透明質酸注射美容的併發症有哪些？如何預防與處理？

（1）面部皺紋

①鼻唇溝：透明質酸注射可明顯改善鼻唇溝皺褶。許多受術者僅表現為中度的鼻唇溝皺褶，應用一支成品製劑即可完成填充。對於較深的鼻唇溝皺褶，1次注射不能達到明顯改善效果，可在2～4周後再次注射治療。如果鼻唇溝皺褶不明顯，少量注射即可帶來明顯改善，剩餘的可用於治療其他面部輕度皺紋。透明質酸在鼻唇溝注射時，多數受術者無需任何形式的麻醉，少數疼痛耐受力弱者可在術區周圍使用利多卡因軟膏表面麻醉。透明質酸注射去鼻唇溝術後最常見的不良反應是皮膚青紫和腫脹，通常在5～7天後消退。由於面動脈行於鼻唇溝深面，注射可能導致血管栓塞，但此併發症非常罕見。

②眉間紋：眉間靜力性皺紋應用透明質酸填充效果較好。眉間紋明顯者可首先應用肉毒素注射治療，以消除動力性皺紋、改善靜力性皺紋。殘留皺紋可再用透明質酸注射填充。眉間紋的注射一般僅需少量透明質酸，剩餘的可用於治療其他面部輕度皺紋。大多數受術者僅需表面麻醉即可耐受眉間紋注射。眉間紋注射最嚴重的併發症是血管栓塞所致的局部組織壞死，但非常少見。

③口周皺紋：口周皺紋可通過透明質酸注射進行改善。注射接近紅唇部位時，常能感到明顯疼痛，故部分受術者可能需局部浸潤麻醉。唇周的注射治療常能導致術後明顯腫脹和皮膚瘀斑。術後立即冷敷有助於減輕此症狀。

（2）面部輪廓塑形　

透明質酸注射可用於矯正面頰部和顳部等凹陷，也可用於豐額、豐顳、隆頦和輕度低鼻的塑形。面部輪廓塑形時需深層次注射，常見的注射層次為真皮深層、真皮皮下交界處或骨膜上層。為達到理想效果，注射用量較大。最好進行神經阻滯麻醉。面部注射術後最常見的不良反應是皮膚紅斑和腫脹，通常在一周內自行緩解。可能有些操作不當的出現感染，一經發現，就必須馬上積極抗感染治療處理。

（3）豐唇　

對於有豐唇意願者和隨年齡增長的唇部軟組織萎縮者，玻尿酸注射能改善上下唇體積，達到豐滿唇部的效果。注射層次位於唇黏膜下。術後2～4周內可實施第二次填充，以達到較理想的填充效果。上下唇是面部最敏感的部位之一，注射豐唇需採用神經阻滯麻醉。注射豐唇後最常見的不良反應為明顯腫脹和皮膚青紫。在醫生指導下冰袋冷敷和頭部高位有助於消腫。腫脹一般會在1～2天後逐漸消退，皮膚青紫可能持續7～10天。若有單純皰疹病毒感染史，注射豐唇可能會引起病毒復發，術前要告知醫生，以提前做預防治療。

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