阿膠，驢皮熬成的膠，古產東阿而得名。《本經》首載阿膠，但《名醫別錄》稱煮牛皮作之。傷寒方中阿膠實為牛皮膠，後世稱為黃明膠。農耕重牛，驢自西域傳入許久，漸取代牛皮膠，自唐代開始應用，宋朝牛驢二膠正式分開。源於阿井，自古造假者多。阿膠能補血止血，滋陰潤燥。現今濫用。
阿膠，驢皮熬成的膠
驢似馬，個兒小，耳朵長。驢和馬交配，生下騾子。中國本不產驢，相傳從西域匈奴傳來。段玉裁註解《說文解字》說：驢、騾、駃騠，太史公皆謂為匈奴奇畜，本中國所不用，故字皆不見經傳，蓋秦人造之耳。
阿膠的歷史源流
膠的來歷
膠就是膠水，粘東西用的。我們先看膠是怎麼來的。膠繁體字膠。《說文》：膠，暱也。作之以皮。《集韻》：暱，黏也。膠字從肉，肉字旁（月，不是月亮的意思，肉字旁原本是肉，後來改為月），意思就是說膠是用皮做成的具有黏性的東西。看來，古人早就知道可以用皮熬成膠了。古人最開始熬膠是用來做粘東西的膠，用來製作車輪和弓箭。
周禮六膠
我周公，作周禮。著六官，存治體。《周禮》是我國儒家必修之典，成書早於孔子，對孔子影響非常大，因此孔老人家畢生提倡克己復禮。《周禮》分六篇：天、地、春、夏、秋、冬官，冬官篇已亡，漢代以《考工記》補缺。該書中是介紹戰國時期各種工業的文獻專著。書中專門記載了怎樣做弓箭。膠為做弓箭的必備六種材料之一。書中還對膠做了描述：鹿膠青白，馬膠赤白，牛膠火赤，鼠膠黑，魚膠餌，犀膠黃。鹿膠、馬膠、牛膠、鼠膠、魚膠、犀膠，就是用這六種動物的皮骨分別熬成的膠。
膠入做藥
膠從膠水入藥，最早的記載也是在春秋戰國，最早文獻是馬王堆出土的《五十二病方》，該書是迄今最早的醫書了。全書9911個字，其中兩處記載膠：「以清煮膠，以塗之」，原書脫字太多，大體以外用為主。而阿膠之名，最早記錄在《神農本草經》中，阿膠的功效完全體現在了傷寒經方中。《本經》除了記載阿膠，還有白膠，就是上次說的鹿角膠（周禮說鹿膠青白）。
牛皮阿膠
周禮六膠，為何沒有驢膠？因為那個時候中國還沒有驢，所謂阿膠都是牛皮熬成的膠。《神農本草經》之後的第二部本草，成書南北朝的《本草經集注》在《本經》基礎上對阿膠做了補充說明：「生東平郡，煮牛皮作之，出東阿。」可見當時阿膠沒有驢的事兒。
該書中還介紹了：「膠則有清濁。凡三種∶清薄者，書畫用；濃而清者，名為盆覆膠，作藥用之，用之皆火炙，丸散須極燥，入湯微炙爾」。比它稍晚一點的《齊民要術》詳細記載了煮膠的方法，並提到了清濁三種膠：盆底最稠的叫做笨膠，可以粘車軲轆；盆底上邊的叫做膠清，可以雜用，入藥只是其一；最上層像是一層膜的膠，黏性最好。
東阿阿膠
《本草經集注》說阿膠出自東平郡東阿：「出東阿，故曰阿膠」，古東阿在現在的東阿、陽穀、東平縣一代。為什麼阿膠出自東阿？您肯定聽說過，阿膠得用一口阿井水熬製的傳說吧。成書北魏時期酈道元的《水經注》卷五有這樣的記載：
「河水又東北與鄧裡渠合，水上承大河於東阿縣西，東徑東阿縣故城北。……大城北門內西側，皋上有大井，其巨若輪，深六七丈，歲嘗煮膠，以貢天府。本草所謂阿膠也。故世俗有阿井之名。」
傳奇阿井
成書於唐代741年的《本草拾遺》記載：「阿井水煎成膠，人間用者多非真也。」人們普遍認為只有阿井熬成的阿膠才是真品。由於阿井只有一口，自然阿膠珍貴，為了滿足需求，「歲嘗煮膠」，而熬得的阿膠都用來進貢（以貢天府），到後來為了保護貢品供給，還一度被官府封井，不許百姓隨便取用（出自《本草圖經》「其井官禁」）。
北宋沈括是中醫愛好者，他在《夢溪筆談》卷三中這樣寫道：「東阿亦濟水所經，取井水煮膠，謂之阿膠；用攪濁水則清。人服之，下膈、疏痰、止吐，皆取濟水性趨下清而重，故以治淤濁及逆上之疾。今醫方不載此意。」
沈括的這段話，賦予井水功效，被後來的本草多次引用，傳著傳著，以致變味，有人說阿膠藥用價值不在膠，而在於井水。小永認為阿膠和井水沒多大關係，只是後人把它傳得神奇了。阿井早就乾枯了，現在的井是後打的。小永認為阿膠之所以聞名，是因為此地製作阿膠形成了規模，作為貢品，早早創出了名號，井水徒增傳奇。
驢皮阿膠
本草史上，唐以前阿膠都是牛皮膠，唐代官修藥典《新修本草》中記載的阿膠仍為牛皮膠。但自唐以後，牛皮膠逐漸被驢皮膠取代。為何牛皮膠減少？農耕社會，牛豈能隨意宰殺！唐朝有個叫孟詵（621-713）的，和孫思邈是好友，他寫了世界上第一本食療書《食療本草》，這本書裡這樣寫的：
「牛：牛者稼穡之資，不多屠殺。」「驢：(皮)和毛煎，令作膠，治一切風毒骨節痛，呻吟不止者，消和酒服良。」這應該是驢皮膠第一次記錄在本草著作中。該書中，還記載了黃明膠(白膠)，未記載為何物，但推斷不是牛皮膠，而是鹿角膠。
上邊說的成書於741年的《本草拾遺》在阿膠條下，有這樣一段記載：「凡膠，俱能療風止洩補虛，驢皮膠主風為最。」《本草拾遺》原書已經亡佚，原文收錄在宋朝的《經史證類備急本草》中。因驢皮膠記載在阿膠條下，為驢皮膠順理成章取代牛皮膠奠定基礎。
成書於752年的王燾《外臺秘要》在卷十四癱瘓風方四首中，這樣寫到：「廣濟療癱瘓風及諸風。手足不隨。腰腳無力方。驢皮膠（五兩炙令微起）」這時候驢皮膠還不敢光明正大的叫做阿膠。但由此推斷，當時其實已經盛行驢皮膠了。
牛驢分稱
過了唐朝，到了宋朝，驢皮膠開始變為正統，稱為阿膠，而牛皮膠則被正式稱為黃明膠。成書1061年的《本草圖經》這樣記載：「阿膠……用阿井水煎烏驢皮，如常煎膠法。其井官禁，真膠極難得，都下貨者甚多，恐非真。尋方書所說∶所以勝諸膠者，大抵以驢皮得阿井水乃佳耳。」
該書中還說「又今時方家用黃明膠，多是牛皮。《本經》阿膠亦用牛皮，是二皮亦通用。然今牛皮膠製作不甚精，但以膠物者，不堪藥用之。」這裡，牛皮膠被稱為黃明膠。但宋朝的黃明膠質量很差，大多用來當粘東西的膠，而不能入藥。小永推斷，可能是因為耕牛屠殺減少，而以老弱死牛來做膠，以致質量難保。
阿膠造假
中國人造假，自古有之。要不然不會出現黨參、太子參等藥。阿膠造假，從南宋醫書中可見一斑。南宋醫家陳自明在1237年寫了一本婦科專著《婦人大全良方》，在該書的卷首，陳先生專門寫了一文《識別修製藥物法度》，其中在阿膠處如是寫到：
「阿膠不必須東平，自為之甚佳。補虛用牛皮膠，治風用驢皮膠。東平皆京師偽膠，雜以馬皮，並故鞍韉鞋底之類，其惡為甚」
翻譯一下：南宋東阿改名東平，阿膠不一定出自東平，還是自己做阿膠好啊。牛皮阿膠補身體最好，驢皮阿膠祛風最好。東平這個地兒啊，竟產一些賣給首都（臨安杭州）的假阿膠，裡邊摻著馬皮，以及舊馬鞍（鞍韉jiān）、破鞋之類的東西，太噁心了，害人不淺啊。
明代李時珍也有同樣感悟：「大抵古方所用多是牛皮，後世乃貴驢皮。若偽者皆雜以馬皮、舊革、鞍、靴之類，其氣濁臭，不堪入藥。當以黃透如琥珀色，或光黑如漆者為真。」
臭名遠揚
到了清朝康熙年間，有一個法國耶穌會傳教士巴多明神父（Dominique Parrenin 1665.9.1——1741.9.29)，很受康熙賞識，他曾為康熙翻譯過人體解剖學，他對中醫也很有研究，很讚賞中醫。1723-1740年間，他曾與法國科學院多次寫信，介紹中國的科技、歷史、天文等。
這期間曾把大黃、冬蟲夏草、三七、當歸等介紹給歐洲（可以公眾號回復92看看西洋參的來歷）。因為阿膠在當時用來治療肺癆（肺結核），他特地寫信也介紹了一下。在介紹阿膠時，提到了阿膠造假：由於黑驢非常有限，相當一大堆假阿膠被製作出來，用的原料有馬、騾子、駱駝、豬，有的時候甚至用舊鞋；在假阿膠裡也會摻一點真阿膠，以欺騙消費者。
驢少藥多
2011年的一則新聞如此報導《阿膠需求量十年增長十倍，價格仍看漲》，文中說2009年阿膠需求量3000噸，當時阿膠價格600元，預計2015達到千元大關。呵呵，阿膠早在2014年就過千啦。該文還提到2009年全國毛驢存欄量40萬頭。
讓我們初步計算一下，生產1斤阿膠需要3斤驢皮，一張驢皮大約5斤，就按2009年的3000噸阿膠需求量計算吧，需要驢皮9000噸驢皮，180萬頭驢。180萬遠遠大於40萬。而且需求量還在猛增，農村的驢持續減少。你說你買的是真阿膠，驢信？
東阿阿膠在百度百科聲稱自己建了20個標準化養驢基地，一個基地能養下一萬頭驢？小永老家河北保定徐水，驢肉火燒著稱。雖然火燒沒少吃，還真沒吃過幾回加驢肉的火燒，都是加燜子。還是燜子的好吃。驢肉價格昂貴，重要的是沒有真的，全是馬肉，我家鄰近屠宰場，親眼所見，以馬代驢。你說那麼多阿膠都是啥做的？我看不是鞋底兒就不錯了。
阿膠的藥用價值
補血止血，滋陰潤燥
阿膠被稱為補血佳品，現在人人皆知，可以用於血虛面黃，眩暈，心悸等。阿膠除了補血，還用來止血，古代用於治療肺癆咳血，也用於腸道便血，最多的還是用於女性出血。阿膠治療陰虛證，滋陰潤燥，還是和肺癆有關，方子可見清燥救肺湯，以及後世溫病的的大定風珠。
但是阿膠真正的用法，還是最好參照張仲景，《傷寒論》有炙甘草湯、黃連阿膠湯、豬苓湯；《金匱要略》有：溫經湯、膠艾湯、黃土湯、白頭翁加甘草阿膠湯、薯蕷丸、鱉甲煎丸、大黃甘遂湯。但需要提醒一下，傷寒金匱的阿膠為牛皮膠，現在稱為黃明膠。
阿膠的應用方法
阿膠補血
阿膠補血是人們認識的第一大誤區。血虛是中醫學概念，中醫講的血與西醫血液不能直接劃等號。中醫血虛更不能與貧血劃等號。很多不貧血的人，看上去也會面色發黃，感覺心悸、頭暈，這是中醫的血虛，阿膠可以適用。
但對於真正貧血的患者，請首先明確疾病診斷，如果是缺鐵性貧血，在查明病因之後，首先應針對病因治療，其次是補鐵治療，如果鐵劑傷胃不適，可以考慮用中藥調治。如果知道貧血，就用阿膠補血，是非常不正確的。反中醫們常常藉此抨擊中醫。
阿膠美容
阿膠美容是人們認識的第二大誤區。美容的中藥有很多，每天一味中草藥也已經介紹了很多。確實，阿膠可以養陰起到美容作用，但不是適用於所有人。如果體內有溼熱的人，吃阿膠反倒越來越重。通過看歷代本草論述，您也可以看到，阿膠古代是用來治風的，後來也用於婦科疾病，從沒有養顏美容之說。這是商家的手段。其實阿膠美容的效果不及肉皮。
阿膠補虛
阿膠補虛，這一點是可以肯定的，張仲景的薯蕷丸裡也用了阿膠，所以後世常常阿膠山藥並用。但不是人人都虛，人人進補。如果醫生判定你真虛，自我調養，注意飲食起居是第一位的，藥物調養次之。如果你的錢包很鼓，而且確保自己吃的不是鞋底子，那你就用阿膠吧。
但讀過上文，相信您已經大致明白了。阿井不傳奇，阿膠不神奇。真不如自己做點兒阿膠呢。怎麼做？您會燉大骨頭嗎？您會做皮凍嗎？一個道理。不要迷信驢皮，豬皮就很好。小永堅信，用豬皮自己熬成豬皮膠要比你買的阿膠強百倍！
方舟子，有篇科普文章《阿膠能補血? 只是昂貴的補充劣質蛋白》，有可取之處，但過激片面。把阿膠稱為劣質蛋白，認為吃阿膠不如吃肉蛋奶。這種提法與我們常看到的用現在營養學評判質疑傳統理念：煲湯真的能補身體嗎？原湯化原食正確嗎？是一類的。小永不敢苟同。
網絡還有一篇叫做遠離中醫藥的文章《代徵智商稅的阿膠》，參照中醫期刊上發表的文獻寫成一篇借阿膠抨擊中醫的科普文章，引用文獻很多是二手文獻，錯誤百出，做科普不能認真溯源，不是正確的學術態度。寫此文的目的還是利益二字。但文章流產甚廣，誤導一片。
網絡關於阿膠歷史的文章，都是互相傳抄、以訛傳訛。還有關於阿膠與名人、阿膠文化等文章，都是商家為了賣阿膠寫出來的。真假與否，自己評判吧。
下邊這段話是給學醫人看的，明白的自然明白。
《神農本草經》：味甘，平。主治心腹內崩，勞極灑灑如瘧狀，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎。
《名醫別錄》：微溫，無毒。主丈夫少腹痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳酸不能久立，養肝氣。
《本草拾遺》：凡膠俱能療風，止洩，補虛。驢皮膠主風為最。
《藥性論》：君。主堅筋骨，益氣，止痢。署予為之使。
《開寶本草》：味甘，平、微溫，無毒。丈夫少腹痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳酸不能久立，養肝氣。
《藥性賦》：味甘，平，性微溫，無毒。降也，陽也。其用有四：保肺益金之氣，止嗽蠲咳之膿。補虛安妊之胎，治痿強骨之力。
《本草綱目》：阿膠大要只是補血與液，豈能清肺益陰而治諸證。陳自明云：補虛用牛皮膠，去風用驢皮膠。成無己云：陰不足者補之以味，阿膠之甘以補陰血。
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