2020-10-28 10:48 |浙江新聞客戶端 |記者 鄭文 通訊員 楊陶玉
前陣子正值秋收時節，農民紛紛下田搶收糧食。與莊稼親密接觸時，眼睛常免不了會被麥穗稻葉劃傷。平常在樹蔭裡行走，不知道從哪裡掉下來的塵埃落在眼睛裡，弄得一陣抓狂，疼痛難受之外，還容易發生眼部感染。
59歲的黃阿姨，幹農活時就不慎被稻草劃傷了右眼，沒什麼明顯疼痛，只是稍有異物感，就沒當回事。可過了3天，右眼卻開始出現眼紅眼痛，畏光流淚、眼腫等症狀，馬上趕至當地醫院，並給予氟米龍滴眼液、可樂必妥滴眼液以及口服頭孢丙烯片治療，2天後眼睛仍不見好轉，視力進一步下降，再次複查時，醫生建議到其他醫院看看。
輾轉打聽到浙江省人民醫院，黃阿姨到眼科就診時，病症出現近10天了，接診的戚曉虹主任醫師發現她右眼角膜炎，右眼前房積膿，結合病史考慮為：真菌性角膜炎，立即刮取角膜病灶組織送實驗室明確病因，並將黃阿姨收治入院。
右眼眼前節照片（中央白色區為角膜感染灶）
果然，檢驗中心微生物室收到黃阿姨的角膜病灶刮片後，進行塗片染色、培養，塗片螢光染色下看到典型絲狀真菌的菌絲，兩天後培養結果顯示為鐮刀菌。
角膜膿液中的菌絲
大分生孢子
檢驗中心朱永澤介紹，鐮刀菌，因其大分生孢子形似鐮刀而命名。鐮刀菌屬是植物表面常見的寄生菌，廣泛分布於自然界土壤、植物（包括地上及地下部分）或植物碎片中。可引起人類角膜炎、眼內炎、潰瘍、甲真菌病、皮膚感染、皮炎等。其中，引起角膜炎最為常見，該院每年都診斷出數例鐮刀菌感染引起的角膜炎、眼內炎。甚至還有鐮刀菌引起晚期白血病病人全身感染而導致死亡的病例。
明確了病因，戚曉虹偕同鄭青青醫生立刻為黃阿姨進行對症治療。經過一段時間的局部用藥，再聯合口服抗真菌藥物，有效控制了黃阿姨的炎症，5天後，黃阿姨病情穩定，順利出院了。黃阿姨心有餘悸地表示：「回去得跟村裡人說說，幹活的時候要注意，別跟我一樣遭罪。」
鄭青青表示，真菌性角膜炎是一種由致病真菌引起的致盲率極高的感染性角膜病變。該病常與植物性外傷有關，如：玉米葉劃傷、麥穗劃傷、樹枝劃傷，板慄刺扎傷等。常見致病真菌為鐮刀菌和麴黴菌，其次為鏈格孢黴菌屬。由於早期真菌性角膜炎的症狀一般不是很重，再加上起病較緩慢，導致了許多人一開始不重視，以為只是眼睛紅腫，輕度的異物感，而沒能及時就醫，當後期真菌繁殖，病情加劇，出現角膜炎、前房積膿而影響視力，嚴重的甚至發展為眼內炎造成失明。
最後，醫生再次提醒，眼睛有異物進入或皮膚被割傷，千萬不可揉搓或抓撓，須儘快前往醫院治療，以免貽誤病情。
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