快7歲的小麗麗這幾天有些緊張,再過一個星期,她就要上學,成為一年級的小學生了。學校是什麼樣子的?老師嚴厲不嚴厲,同學們是否和幼兒園的小朋友一樣可愛呢?
小麗麗的父母為了緩解她的情緒,在周六,帶著她到海濱浴場去遊玩。
快樂的時光總是很短暫,到海濱浴場快關門時,小麗麗和家裡人才戀戀不捨的出來,小麗麗感到肚子有些餓了,她看到了浴場門口的一個熱狗小吃攤。
「媽媽,我想吃熱狗。」
晚上,因為玩得太累了,小麗麗很早就睡了。等到第二天一早,小麗麗的媽媽聽到了小麗麗的哭聲。
「媽媽,快來,我眼睛好累,什麼都看不見了!」
媽媽跑到小麗麗的房間,發現小麗麗用力揉著眼睛,再仔細一看,小麗麗的上眼皮無力的垂著,怎麼也睜不開。
這是怎麼回事兒?是不是夜裡沒有睡好?還是著涼了?
小麗麗的媽媽腦子裡閃出了很多疑問,她說:「沒事兒,麗麗,到中午再睡一覺,就好了。」
事情的發展沒有像小麗麗媽媽預想的那樣往好的方向發展,中午,小麗麗依照媽媽說的,睡了一覺,醒後發現,情況更糟了,眼瞼下垂沒有得到好轉,小麗麗說話口齒也不清楚了,好像二三歲的孩子。
小麗麗的媽媽慌了,趕緊給小麗麗的爸爸打電話,兩個人帶著小麗麗,到當地最好的兒童醫院看急診。
接診的張醫生,給小麗麗做了初步的檢查和評估,在他頭腦裡,第一反應是,小麗麗可能出現了神經系統失調。有兩種可能,一種是重症肌無力,另一種是比較罕見的吉蘭-巴雷綜合症,是人體免疫系統攻擊部分外周神經系統的一種疾病,臨床表現為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓。
「你有沒有考慮另外一種疾病?」急診科主任季醫生說:「因為患兒昨天晚上吃了熱狗,可能是肉毒桿菌中毒。」
肉毒桿菌全稱肉毒梭狀芽孢桿菌,是自然界廣泛存在的一種細菌,土壤、泥沙及水下沉積物等是其主要生存環境。
肉毒桿菌中毒,是一種相當罕見卻往往致命的食物中毒形式,是由肉毒桿菌引起的。
發現肉毒桿菌中毒的微生物,本身就是一個故事,1895年,在比利時的一個村莊裡,34人參加了一場葬禮,葬禮中供應的食物中,包含了煙燻與醃製的火腿,結果引發了食物中毒,有23人發病,3人死亡。醫學研究者在葬禮的火腿和受害人的細胞中發現了大量的厭氧菌,接下來的幾十年,研究人員發現了無數的細節,活躍的肉毒桿菌有種生物的特性,只存在無氧狀態下,這種微生物不活躍的階段稱為孢子,孢子可以無限期的存活,即使在極低溫或者極高溫的情況下,即使被煮沸數小時依然存活。在沒有空氣的狀態下,孢子可以成為活躍的桿菌,肉毒毒素是目前公認的最毒的致死毒素,精製一克毒素能殺死四百萬噸小白鼠,十億分之三克即可使人發病,一微克就能致人死亡。
而肉毒桿菌中毒的症狀,就是瞳孔放大,眼皮下垂,嘔吐,吞咽困難與呼吸困難。
當肉毒桿菌中毒成為了重點懷疑線索後,醫院和當地衛生部門也行動起來,尋找到了熱狗食品攤,在熱狗食品中,尋找到了肉毒桿菌。這是由於對熱狗裡的肉類食材沒有徹底消毒造成的。
而此時,小麗麗的病情惡化了,出現了吞咽困難,送進了icu病房。
醫院緊急召開了有各科室專家參與的會診,最後判斷,小麗麗是食物中毒(肉毒桿菌中毒)。肉毒中毒後,主要影響其神經系統,臨床表現有便秘,頭頸部肌肉軟松、吞咽困難、眼瞼下垂、全身肌肉鬆弛減退,嚴重者可因呼吸肌麻痺而導致猝死。
大約在40多年前,半數的肉毒桿菌中毒案例,都有致命危險。隨著醫學的進步,呼吸困難患者利用呼吸機,抗毒素血清的發展,大幅度的降低了死亡率。目前,針對肉毒桿菌中毒,公認的最佳治療辦法就是血清治療,而全國只有蘭州生產抗肉毒桿菌毒素血清。
小麗麗已經出現了呼吸困難,急診科季主任使用了呼吸機輔助小麗麗呼吸,危在旦夕,人命關天,醫院緊急聯繫國家衛健委,通過緊急調配,救命藥物從蘭州搭乘最近的一班飛機,送到了醫院。
在醫院治療了5周,小麗麗病癒出院了,當然,她錯過了開學的第一個月時間,讓她高興的是,學校的老師和同學們都已經答應,全力幫助她補上落下的課程,唯一讓她改變的,她再也不想吃街邊的熱狗了。