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舌體的形質包括老嫩、胖瘦、齒痕、點刺、裂紋等方面,主要反映正氣衰、臟腑功能、邪正關係等。
老舌:
舌象持徵:
舌體堅斂蒼老,紋理粗糙或皺縮,舌色較暗。
臨床意義:
老舌多見於病邪侵襲,正氣未虛,邪正抗爭的實證。
淡嫩舌:
舌象持徵:
舌體浮胖嬌嫩,紋理細膩,舌色淺淡。
臨床意義:
多見於氣血虛弱,臟腑功能減退的虛證。
紅嫩舌:
舌象持徵:
舌體胖嫩,舌色偏紅。
臨床意義:
提示氣陰兩虛。
胖大舌:
舌象持徵:
舌體比正常舌大,伸舌滿口,可伴有舌邊齒痕。
臨床意義:
多因水溼痰飲阻滯所致。
淡胖舌:
舌象持徵:
舌色較淡,舌體胖大而嫩,常見舌苔水滑或舌邊有齒痕。
臨床意義:
多由脾腎陽虛,津液不化,水溼停滯所致。
腫脹舌:
舌象持徵:
舌體腫大而厚實,伸舌滿口,甚則不能收回口中,舌色多紅。
臨床意義:
多見於心脾熱甚,外感溼熱,也見於舌的局部病變。
齒痕紅:
舌象持徵:
舌邊有齒痕,舌體胖大、不胖大均可見。
臨床意義:
舌淡不胖而有齒痕多屬脾虛或氣虛,舌胖大而多齒痕多屬脾虛或溼困。
紅瘦舌:
舌象持徵:
舌體瘦薄,舌質紅或絳,舌幹少苔或無苔。
臨床意義:
為氣陰兩虛或陰虛火旺。
淡瘦舌:
舌象持徵:
舌體瘦薄,舌色淡白。
臨床意義:
多見於久病氣血兩虛,機體失於濡養。
紅點舌:
舌象持徵:
蕈狀乳頭體積增大,數目增多,乳頭內充血水腫,多見於舌的邊、尖部。
臨床意義:
提示血熱或臟腑內熱。
芒刺舌:
舌象持徵:
蕈狀乳頭增大,高突,並形成尖峰,形如芒刺,撫之棘手。
臨床意義:
為血分熱甚或內臟陽熱亢盛的徵象。
觀察點刺的顏色,還可以估計氣血運行情況以及疾病的程度。如點刺鮮紅為血熱,點刺絳紫為熱甚,如點刺色白為水腫。
裂紋舌:
舌象持徵:
舌面上出現各種形狀的裂紋、裂溝,深淺不一、多少不等,統稱為裂紋舌。裂紋或裂溝中無舌苔覆蓋者,多屬病理性裂紋;如溝裂中有舌苔覆蓋,則多見於先天性裂紋。根據舌色不同,分為淡裂舌和紅裂舌。
臨床意義:
提示精血虧虛,或陰津耗損,是舌體失養,甚至全身營養不良的一種表現。舌色淺淡而裂紋者,是血虛之候;舌色紅絳而有裂紋,則由熱盛傷津,陰津耗損所致。
舌衄:
舌象持徵:
舌上有出血點。
臨床意義:
可由實熱、虛熱或氣虛等原因所導致。舌體紅或紅胂,舌上出血較多,多屬實熱;舌上出血伴舌紅少苔或光剝,多屬虛熱;舌上出血不多,色淡紅,多屬脾虛,氣不攝血。
舌瘡:
舌象持徵:
舌體生潰瘍,大小不一,疼痛
臨床意義:
多由心火上炎或陰虛火旺、氣陰兩傷所致。初發者多與心火、胃熱有關;反覆發作者,多見於陰虛火旺,或氣虛、陽虛。
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