敷料繼續教育 - 水凝膠敷料(含視頻)

2021-03-05 護夢雅苑

水凝膠敷料（Hydrogel）的成份主要是水或甘油，可以成片狀、不定形凝膠或浸潤紗布。水凝膠體只能吸收少量的滲液，但可以給乾燥的創面提供水分。水凝膠對於氣體和水都具有通透性，因此相比水膠體或膜敷料無法有效屏蔽細菌。含水多的水凝膠容易脫水變幹，不同廠家的產品脫水的速度不一。水凝膠因為有冷卻的效果而具有良好的鎮痛作用。大部分水凝膠敷料是非粘連的，且多需要使用二層敷料。

水凝膠敷料的優勢包括：

1.創造溼性癒合環境

2.輔助自溶性清創

3.緩解疼痛

4.貼合性好

5.不粘連傷口

片狀水凝膠只能用於滲液較少的傷口，例如傷口癒合的肉芽期後期和上皮期，可以用於表淺和部分皮層傷口，包括擦傷、水泡、供皮區、熱燙傷、糖尿病足潰瘍、外科手術傷口和皮膚撕裂傷等。此外有些醫院用片狀水凝膠敷料治療輸液相關的靜脈炎或化療藥物外滲，也具有很好的效果，尤其是對於皮膚脆弱的老年患者較適用。片狀水凝膠還可以用於作為全接觸石膏和小夾板的襯墊，以減少剪切力和壓力損傷風險。無定形水凝膠可以用於乾燥傷口，人為創造溼性癒合環境，市場上有噴劑和管劑，而後者更常用。此外，無定形水凝膠使用非常方便，而且可以輕易填滿腔洞傷口。水凝膠用於軟化質地很硬的焦痂非常有效，可以有效的加強自溶性清創的過程。

片狀水凝膠適用於下列傷口：

表淺傷口

部分皮層傷口

擦傷

皮膚撕裂

水泡

供皮區

I度和II度燒傷

壓瘡和糖尿病潰瘍

外科手術傷口

水凝膠無法吸收大量的液體，不能用於滲液量大的傷口；還因為其吸收液體的速度非常慢，所以不能用於活動性出血的傷口；此外，感染傷口也不適用。為了保護傷口周圍皮膚不發生浸漬，可以用皮膚保護劑先行保護，可以將水凝膠片裁剪至符合傷口的大小，也可以預防周圍皮膚發生浸漬的風險。


關於水凝膠的正確使用方法，包括塗抹厚度、換藥頻率、二層敷料的選擇、如何去除水凝膠等，請仔細觀看下述視頻。

護士給藥須謹慎，一字之差要人命！

護士，我手上置的的PICC導管要注意些什麼？

新生兒怎麼洗臉 ？給寶寶洗臉要這樣洗

相關焦點

  • 傷口敷料-水凝膠
    水凝膠敷料簡介水凝膠敷料是是由明膠、多糖、多電介質複合物和甲基丙烯酸樹脂組成的三維立體網狀吸水性多聚體
  • 「智能傷口敷料」——水凝膠
    新的敷料可隨著身體伸展。它不僅可以在佩戴者彎曲膝蓋或肘關節時保持不移位，而且它內嵌式結構和電子儀器在拉伸時也能保持完好無損且功能正常。               ————《自然材料學》雜誌水凝膠的天然來源包括蝦殼和海藻。
  • 水膠體凝膠敷料
    後背脖子上和兩肩處圖上冷敷凝膠，用保鮮膜密封，立刻就感覺到火辣，而且右邊的比左邊的火辣，據說辣是說明身體寒氣太重，這種感覺往往會和熱、痛一起出現，只是個人感覺到的感覺不同。你想想，盲人全身推拿一次就得90元啊，冷敷凝膠才多少錢啊，這兩者也不能同日而比，推拿是全身性的，是一個極度放鬆的過程。冷敷凝膠的作用和功效是強力排風寒、溼等毒邪，溫煦昇陽、通經活絡、活血化瘀、舒筋活血、軟堅化節、祛風散寒、消腫止痛、調節免疫、活化細胞、祛溼排寒、排毒養顏。
  • 西安交大發明可自癒合的傷口癒合水凝膠敷料
    原標題：西安交大科研人員開發出新型生物活性敷料具有自癒合、高粘合力等特點 可促進全皮層缺損傷口快速癒合重度皮膚缺損嚴重威脅人們的健康和生命
  • 矽膠泡沫敷料的選擇與應用
    病人須了解敷料本身並不能直接使傷口癒合，是其自身的身體在發揮作用。過於頻繁的更換敷料種類會讓患者相信傷口還沒有找到能夠癒合傷口的敷料。只有通過教育，才能使得患者明白選擇合適敷料的重要性。如果選定一款敷料來解決傷口的某個問題，務必使用足夠長的時間，以便獲得預期目標，除非出現了明顯的副作用。
  • 【學術】按需溶解水凝膠敷料的研究新進展
    Burns Trauma 2018, 6:351、按需溶解水凝膠具有獨特的原位形成能力，可通過物理或化學反應按需溶解。2、可溶解交聯水凝膠的製備策略為按需溶解水凝膠的製備和體內應用提供方法。3、溶解策略的不斷探索將揭示新的溶解機制，擴大水凝膠敷料的應用範圍。皮膚創傷是正常組織的解剖與生理功能受到破壞的結果。
  • 如何選擇適宜的傷口敷料
    主要分為兩類：水凝膠敷料（Hydrogel）和水膠體敷料（Hydrocolloid）。兩類敷料均可以促進傷口的自溶性清創（Autolytic debridement），幫助機體清除壞死組織。水膠體敷料儘管名字以「水（Hydro）」開頭，這些敷料其實不含任何水分，但可以在傷口處形成一個封閉環境，防止水分蒸發喪失。
  • 傷口敷料分類與選擇
    傳統敷料主要是幹紗布和油紗，隨著溼性癒合理論被臨床的廣泛認可，透明膜敷料、水膠體敷料、泡沫敷料、水凝膠敷料、藻酸鹽敷料、親水性纖維敷料、高滲鹽敷料等現代新型敷料、銀離子敷料、載銀敷料，在臨床中得到廣泛了的應用。一、透明膜敷料敷料類型：半密閉敷料。
  • 西交大郭保林《材料化學》水凝膠敷料雙管齊下,加速傷口閉合癒合
    【科研摘要】很少有生物力學活性和生物化學功能的水凝膠傷口敷料的雙管齊下的策略，它可以幫助傷口閉合併具有促進傷口癒合的多種功能。QCS/rGO-PDA/PNIPAm水凝膠的上述優異性能使其成為傷口敷料的有希望的候選者，如圖1d所示。3.3水凝膠的自修復，流變性，抗氧化能力和電導率表面傷口敷料經常承受外力引起的變形，磨損甚至損壞。自愈特性可以延長傷口敷料的使用壽命。因此，通過流變恢復測試評價水凝膠的自修復能力。
  • 常見敷料類型總結
    形成凝膠、保護暴露的神經末梢，減輕疼痛更換時不會造成再次機械損傷具有自粘性，使用方便不需要外層敷料隔絕外界微生物和灰塵保溫為創面創造一個低氧、微酸的環境可以在壓力下使用無水蒸氣轉送能力不主張用於深部潛行和滲液較多的傷口不可用於感染傷口和骨骼筋腱暴露的傷口
  • 這些敷料你都會用嗎?
    通常這類敷料表面有防粘連的特殊材料塗層結構，例如矽酮、脂質水膠體、水凝膠等。普通敷料會因為與傷口粘連造成新生的肉芽組織或上皮損傷，甚至出血，引起患者不適。防粘連敷料則不會粘連傷口，移除容易，患者舒適度高。圖2所示傷口有新生的肉芽組織和上皮組織，適合使用防粘連敷料。
  • 深圳大學研發出加速傷口癒合的超疏液ZIF-8水凝膠敷料
    近期，深圳大學孔湉湉副教授、劉洲副研究員等通過微流控乳液模板法製備了一種由金屬有機骨架（MOFs）複合水凝膠製成的超疏液傷口敷料。研究人員採用傷口常見的大腸桿菌（E. coli）測試ZIF-8 @ PVA水凝膠膜的抗菌能力，結果如圖3所示，500 g mL -1ZIF-8 @ PVA敷料的大腸桿菌懸浮液接觸角明顯高於其他敷料，同時表面的菌落數也明顯減少。表明研究人員所製備的多孔水凝膠膜具有優異的抗菌性能。圖3.
  • 多倫多大學《材料化學》3D列印鐵螯合碳點傳感的抗菌水凝膠敷料
    例如，pH響應或溫度響應材料已用於局部釋放負載在敷料中的特定生物活性劑。功能性生物激發刺激響應水凝膠材料報告了傷口的pH值，溫度或毒素的變化。抗菌傷口敷料可降低感染風險，從而改善癒合過程並減少敷料更換頻率。與口服或靜脈注射抗菌藥物相比，使用抗菌劑進行局部傷口治療的危害較小，在抗生素治療中，高劑量的抗生素可能引起副作用。
  • 【招商】威高銀離子敷料為何迅速成為抗菌敷料黑馬品牌?
    威高銀離子敷料產品包括：銀離子藻酸鹽和銀離子水凝膠產品在藻酸鹽和水凝膠產品基礎上添加銀離子複合物。抗菌譜廣，吸收滲液逐步釋放銀離子，對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌具有良好的抑制作用；有效作用時間長，在菌體失去活性後，銀離子游離出來，重複進行殺菌活動；無耐藥性，持續保持殺菌作用效果；銀離子成分不揮發，安全無毒性，不因代謝過程而降低殺菌作用；緩慢持續釋放銀離子，銀離子藻酸鹽最長7天換藥；銀離子水凝膠持續釋放水分的同時發揮殺菌的作用，保持抗菌效果長達3天。
  • 【海藻的奧秘】海藻酸鹽醫用敷料-處理傷口的理想敷料
    同時海藻酸鹽敷料能消除死腔、控制傷口滲出、預防細菌過度生長、保證適當的液體平衡、經濟有效且易於患者和醫護人員的操作。從褐藻中獲得的天然複合多糖是海藻酸鹽敷料的主要成分，它們作為海藻酸鹽醫用敷料的作用是獨一無二的，因為這種天然複合多糖不溶於水，能以鈣離子交換傷口滲出液中的鈉離子，形成一層無定型的凝膠填充並覆蓋傷口。
  • 不同敷料的優點和缺點
    水凝膠敷料（Hydrogel)分為片狀水凝膠敷料（Hydrogel sheet）和無定形水凝膠敷料，含水量很大，常超過70%，因此滲液吸收能力較差，但可以主動給乾燥的傷口提供水分片裝水凝膠主要用於傷口癒合後期，如上皮期，或靜脈炎的預防和治療，以及化療藥物的外滲的治療，效果很好；無定形水凝膠也被稱為清創膠，主要用於輔助自溶性清創和軟化焦痂等，主要的敷料廠商均有類似產品，雖然成份會略有差別，但作用基本一樣，是臨床常用的一種敷料。優點：可對乾燥的傷口主動補水，維持溼性癒合條件；不粘連傷口；促進自溶性清創。缺點：價格較高。
  • 傷口敷料-親水纖維類
  • 新型功能性敷料介紹:沭維康醫用生物止血膠體敷料
    科技的不斷進步加深了人們對傷口癒合過程和傷口護理過程的理解，功能性醫用敷料是針對傷口的實際情況，為傷口癒合提供的特殊功能性的敷料，臨床上由於傷口的種類繁多，且每一個傷口在其癒合的不同階段對敷料的要求也不同為了滿足臨床使用的各種要求。
  • 傷口敷料知多少
    固定在關節及易摩擦的部位，常用於水膠體敷料的邊緣，防止捲曲。用途：1.保護傷口免受外來汙染，如靜脈留置針部位；           2.表淺滲液少或無時；       3.1、2期壓力性損傷；4.與水凝膠配合使用在黑色壞死或黃色腐肉傷口做二級敷料使用
  • 手術那些事兒(十):高級敷料,真的「高」嗎?
    「人靠衣裝馬靠鞍」，高級的外科敷料，不僅會給術後精神緊張的患者和家屬帶去最直觀的心理安慰，更重要的是其在切口周圍直接形成一道物理屏障，既阻擋細菌汙染清潔切口，又對切口滲出有吸附乾燥作用。目前，問世的各種高級手術敷料，主要包括水膠體敷料、凝膠敷料、含聚六亞甲基雙胍（PHMB）的敷料、含金屬銀或離子銀的敷料等。