喉科，知道四醫的耳內鏡下的手術操作技術已經很成熟，所以很信任地同意實施耳內鏡下鼓膜穿孔修補術。
11月27日，少年進行手術
手術過程十分順利，僅用一個多小時就完成了。術後一周少年進行複診，結果顯示鼓膜移植片修復良好，聽力已有改善，待鼓膜完全修復後，耳朵再也不怕因沾水而感染了。少年開心地向醫護人員致謝：「非常感謝你們的精心治療，不僅讓我改善了聽力，還給我找回了多年的遊泳夢，我以後又可以暢快的遊泳了！」
那麼，哪些原因會造成鼓膜穿孔？鼓膜穿孔了有哪些表現？會帶來哪些危害？是什麼手術能讓這位鼓膜快速康復？這類手術有哪些優勢？
鼓（耳）膜穿孔的原因
鼓膜穿孔，顧名思義就是原本完整的鼓膜上有了孔洞。導致鼓膜穿孔最常見的原因是感染，包括急性或慢性中耳炎、外耳道炎等。傳統上把慢性中耳炎分為三型：「單純型、肉芽型和膽脂瘤型」。其次，外傷也是常見的鼓膜穿孔原因，其中包括摔傷、氣壓傷、爆震傷等。另外，燙傷、燒傷、化學物質腐蝕、外耳道或中耳腫瘤侵蝕、鼓膜切開或置管後不癒合等也可能導致鼓膜穿孔。
鼓（耳）膜穿孔的表現
中耳炎患者的鼓膜穿孔，主要表現為反覆流膿、耳痛、耳鳴、聽力下降等，膿可帶有臭味。外傷性鼓膜穿孔患者會在外傷後出現耳鳴、耳悶、聽力下降、捏鼻鼓氣時漏氣感等。其他原因導致的鼓膜穿孔也可有上述表現。
一、首先，影響聽力、甚至耳聾：
鼓膜是聲音至關重要的一環，人類聽到的所有聲音全部需要經過外耳傳到中耳和內耳，再經過鼓膜的傳遞並放大。一旦鼓膜穿孔，聲音的傳遞效率直線下降，直接影響外界聲音的傳遞，產生傳導性耳聾。
二、其次是細菌、異物感染：
鼓膜穿孔意味著，細菌一旦進入，就可以在中耳甚至內耳肆無忌憚地進行破壞，引起中耳炎甚至迷路炎、腦膜炎、腦膿腫等，出現流膿、聽力下降、眩暈、耳鳴等症狀。
三、隨著中耳炎的發生、惡化和反覆出現，細菌會對中耳和內耳的結構和功能進行破壞，導致不可逆的神經性聽力損失。
所以，鼓膜穿孔在初期時，患者的耳聾情況可能並不明顯，等患者或家屬注意到時，往往已經比較嚴重或者合併了神經性耳聾。
四、並發其他病症：
鼓膜穿孔容易合併其他疾病一起發生，因為鼓膜穿孔後，容易有反覆發作的中耳炎，流膿的症狀會導致外耳道內溼潤潮溼，極容易繼發外耳道溼疹、真菌感染等，使病情惡化。
五、影響精神方面：
而人如果長時間處在耳聾的環境裡，會產生認知力和注意力的下降，產生抑鬱、痴呆等問題。
耳內鏡手術的優勢
常德市第四人民醫院耳鼻喉科隨著耳內鏡技術的日益發展，耳內鏡下鼓膜修補術因操作簡單、安全、術後恢復快、微創而易被廣泛人群接受，現鼓膜修補術也多偏向於耳內鏡下鼓膜修補，在複雜的、難以暴露術野的手術中亦可與顯微鏡聯合應用以取得比較好的效果。且耳內鏡具備診斷與治療同步的特點，它既可以用於診斷，又可以用於治療，對精確診療和個體化醫療的進行都有一定的促進作用。
來源：常德市第四人民醫院
編輯整理：邱琪