寶寶的小藥箱:該花錢的和不該花錢的

2021-02-19 萌媽小教室

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今天小萌走路的時候被物體絆了一跤,直接磕在床底的木頭沿上,右眉骨邊緣磕出了一個小坑,當場就哭成小臉通紅、泣不成聲的狀態。萌媽和萌爸緊急處理並觀察以後,發現應該只是外傷,沒有造成腦震蕩等問題,於是現在才打開電腦開始寫文章。實際上,萌媽在前段時間推送的《我在北京養娃,一月花費500元》一文中有提到過小萌生病時所產生的費用:由於基本在家處理,所以此項費用較之經常帶孩子去醫院的家庭而言,簡直低得可怕。今天,就來說說萌媽家是如何給寶寶準備小藥箱的吧。

最近上海、杭州的醫院兒科都爆滿了,而北京的兒童醫院和兒研所也幾乎一直處於24小時人潮洶湧的狀態——這與絕大多數家長對待孩子生病的心理有關:孩子太脆弱,家長沒經驗,有問題需要第一時間去醫院處理。這種想法其實沒錯,尤其是三個月以內的小嬰兒,哪怕只是感冒了也需要及時送醫院由專業的兒科醫生進行診治和處理。然而,儘管如此,在家中準備寶寶專用的小藥箱仍然顯得極為必要,理由有三:

1. 小的外傷等可在家自行處理,不必每次都跑醫院;

2. 一些疾病(例如掉床後的腦震蕩、常見的幼兒急疹等)要經過一段時間,還在才會呈現出具體症狀,醫生方可對症下藥,在早期就連醫生也沒有辦法。在觀察期,父母就可以做一些處理來減緩孩子的不適;

3. 有的意外(例如燒傷、燙傷等)需要儘快處理,而不是送去醫院後進行漫長的排隊掛號再開始治療,所以需要準備一些藥物,以便及時做出預處理。

在此之前,還是說說這個寶寶專用小藥箱的用途:主要用於處理常見的外傷、發燒、感冒(鼻塞)、腹瀉、蚊蟲叮咬等病痛。

必備的非處方藥物,萌媽家裡只準備了四種:都是應急所必需的。其他藥物雖然也能作為家庭護理時使用,但是考慮到藥物的保存條件和有限的保質期,可以立刻去藥店購買。

碘伏

有出血的外傷傷口可以使用碘伏消毒,然後再用創口貼或者無菌紗布給包裹上,避免細菌感染。

需要注意的是,碘伏不是碘酒(後者含有酒精,對傷口的刺激性較大,而且不利於傷口的恢復);而以前我們小時候常用的紅藥水、紫藥水早就已經禁用了:紅藥水裡含有毒的紅汞,紫藥水裡含的龍膽紫會在傷口癒合時留下斑點,且殺菌效果不佳[1](儘管2000年的醫學雜誌還有提倡使用的[2])。

紅黴素眼膏

儘管紅黴素是抗生素,但是紅黴素眼膏卻是非處方藥。處理一些常見的皮膚炎症時可以使用[3]。尤其是如果外傷傷口出現膿包等細菌感染的跡象,則可以使用紅黴素,再貼上創口貼或更透氣的紗布[4]。

口服補液鹽

當寶寶出現嘔吐、腹瀉等症狀時,母乳餵養的媽媽可以少量多次地餵母乳(儘管寶寶可能還是會持續嘔吐、腹瀉一段時間,但是母乳不會對寶寶造成傷害,並且多少能讓寶寶補充一些營養和能量)。對於已經斷奶的寶寶而言,此時就需要及時補充口服補液鹽,以調節體內電解質平衡,並且避免脫水[5]。由於口服補液鹽成本不算高(衝調500ml口服補液鹽的藥劑似乎才1元左右,兒童醫院開的那種味道特別好的好像是3元左右),所以家裡可以備一點。

爐甘石洗劑

治療皮膚瘙癢,孕婦、哺乳期的媽媽和寶寶都可以使用[6]。當然,蚊蟲叮咬引起的瘙癢屬於皮膚過敏,需要用抗過敏藥來對症治療;而如果是溼疹等瘙癢,則需要採用低敏的保溼霜(例如國產的X美淨牛奶兒童霜等)來塗抹保溼,從而預防並治療。

兒童無比滴

萌媽家常備但是日本產的兒童無比滴,主要成分為鹽酸苯海拉明,一種抗過敏藥,而且性質非常溫和[7,8]。當然,如果夏天在室內,儘量使用蚊帳(嬰兒車推出去也應使用蚊帳),可是誰能保證寶寶在漫長的夏日不會被叮咬幾回呢?快到夏天的時候準備一瓶,還是很有必要的。

吸鼻器

寶寶一歲半甚至兩歲以前都不太會自己擤鼻涕,而治療感冒的關鍵之一就是及時清空黏液。因此,可以在家裡備上一隻吸鼻器,使用時將乳汁或者鼻腔噴霧滴入寶寶的鼻腔,再將鼻涕吸出來。

冰/熱敷袋

首先聲明,這可不是用來退燒的!我家冰箱裡常備冰/熱敷袋,一旦發生碰撞、挫傷等意外情況時,需要立即局部冷敷,防止皮下繼續出血。比起會不停流水、溫度過低的冰塊,冰/熱敷袋好用多了。(冰/熱敷袋是同一個東西,就看預處理是冰凍還是加熱了)

注意挫傷等需要熱敷的,需要等24小時後再進行。如沒有冷敷條件的,可以將淤青處放到涼水下衝;千萬不要直接用冰接觸皮膚,如果是冰塊最好能裹上毛巾,最好直接用專門的冰袋。

無菌棉籤/棉球

那種一大桶的棉籤、棉球也就是清理一下耳廓啊,卸妝之類的時候用比較好。真當寶寶有傷口且出血時,最好新拆開一小袋無菌棉籤/棉球,用於按壓止血。

創口貼

包裹創面,避免髒東西沾上去。捂得太久也不好,特別是有細菌感染(膿液膿包)時。不過,考慮到寶寶容易把紗布摳下來,將創口貼裁剪一下粘上去也不失為一種應急處理的辦法。

紗布/繃帶

比起創口貼,萌媽個人更偏愛透氣的紗布、繃帶。更換時也很容易,缺點是容易被寶寶玩著玩著就摳下來。

耳溫計

嗯,雖然海淘熱銷的是博朗耳溫計,但是萌媽買了另一個打折到不到20刀牌子的也挺好用的。關鍵是寶寶太小了,冰涼涼的體溫計放到腋下,還需要固定好幾分鐘,難度實在有點大。還是耳溫計比較方便,尤其是在寶寶出牙期低燒的時候,以及發燒時體溫上升階段,可以快速為用藥提供參考。

餵藥四件套:滴管、餵藥器、碎藥器、磨藥器

很多嬰幼兒藥物是液體,需要倒出一定分量來服用,此時滴管和餵藥器就發揮了很好的作用。同時,為了防止有的藥孩子不愛吃或者服用的時候噎住,準備好碎藥器和磨藥器也不失為一種選擇。

幼兒美林/泰諾林

這是強生的幼兒退燒藥名稱,具體的藥物成分應該是對乙醯氨基酚和布洛芬。如果寶寶發燒超過38.5℃,退燒藥該服還得服,避免體溫上升過快引起的高燒驚厥(驚厥發生時還是蠻嚇人的,而且一旦發生過,以後也容易發生)。

氫溴酸右美沙芬

很多爸媽在後臺問,孩子咳嗽怎麼辦?其實咳嗽只是一種症狀,是人體對喉嚨有痰所做出的一種正常反應。氫溴酸右美沙芬有兒童片劑,能化痰,從而止咳。至於含有大量糖分的止咳糖漿、秋梨膏之類的產品,萌媽還是不推薦大家使用:更多的是安慰效果;而留在喉部的糖分會促使細菌更好地繁衍生息。

生理鹽水/鼻腔噴霧劑

用於緩解鼻塞。對於6個月內的小寶寶,用普通的生理鹽水滴入鼻腔,再用吸鼻器吸出來即可;對於大一點的寶寶,可以使用鼻腔噴霧劑:海水鼻腔噴霧劑之所以貴,除了號稱純天然以後,還含有可以殺菌的銀離子,如果不缺錢也可以考慮選購。

蒙脫石散

雖然不是強效的止瀉藥,但是能對腸道黏膜起到保護座椅,還可以吸附病毒和細菌。重要的是,如果寶寶是因為食物引起的腹瀉,同時吃了這些食物的大人也可能出現腹瀉症狀,而蒙脫石散能縮短病程,且同時適用於幼兒和成人。

小兒退燒貼

雖然兒童醫院大夜門診不僅售賣退燒貼,還有眾多孩子一人頭上來一片藍色貼膜,但是這種退燒貼其實並沒有什麼用:不能退燒,也不會讓孩子感覺舒服一些。最多也就是心理安慰作用,而且價格還在10元/片左右,實在是不值得購買。

酒精/碘酒

我們剛剛已經提到了,酒精和碘酒用以消毒傷口效果並不好;更可怕的是,到現在為止,還有一些家人(尤其是老人)深信『用酒精擦拭全身能退燒』,從而導致孩子酒精中毒乃至死亡等悲劇發生。當然,也有人會說,酒精可以用於消毒醫療器械;但是,如果孩子真的傷口裡面有碎渣等異物,建議各位爸媽最好還是去醫院交給專業的醫生處理。

這兩個是萌媽目前能想到的,歡迎各位補充其他不靠譜的非處方藥。

家庭小藥箱只是用於應急處理的,一旦寶寶的情況沒有好轉,或者本來就很嚴重,那麼還是需要及時送醫院診治。

藥物最好能避光、常溫保存;

一定要放在孩子拿不到的地方,誤吞藥物(例如直接把維C泡騰片當糖丸吞下去)導致的悲劇實在不少;

使用前看清說明書、禁忌事項和有效成分,特別是藥品的保質期;

寶寶如果容易過敏或有其他疾病,需要在醫生的指導下準備一些相應的應急藥物。

萌媽的話:

上周五說送出一瓶產後維生素+DHA,請有需要且點讚最高的讀者老徐90526聯繫我~

點擊文末的閱讀原文,可以查看常見的意外事故如何處理。

很多人說生孩子以後的第一年是夫妻感情最差的一年,而事實上,國內外的數據統計結果都顯示,有這種想法的人還是太天真啦!從結婚開始,夫妻感情就一直在走下坡路,一般要到孩子離家上大學後,才開始回溫。不過,能意識到上面這一點,並及時加以彌補和改善,肯定不會那麼悲催的。

前幾天是我和萌爸的結婚紀念日,萌媽在朋友圈說感覺好像還在戀愛,有媽媽說『快別寫怎麼育兒了,寫寫怎麼給感情保鮮吧!』幸福的家庭家家相似,不幸的家庭各個不同——由於人與人之間存在巨大的個體差異,別人家幸福的經驗很難用於自己的實踐。說來慚愧,萌媽自己並沒有做什麼特別的事,只不過一直和萌爸三觀一致、思想同步而已。

又是年末啦,各位今年養娃有啥心得體會嗎?

參考文獻:

[1] 謝基立. 紅藥水、紫藥水『下崗』. 家庭醫學,2015(03).

[2] 李明. 紅藥水紫藥水碘酒. 醫藥與保健,2000(09).

[3] 李佩娥. 紅黴素眼膏用於嬰幼兒尿布疹護理中的臨床應用. 齊齊哈爾醫學院學報, 2013, 34(10).

[4] 冀連梅. 居家常備處方藥推薦. http://blog.sina.com.cn/s/blog_9336c84f0102vip3.html

[5] 口服補液鹽. 中國藥典,2010年版.

[6] 陳海燕. 爐甘石洗劑外塗配合暴露療法治療嬰幼兒紅臀的效果觀察. 國際醫藥衛生導報, 2008, 14(23).

[7] 兒童無比滴瓶身說明.

[8] 李文芝,宋學葉,鄒士宗. 蚊蟲叮咬液的製備. 中國醫院藥學雜誌, 1998, 18(12).

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