知識科普丨丨直腸脫垂怎麼回事?

直腸脫垂是

怎麼回事？

什麼是直腸脫垂？

直腸脫垂又被稱為「脫肛」，是一種常見的肛腸疾病。直腸脫垂最大的原因就是先天性肛門括約肌功能發育不全，導致括約肌的力量較為薄弱，引起直腸脫出。另外，也有可能是患者長期發生便秘、腹瀉、或慢性咳嗽等症狀，使得肛門收縮功能障礙，導致直腸脫出。脫出的部分如果只是直腸黏膜，稱為部分性脫垂，若是全層腸壁脫落，則被稱為完全性脫垂。

直腸脫垂可以自愈嗎？

兒童直腸脫垂可自行恢復

兒童直腸脫垂多為黏膜脫垂，隨著兒童的生長發育，骶骨彎曲度的形成，直腸脫落將逐漸消失。所以，一般情況下，五歲前兒童直腸脫垂可自愈，故以非手術治療為主。若五歲後還未自愈就需送診觀察幹預治療。

成年人直腸脫垂需手術治療

早期的直腸脫垂可自行縮回肛門內，隨著病情發展，脫出的腫塊必須用手幫助回納，長期或晚期病例甚至有可能造成大小便失禁。成人完全型直腸脫垂治療以手術為主，因為其不同於嬰幼兒，成人自身的身體成長已經停止，直腸脫垂的自愈可能性就變得非常小。

直腸脫垂主要有哪些臨床症狀

01

早期

起初，便後會有黏膜自肛門脫出，一般可自行縮回，但還後來會漸漸無法自行恢復，需要用手輔助上託回縮，並且經常會有少許黏液自肛門流出，排便後常伴有下墜感和排便不盡感，排便頻率次數逐漸增加。

02

晚期

出現咳嗽、噴嚏、走路、久站或稍微用力後既出現脫肛情況，並且脫出後還伴隨著局部的腫脹感，也會感到腰骶部脹痛，脫出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可發生充血、水腫、糜爛與潰瘍。分泌可夾雜血性黏液，刺激肛門周圍皮膚，引起瘙癢。

03

嵌頓

由於肛括約肌鬆弛，極少發生嵌頓，一旦發生嵌頓，患者即可感受到局部劇烈疼痛，腫物用手不再可以拖回復位，脫出肛管很快出現腫脹，充血，黏膜皺襞消失。如果不及時治療，還有可能發生絞窄和壞死。