本文作者：趙豔玲醫生
許多流行病學調查顯示糖尿病患者合併有高尿酸血症，血尿酸升高是糖尿病腎病發展過程當中一個重要的危險因素。
2014頒布的由中華醫學會內分泌學分會制定的《高尿酸血症和痛風治療的專家共識》：當合併慢性腎病時，尿酸超過正常範圍，應啟動降尿酸治療，控制目標值應為SUA＜360μmol/L。
糖尿病腎病是常見的慢性腎臟病，已成為我國因慢性腎臟病住院的首要病因。
高尿酸血症患者尿酸到達飽和度會有結晶析出，這些結晶沉積於腎臟，會引發痛風性腎病和尿酸結石，最終導致終末期腎病。
治療高尿酸血症，主要抑制尿酸合成和（或）促進尿酸排洩、減少尿酸吸收。
當尿pH值低，尤其糖尿病腎病腎功能下降排洩酸性代謝廢物較多，尿液PH值過低，尿酸排洩下降。提高尿液PH可以增加尿酸溶解。尿酸在尿液中的溶解度是隨著pH的升高大幅增加，當pH5時尿液尿酸溶解度為80mg/L，pH6.9時尿液尿酸溶解度達到1540mg/L，尿酸溶解度提高了20倍。所以適當增加尿液pH，可以促進尿酸排洩。
2013《高尿酸血症和痛風治療中國專家共識》因此鹼化尿液過程中要檢測尿pH常用藥物：碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒（友來特），2017《中國高尿酸血症相關疾病多學科專家共識》鹼化尿液包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒（友來特）、枸櫞酸鉀和枸櫞酸鈉，以前者最為常用。2020年中國第一部的《中國高尿酸血症與痛風診療指南》中明確提出高尿酸血症患者除了正常生活方式指導之外，也需要適當鹼化尿液保持尿PH值在6.2-6.9之間，以便尿酸鹽結晶溶解和從尿液排出，藥物選擇方面推薦使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒（友來特）。
友來特1g僅含有0.1g鈉，對於需要低鹽飲食的慢性腎臟病患者，友來特適合長期應用，而且友來特藥盒內附專用PH試紙，患者可自行調整尿液PH值，不會盲目服藥。
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專業擅長：
腎臟內科疾病、腎結石、風溼性疾病的診治，特別是腎間質性疾病、糖尿病腎病、腎小球腎炎、高血壓腎損害等疾病診斷及治療。
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