6月3日,西安市民劉女士向華商報24小時新聞熱線029-88880000反映,稱自己正常參加了西安市城鎮居民醫保,諮詢牙周病的治療可以醫保報銷嗎?
隨後,華商報向西安市醫療保障局發函諮詢。得到回覆稱,2020年1月1日起,西安市實現城鄉居民醫保制度整合,統一了城鄉居民醫保待遇政策。整合後的保障待遇,根據就醫方式不同報銷政策不同,並不是根據疾病種類確定報銷政策,參保群眾就醫發生的醫療費用,按下列政策報銷:
住院起付線一級定點醫療機構(含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院)150元,二級醫療機構400,三級醫療機構1200元,三級特等醫療機構2000元。支付比例一級定點醫療機構(含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院)80%,二級醫療機構70%,三級醫療機構60%,三級特等醫療機構50%。
門診統籌在鄉村兩級開展,一個醫療保險年度內,一級定點醫院、鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心支付比例為60%,定點村衛生室、社區衛生服務站及門診部支付比例為70%。不設起付線,年度個人最高支付限額為200元。
市民如因牙周病住院治療,按照上述住院待遇進行報銷,如在鄉村兩級醫療機構進行門診治療,遵循上述門診待遇。
西安市醫療保障局將進一步加強城鄉居民醫保政策宣傳力度,密切關注政策的運行情況,加強工作監督,切實將政策宣傳到位,將政策落實到位,確保市民及時了解相關醫保政策。
【來源:華商網】
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