在自然狀態下我們是感覺不到心跳的，當感覺到自己心跳，不管是跳得太快、太慢，或不規則亂跳時，都稱為心悸，臨床上稱為心律不齊。
心悸可能是短暫的，也可能持續一段時間，不過，也有些人沒什麼感覺，這是一種很主觀的症狀。
有人每分鐘心跳90～100下，常常都不覺得不舒服，但也有一些人平時每分鐘心跳60下，當突然跳到90下時，就會感覺到心悸。
從心臟本身病變，例如心絞痛、心肌梗塞等冠狀動脈心臟病、心肌炎、心臟瓣膜異常、先天性心臟病、心臟傳導系統異常等；到身體其他問題，比如甲狀腺機能異常、低血糖、呼吸器官疾病等問題；還有服用支氣管擴張劑、治療心臟病的洋地黃等藥物都可能引起心律不齊。
心跳得太快：涵括陣發性心室上心率過速(PSVT) 、心室心率過速(VT) 、心房顫動、心房纖維顫動等形式。
許多人在心悸發作時趕去醫院求救，等掛了號，見到醫生，心跳又正常了。想要獲得正確診斷，病人需要自己做些記錄幫助醫生揪出病因。心律不齊時，輕則忍忍就過去了，如果是PSVT 則可自我按壓一邊(不可兩邊) 頸動脈每次五秒 (壓… 放… 壓… 放…) ，重則掛急診。
24 小時心電圖：這種攜帶式心電圖記錄器，除了記錄心律不齊的功能外，現在更有心率變異的分析，有助於評估猝死的風險。
有人因為經常胸痛、心跳快到每分鐘超過150 次而掛急診，檢查後發現原來她的心臟比常人多了一條傳導電路，才會導致心律不齊，經過心導管射頻手術治療後，擺脫了糾纏多年的心悸困擾。
對於嚴重、可能致命的心動過速(VT) 、室顫等心律不齊，可以用植入型除顫器保命。一旦發作時，除顫器會立刻感應，並在數秒鐘內自動電擊終止心室顫動，使心跳恢復正常速度和規律，防止病人猝死。
只需要維持規律生活作息，放輕鬆少生氣、妥善調適情緒和壓力，避免情緒緊張、焦慮、煙、酒、咖啡、可樂、茶等刺激交感神經興奮的來源，就可以有效改善症狀。
另一種心悸，與自律神經失調有關，會突然出現心跳加速、胸部緊悶、伴隨頭昏眼花。有一部分與二尖瓣膜脫垂有關，又以年輕女性常見。
自律神經分兩種，一是交感神經，另一種則是副交感神經。前者使心跳加速、血壓上升、皮膚發汗增加、瞳孔放大、胃腸蠕動減緩。後者則相反，它使心跳變慢、血壓下降、瞳孔縮小、胃腸蠕動加快。
在長期精神壓力或生活作息異常下，自律神經會失去平衡，其症狀表現非常多樣化好像恐慌症發作，有的會是心跳加快、呼吸急促，有的是出現乾眼症、大腸急躁、常有頻尿感，也有肩頸僵硬及失眠症狀，同時體力大不如前，很容易覺得疲倦、無力、酸痛。之後慢慢合併出現多種症狀。
此外，還有耳鼻喉科常見的耳鳴、吞口水時有異物卡在喉嚨的感覺；
內分泌科的甲狀腺機能亢進也很常見的手抖、冒汗等症狀；
神經科常見的頭暈、手腳發麻、頭皮發麻等狀況，如經檢查評估確定沒有相關疾病，也要懷疑與自律神經失調有關，需要尋求精神科協助。
過去常用檢查自律神經的方法是心率變異數檢查法。此法乃是以五分鐘心跳時間的變動轉換為頻率，藉此觀察交感神經及副交感神經的活性。
目前發展出的「即時心率變異自律神經檢查」，則可進一步觀察交感神經及副交感神經同步進行的程度，並且可以作為生理回饋訓練的儀器。
可以早期發現自律神經失調情形，而且可以協助找出適合個人調整自律神經的方法，使病患快速調整自律神經失調的現象並提高抗壓的能力。
常心悸、心律不齊、或覺得胸部緊悶之自律神經失調。伴隨著頭昏眼花、呼吸短促或焦慮感藥物治療也是必要的。
1. 情形不嚴重或無症狀者，一般只需定期追蹤即可，不一定要治療。
2. 有不適症狀者，可接受乙型交感神經阻斷劑及抗焦慮藥治療，可長期服用或鈣離子阻斷劑等藥物治療。
3. 二尖瓣膜脫垂嚴重者，需手術修補脫垂的瓣膜。
在治療上除了藥物治療之外，還得從環境、心理著手改善去打破惡性循環。
例如工作太忙就得調整工作，睡眠不足緊張焦慮，就得找時間睡覺，同時家人和醫生也應鼓勵病人傾訴、化解不安，給予患者安慰，幫助他面對問題。
此外，煙、酒、咖啡、可樂、茶等也要少喝，要對付壞情緒，也建議可以多補充鈣質、蛋白質，增加耐心和意志力，或是泡澡、按摩放鬆心情。
當情緒低潮時可找人聊天，聽音樂、看電影、逛街等來轉移注意力，避免陷入沮喪、低沉的心情。（來源：中國心律失常防護中心）