【每日一膳】人參養榮湯:心脾氣血兩虛,倦怠無力,食少無味,驚悸健忘,夜寐不安,虛熱自汗,咽幹唇燥,形體消瘦,皮膚千枯,咳嗽氣短

2021-02-07 醫養百家談

人參養榮湯原出處《三因極一病證方論》原名「養榮湯」《太平惠民和劑局方》卷五轉載更名「人參養榮湯」

《三因極一病證方論》,南宋·陳言撰著,成書於淳熙元年(1174年)。原名《三因極一病源論粹》,簡稱《三因方》。該書18卷,分為180門,收方1050餘首。書中首論脈診、習醫步驟及致病三因,次以三因為據載列臨床各科病證的方藥治療。陳氏「三因學說」將病因歸為3類,把六淫致病歸於外因,七情致病歸於內因,不能歸入內外病因的一律歸於不內外因,使病因學說更加系統化,成為後世論說病因的規範。全書論述精審,多有心得發明,所列方藥乃由作者精選而成,非一般雜收並蓄、匯聚成方者可比,故此書在理論研究和臨床應用上都具有較高的參考價值。奠定了中醫病因學之雛形,對研究中醫病因學說和各科臨床治療均有重要參考價值。

「人參養榮丸」,即「人參養營丸」,是由《和劑局方》裡的「人參養營湯」改制而成有益氣補血、養心安神之功。

《太平惠民和劑局方》(公元 1151 年)宋.陳師文等撰。十卷。收集當時醫家及民間常用有效方劑,劑型多用丸散,便於服用保存,是當時的配方手冊。

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中醫病症:氣血不足致病,驚悸健忘,身熱自汗,咽幹唇燥,飲食無味,體倦肌瘦,毛髮脫落,氣短,腰背酸痛,小便赤澀等徵,沒有熱者,有良效。特別脾虛致之失血證其效更佳。本方偏溫補,有熱證勿用。

西醫病證:常用於貧血、營養不良、營養不良性浮腫、神經官能症等。

貧血是一個非常普遍的問題,在全球範圍內受到貧血影響的人群高達16.2億人,約佔全球人口的四分之一,在我國也有非常高的發病率。但是貧血並不是一個小問題,嚴重的貧血可能導致心衰等危險情況的出現。此外,貧血也是很多系統疾病的一個症狀,忽視了貧血有可能延誤病情的發現。


中醫將貧血歸於「血虛」、「亡血」的範疇,認為貧血應該責之脾、腎。專家提示,貧血的發展有兩條途徑:一條是從脾不足發展到腎不足(或由腎不足引起脾不足),最終導致脾腎不足的情況;而一些嚴重的血液疾病(例如再生障礙性貧血),一上來就可能出現脾腎不足的情況。脾不足、腎不足有如下表現。

用法:

白芍90克,當歸、肉桂、炙甘草、陳皮、人參、炒白朮、黃芪各30克,五味子、茯苓各22.5克,遠志15克,拌勻。

A:每日取(12克),加生薑三片,大棗二枚,煎至七分,去滓,空腹服。

B:就比較特殊了,我家太外公每到冬季(立冬)就開始服用。

黑木耳提前泡發

帶皮蹄髈一個,焯水

下全部藥材,姜拍散,紅棗一大把,蹄髈。

下面就奇怪了,各位參考,不習慣的就略過吧

黃冰糖,大量(拳頭大小的四五塊)

大火煲開,小火煨制蹄髈酥爛

提出大骨棒(沒有放冰糖的朋友可以加鹽調味)

我太外公的服用方法是:

每日取2,3湯匙(如上圖),兌熱水稀釋服用

每九天燉這麼一鍋,一個冬天就燉九次

數九嚴寒嘛,九九八十一天,一個冬天就過去啦

我太外公是睡夢中去世的,算是無疾而終吧

享年九十三歲,高壽吧

再把人參養榮丸的成分按用量大小排列一下

看他們的藥性和功能:

人參:性平、味甘、微苦,微溫。歸脾、肺經、心經。大補元氣,復脈固脫,補脾益肺,生津止渴,安神益智。


白朮(土炒):苦、甘,溫。歸脾、胃經。健脾益氣,燥溼利水,止汗,安胎。

炙甘草:甘,平。歸心、肺、脾、胃經。補脾和胃,益氣復脈。用於脾胃虛弱,倦怠乏力,心動悸,脈結代,可解附子毒。

當歸:甘、辛,溫。歸肝、心、脾經。補血活血,調經止痛,潤腸通便。用於血虛萎黃、眩暈心悸、月經不調、經閉痛經、虛寒腹痛、腸燥便秘、風溼痺痛、跌扑損傷、癰疽瘡瘍。

白芍(麩炒):苦酸,涼。入肝、脾經。養血柔肝,緩中止痛,斂陰收汗。治胸腹脅肋疼痛,瀉痢腹痛,自汗盜汗,陰虛發熱,月經不調,崩漏,帶下。

炙黃芪:甘,溫。歸肺、脾經。益氣補中。用於氣虛乏力,食少便溏。

陳皮:性溫,味辛、味苦。入脾經、胃經、肺經。理氣健脾,調中,燥溼,化痰。主治脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛、消化不良。溼濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏。痰溼壅肺之咳嗽氣喘。溫能行氣,辛能發散,苦而洩水。

肉桂:性大熱,味辛、甘。歸腎、脾、心、肝經。補火助陽,引火歸源,散寒止痛,活血通經。暖脾胃,除積冷,通血脈。治命門火衰,肢冷脈微,亡陽虛脫,腹痛洩瀉,寒疝奔豚,腰膝冷痛,經閉症瘕,陰疽,流注,及虛陽浮越,上熱下寒。

茯苓:甘、淡,平。歸心經、肺經、脾經、腎經。利水藥;滲溼利尿藥。主治小便不利;水腫脹滿;痰飲咳逆;嘔吐;脾虛食少;洩瀉;心悸不安;失眠健忘;遺精白濁。 

熟地黃:味甘;性溫。歸肝;腎經。補血滋潤;益精填髓。用於血虛萎黃;眩暈心悸;月經不調;崩不止;肝腎陰虧;潮熱盜汗;遺精陽痿;不育不孕;月經不調;崩漏下血;腰膝酸軟;耳鳴耳聾;頭目昏花;鬚髮早白;消渴;便秘;腎虛喘促。

五味子(酒蒸):溫;酸、甘;歸肺、心、腎經。收斂固澀,益氣生津,補腎寧心。用於久嗽虛喘,夢遺滑精,遺尿尿頻,久瀉不止,自汗,盜汗,津傷口渴,短氣脈虛,內熱消渴,心悸失眠。

遠志(制):苦、辛,微溫。歸心、腎、肺經。安神益智,祛痰,消腫。用於心腎不交引起的失眠多夢,健忘驚悸,神志恍惚,咳痰不爽,瘡瘍腫毒,乳房腫痛。 

說人參養榮湯就不得不提一下《紅樓夢》裡的林妹妹。

林妹妹可是常年服用密煉的人參養榮湯,即人參養榮丸的。

可是,林黛玉年輕輕就死了啊~~~

這是為什麼呢?

誰都知道紅樓夢中的黛玉是個藥罐子,長期在和中藥打交道,而人參養榮丸在她的服藥歷史中堪稱是挑大梁的角色。

紅樓夢第三回「託內兄如海薦西賓接外孫賈母惜孤女」中曰:眾人見黛玉年紀雖小,其舉止言談不俗,身體面貌雖弱不勝衣,卻有一段風流態度,便知他有不足之症。因問:「常服何藥?為何不治好了?」黛玉道:「我自來如此,從會吃飯時便吃藥,到如今了,經過多少名醫,總未見效。那一年我才三歲,記得來了一個癩頭和尚,說要化我去出家。我父母自是不從,他又說:『既捨不得他,但只怕他的病一生也不能好的!若要好時,除非從此以後總不許見哭聲,除父母之外,凡有外親一概不見,方可平安了此一生。』這和尚瘋瘋癲癲說了這些不經之談,也沒人理他。如今還是吃人參養榮丸。」賈母道:「這正好,我這裡正配丸藥呢,叫他們多配一料就是了。」

從此人參養榮丸便在黛玉弱質風流的歲月裡,頻頻款擺著或濃或淡的風姿進入美人或嗔或怨的眉眼中,櫻唇裡。

 

黛玉該吃此藥嗎?

眾所周知黛玉年紀輕輕便香消玉殞,一則可以理解為情殤,第二嘛,她一直體質就弱,還有肺病,吃了那麼久的這藥也不見好,從邏輯推理上來說,這藥是不適合她吃的。 

讓我們來看人參養榮丸由什麼組成。它包含人參、黃芪、白朮、陳皮、當歸、茯苓、白芍、肉桂、熟地、遠志、五味子、生薑、大棗、甘草這麼多味中草藥,有補氣益血、強心安神的功效。醫家認為適用於呼吸氣少、面色萎黃、形瘦神疲、食少乏味、毛髮脫落、失眠心悸、婦女月經不調等症狀。這些適應證在林黛玉身上都可找到,難怪一些認可黛玉吃此藥的人認為,此方對她來說是最適合不過的了。  

然而反方卻從這樣的角度舉出了反對的理由:人參是滋補的藥材,賈母服用可以,但林妹妹服用,就不太妥當了。雖然林黛玉身子虛,有"不足之症",但她的病症由現代醫理來看像是肺結核,肺結核的病機是陰虛內熱,症狀主要是咳嗽、咳血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等。人參是一味補氣的要藥,賈母作為老人,氣血俱衰,人參養榮丸以人參為主藥,輔以其他補氣之藥,補氣補血,自然對症。

然而,此藥雖性味中和卻屬溫性,溫熱藥久服則傷陰,會口舌乾燥,渴飲煩躁,與黛玉的病機有悖。林黛玉先天不足體質薄弱,陰體虛弱,陽氣本就虛亢,加之性格多疑憂慮多思,生命的能量太過釋放,陽氣收藏不夠,這叫陰虛火旺,應該滋陰降火。人參補氣,氣有餘便是火,這時的火,又稱壯火,屬病理之火。壯火食氣,會使人機能亢奮,身體內的營養物質消耗得多。如果服用人參,等於火上澆油,更加虛耗陰氣。因此,人們平常說的,人參太熱,補多了上火,也就是這個道理。

我還是認可這個反方的意見啊!陰虛火旺或者實火較旺者不適合吃人參養榮丸!

諮詢了一些醫生,普遍也是這個看法,有些醫生還補出了更多不適宜吃這個中成藥的人群:

因人參養榮丸中肉桂有活血化瘀的功效,所以孕婦及出血者忌用。此外,感冒發熱者也不宜服用人參養榮丸哦!因為這藥是補藥,中醫一般認為是感冒為邪氣侵襲人體所致,分風寒型、風熱型等,如果感冒期間吃補藥,可能會助長邪氣。而如果是溫熱的邪氣使人產生疾病,再吃一些熱性的補藥,無疑會使溫熱邪氣更加囂張,病也難以治好了,所以中醫主張感冒期間不吃補藥。

此外,糖尿病患者,心、腎功能不全患者,小兒及年老體虛者應在醫師指導下服用人參養榮丸。正在服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其製劑的人,也不宜服用人參養榮丸。

各位記住了啊!

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