-導言-
小×書、某博等平臺上經常會有很多網紅博主為大家推薦日常護膚神器以及護膚品。
很多日常藥物也被off label（超處方用藥）後當作護膚神藥推而廣之，引起不少愛美人士爭相購買。
這些所謂的網紅神藥究竟有沒有護膚價值，能不能用，以及會不會毀臉？魔鏡今天要和大家嘮一嘮。
1、紅黴素軟膏
很多人說紅黴素軟膏是治痘神藥，號稱痘痘/黑頭/閉口的剋星。魔鏡首先要承認的是，紅黴素是大環內酯類抗生素，的確具有較為廣譜的抗菌作用，對於正處於炎性期的紅痘痘、膿頭痘痘有治療效果。
但是，這裡有轉折，第一，由於其佐劑是凡士林和液狀石蠟，因此用在油痘肌上，容易影響皮脂排出，反而可能加重閉口和黑頭。其次，由於大部分人從小就使用外用抗生素乳膏，就是紅黴素乳膏，有點外傷破皮兒感染啥的，家長都拿來給孩子塗塗，所以常常會發生紅黴素軟膏耐藥。
如果你爸媽也是這樣做的，記得提醒或制止他們。我們並不建議將它作為治療炎性痤瘡的首選外用藥物，治療效果也不如其他外用抗生素，明明還有其它更適合的抗生素嘛，或者氧化殺菌劑——過氧苯甲醯凝膠。
2、維A酸乳膏
維A酸屬於維生素A在體內的中間代謝產物，可以調節角質形成細胞的生長和分化，同時也有調節免疫和抗炎的作用。臨床上可以用於治療痤瘡以及角化性疾病。
市面上的維生素A酸類有三代產品，其中第一代維A酸乳膏、第三代阿達帕林凝膠在痤瘡治療上都有廣泛應用。
維A酸乳膏有糾正角化異常、減少閉口粉刺以及一定的殺滅痤瘡丙酸桿菌的功效，但是刺激性比較大，對於皮膚容易紅、癢的敏感肌人群不太適合，所以皮膚屏障薄弱的人不要擅自使用。
阿達帕林相對於維A酸乳膏穩定性更好，刺激性相對較小，對於輕中度痤瘡治療效果更好。使用時避開眼周，能不能用等醫生看了再決定。
3、皮炎平
皮炎平是號稱一抹就消的祛痘藥膏，但是推廣這個藥的博主難道沒看看瓶身標明的成分是什麼嗎？
皮炎平和叫XX松的藥膏一樣，都是含有激素成分的藥物，以前的皮炎平主要激素是醋酸地塞米松，現在新版本還有糠酸莫米松。
痤瘡的治療，外用激素一次兩次可能會有局部抗炎止癢的效果，而且立竿見影，但是痤瘡的治療絕不能依靠激素，反覆使用激素製劑反而會抑制皮膚免疫，加重局部的感染，導致惡性循環。
長期大量塗抹，可能的結局是，面部皮膚萎縮變薄，皮膚屏障破壞、紅血絲加重，後果不堪設想……
4、甲硝唑凝膠
有傳聞甲硝唑能治黑頭，甲硝唑和紅黴素一樣，都是抗生素類藥膏，對於厭氧菌、毛囊蟲類有很好的效果。
主要用於治療炎症階段的尋常痤瘡、玫瑰痤瘡，也就是有丘疹膿皰的痤瘡，但目前沒有明確的證據表明甲硝唑對於黑頭一定有效果。
有人認為它通過抑制皮膚表面定植的馬拉色菌、毛囊蟲等微生物，減少微生物引起的皮脂分泌增加，從而抑制出油，減少黑頭的產生。
但是長期這麼用難道不會造成抗生素耐藥？跟紅黴素兄弟倆五十步笑百步，況且治療黑頭的方法那麼多，為啥一定要選這個？
治療黑頭的藥物方面選擇壬二酸、水楊酸、維A酸類，醫美可以選擇果酸/水楊酸煥膚，縮小毛孔靠點陣雷射、射頻點陣、非剝脫點陣雷射。
5、痔瘡膏
傳說馬X龍痔瘡膏可治療黑眼圈，很多人都這麼做了，效果如何？魔鏡還挺期待反（吐）饋（槽）的。
有人認為這個藥膏有活血化瘀效果，適用於血液淤滯的黑眼圈。但是，就像魔鏡在之前文章中囉嗦過的，黑眼圈分為：血管型、色素型、結構型、混合型。
偶爾一次熬夜帶來的黑眼圈，基本是血管型，靠這種方式「活血化瘀」可能有效，但是對於長期的黑眼圈，成因複雜，可別指望痔瘡膏能力挽狂瀾，還是將它用在該用的地方吧。
治療黑眼圈，好好睡覺、規律作息很重要。
色素型、混合型可以考慮紅寶石雷射、翠綠寶石雷射治療，結構型可以考慮玻尿酸注射、眶隔脂肪釋放術。
6、阿司匹林
很多博主推薦把阿司匹林碾碎用水衝開然後外敷在面部，可以治療閉口粉刺，因為它裡面富含水楊酸成分，而水楊酸可以減少毛囊口的角化異常，從而減少粉刺。
但這根本是偷梁換柱，阿司匹林是和水楊酸長得像，但它是乙醯水楊酸，給乙醯基一點面子好嗎？那能一樣嗎？！
與其這麼幹，不如直接去買含有水楊酸的護膚品，比如博樂達水楊酸日用凝膠、寶拉水楊酸精華液、理膚泉K乳等。
要是犯懶也可以隔段時間到醫院進行水楊酸煥膚。水楊酸煥膚在減輕粉刺基礎上有一定抗炎作用，但是需要專業人士操作，切勿在家隨便操作，刷毀了魔鏡可不管啊。
7、維生素B
部分維生素B對於調節油脂分泌、糾正毛囊口角化異常有一定幫助，因此用作脂溢性皮炎、痤瘡的治療補充劑，注意，補充劑不是治療藥物。
很多人誇大了維生素B在痤瘡中的治療價值，甚至將其搗碎後外敷在面部，覺得有更加直達患處的效果。
魔鏡想說，什麼都想往臉上糊的迷惑行為咱們能不能改改，維生素B外用無法進入皮膚內，更無法經過肝臟代謝形成活性形式，這就意味著它無法參與調節皮脂糾正角化過程。口服它不香嘛？
出油、閉口粉刺、黑頭、黑眼圈、痘印、細紋這些問題困擾著很多愛美女性，這些問題都有相應的醫學治療手段，魔鏡也沒少寫，後臺搜索這些關鍵詞就知道我為仙女們操了多少心。
與其亂聽網上建議，胡亂種草各種所謂的神藥、神器、自製護膚品等，不如謹遵醫囑，科學護膚，科學治療，科學變美。
-完-
跪求小主們收下魔鏡的苦口婆心。
我愛這個世界。
作者：六魔鏡（皮膚性病科醫生）
責任編輯：小阿
本文首發於公號「第十一診室」
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