是甲銀屑病還是灰指甲?怎么正確辨別?

2021-02-13 廣州中研皮膚病專科銀屑病防治院

我們都知道銀屑病可以在人體的各個部位產生,往往有些「意想不到」的部位都會長出皮損,而甲床就是其中之一。

一般來說銀屑病致病核心是角質形成細胞,一旦這個細胞異常活躍,數量突然增加,就可能患上銀屑病。而指甲是皮膚的一部分,這個部位患病很可能累及有角質形成的其它部位。而人體表皮細胞80%以上都是角質形成細胞,都有可能被牽連。

指甲銀屑病症狀表現:初期,指甲銀屑病通常表現為受損害的指(趾)甲的甲板上有點狀凹陷,因顏色正常在甲損較輕時不易發現,但當在光線下晃動時,因點狀凹陷的屈光度與周圍正常甲板不同,這時就會清楚地發現。

指甲銀屑病症狀總體表現為甲板上有點狀凹陷甲板不平,同時失去光澤,有時甲板出現縱嵴、橫溝、混濁、肥厚等症狀。游離端與甲床剝離或整個甲板畸形,有時呈甲癬樣改變。甲銀屑病是正常的甲組織受銀屑病炎症影響發生了不同病理改變臨床表現呈現多樣化。

  甲床受累則表現為油滴樣變、甲剝離、甲下角化過度和裂片狀出血等。其中甲凹陷和甲剝離是甲銀屑病最常見的臨床表現。

是甲銀屑病還是灰指甲?

灰指甲由真菌引起,多是先從足趾甲開始的,指(趾)甲前端常常呈現像是被蟲子蛀了的糙木一樣,用鑷子可以夾出絲狀的碎屑,一般是在夏季發展,加重,應用抗真菌藥後,甲癬應明顯好轉至痊癒。而指甲銀屑病造成的指甲損害並非由真菌引起,而是由於甲下角化速度造成的,一般先是從手指甲開始,在夏季一般會相對的緩解減輕,即應用真菌藥也不會有明顯的好轉現象。

如何治療?

局部藥物治療

多採用中強效或超強效糖皮質激素(謹慎)、維生素D3衍生物(如卡泊三醇、他卡西醇及鈣泊三醇)、維甲酸類(如他扎羅汀)以及鈣調磷酸酶抑制劑(如他克莫司)。

局部注射治療:糖皮質激素(謹慎)

2、物理治療

物理治療可嘗試進行NB-UVB、PUVA療法;

3、系統治療

如患者是甲銀屑病患者,已經同時患有比較嚴重的皮膚和關節損害,建議在日常生活中患者應勤修剪指甲、經常使用護手霜、少(不)美甲。

醫師簡介

盧祖乾,畢業於河南醫科大學,從事皮膚疾病診療及科研二十餘載,曾先後發表多篇學術論文,受邀到各大學術會議進行交流,並受到與會專家的一致好評。對各類皮膚頑疾如:青春痘、痤瘡、黃褐斑、魚鱗病、牛皮癬、銀屑病、扁平疣、皮膚瘙癢等的病因和發病機理有著深刻的研究和獨到的見解,使眾多皮膚病患者重新走向健康。擅長:皮膚疾病診斷治療和美容。青春痘、痤瘡、黃褐斑、魚鱗病、牛皮癬、銀屑病、扁平疣、皮膚瘙癢等皮膚病。

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