別把孕吐不當回事!26歲孕媽暴瘦10斤,吐到差點沒了寶寶

2020-12-17 半島晨報

孕吐是很多孕媽媽都有過的經歷,但 26 歲的小英(化名)懷孕期間吐到懷疑人生,一個月暴瘦 10 斤,差點失去肚子裡的寶寶。

但對有不孕病史的她來說,這個寶寶極其珍貴,夫妻倆不想放棄。最後,他們抱著最後的希望來到了義烏的浙江大學醫學院附屬第四醫院。

圖片來源:視覺中國

吃什麼、吐什麼

虛弱到只能臥床

小英,從妊娠 6 周起便開始了噁心嘔吐,本以為只是正常的孕吐,卻不想越來越嚴重,到懷孕 9 周的時候已經到了吃什麼吐什麼的地步,無法正常進食,只能住院。

在當地醫院接受了 11 天的補液支持治療和止吐治療後,小英情況好轉出了院。但回家後,她的病情又突然加重。

8 月 27 日,小英再次出現了嚴重的噁心嘔吐,親戚朋友都說這是正常的孕吐反應,讓她在家好好休息就行。但她吐得一天比一天厲害,最後連進食都困難,虛弱到只能臥床。一個多月的時間裡,她的體重下降了足足 10 斤!

夫妻倆再次來到醫院就診,此時小英的血肌酐已經一路飆升到了 835umol/L(正常範圍:41-73 umol/L),考慮為急性腎功能衰竭。入院治療後,血肌酐水平依舊維持在高位水平(200umol/L 以上),醫生建議終止妊娠。

但小英曾有不孕病史,這個寶寶來之不易,如果寶寶沒了,這個家庭恐怕也難以為繼。夫妻倆不願放棄,他們拒絕了終止妊娠的建議。

夫妻堅持保胎

醫生保駕護航

小英到達浙大四院急診科就診的時候,她已經出現了神志淡漠、嗜睡的情況,只能虛弱地躺在床上,連翻身都極其困難,詢問病情的時候,只是勉強回應。經過詳細的問診和查體,醫生初步診斷為:妊娠劇吐;急性腎功能衰竭;呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒;Wernicke 腦病(韋尼克腦病)待排。

浙大四院產科醫生查房

浙大四院產科趙鵬主任告訴錢報記者,終止妊娠是最有效也最直接的治療方案,如果繼續保胎,誰也無法預測將來小英的肝腎功能能否抗住挑戰,萬一腎臟全線崩潰,那是有可能要進行腎臟透析、甚至腎移植。

但小英的丈夫懇求醫生,"趙主任,只要有一線希望,我們還是想保住小孩。"眼神裡充滿了為人父的渴望。

"醫者父母心,只要沒有絕對的保胎禁忌症,怎麼忍心拒絕一個孕婦想生孩子的基本訴求呢?作為浙江大學的附屬醫院,面對病人的期望,我們責無旁貸!"趙主任說。

經過治療,小英的情況漸漸好轉起來。從臥病在床到下地活動,從神志淡漠、對答困難到清晰對答,從完全腸外營養支持到正常進食,每天都可以看見小英健康狀況的恢復。出院前,小英已經可以和正常人一樣進食,活動,查房時也能跟醫生有說有笑的互動了。

現在,小英已經順利分娩一健康女嬰,為這一段艱辛的孕途劃上了圓滿的句號。

圖片來源:視覺中國

什麼是妊娠劇吐

妊娠劇吐:指早期孕婦出現嚴重持續的噁心、嘔吐,並引起脫水、酮症、甚至酸中毒。有惡性嘔吐的孕婦中有 0.3%-1.0% 可發展為妊娠劇吐。60% 的孕婦在 12 周后症狀自行緩解;91% 的孕婦在孕 20 周后緩解;還有 10% 左右的孕婦會持續整個孕期。

多數妊娠期孕吐反應不需特殊處理。當出現持續性嚴重嘔吐時,可造成孕婦水電解質紊亂,嚴重者引起肝腎功能衰竭、腦損害等,甚至導致孕婦死亡。妊娠劇吐出現脫水症狀表現為消瘦,極度疲乏、口唇乾裂、皮膚乾燥、眼球凹陷、尿量減少,若出現 Wernicke 腦病則可表現為眼球震顫、視力障礙、步態、站立姿勢的異常。

對於妊娠劇吐,孕婦和家屬能做什麼?

(1)儘量避免接觸容易誘發嘔吐的氣味,食品,避免早晨空腹,儘量少量多餐。

(2)注意孕期食物的合理營養,補充多種維生素尤其是 B 族維生素,如豆類、糙米、綠葉蔬菜、瘦肉等。

(3)若反覆嘔吐嚴重影響進食,體重短期內迅速下降,儘快醫院就診。

(4)此外,很多人容易產生一個誤區,覺得吐得越多就應該吃得越多補回去。但在劇烈嘔吐時,食物的刺激可能反而會加劇嘔吐,而且反覆嘔吐可以造成食管黏膜的損傷,這個時候大量進食會造成惡性循環。當劇烈嘔吐時不但不鼓勵進食,還應當適當禁食,減少對胃腸道的刺激。

(5)當嘔吐停止,恢復飲食的時候,記住要循序漸進,而不能貪快,猛補營養。長期的嘔吐胃酸刺激常常會伴有食管黏膜的損傷,而且長期能量不足的飢餓狀態會使腸道變得脆弱,這時候恢復進食要從流質、半流質這些易消化食物逐步過渡到正常飲食,且不宜食用過於油膩或刺激的食物。

來源:錢江晚報

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    執筆:沛菡定稿:沛菡懷孕期間孕吐是難免的,有研究表明,只有1%的孕婦在孕期是幾乎沒有任何孕婦反應的。也就是說,孕吐基本是每個孕媽孕期的常態表現。但其實,孕吐也只會在頭三個月出現,等過了三個月之後就會比較穩定,如果三個月之後孕吐情況還是非常嚴重,可就需要及時到醫院進行檢查了。孕吐反應太嚴重,不管是對於寶寶來說還是對於孕媽來說都並不是一件太好的事情。因為整個過程既讓孕媽身體非常不適,而且也不利於胎兒的吸收發育。
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