眼科之貓的結膜炎

2021-03-05 寵之情寵物醫師網

A.病因：傳染性的和過敏的原因佔主要比例
1. 最常見的導致貓結膜炎的傳染性的原因就是皰疹病毒和衣原體，然後是類菌質體、杯狀病毒。這些疾病都是高度傳染性的。
2. 與犬相比，由於解剖結構的原因（眼睫毛/眼瞼的異常）、乾眼症、寄生蟲，細菌感染的原因很少發生。

B.貓皰疹病毒I型（貓的傳染性鼻氣管炎）（見圖3）

1.病因：多數貓的結膜炎的病因
a. 全身性的疾病：病毒侵入呼吸系統、鼻黏膜、鼻甲、結膜和角膜。康復後病毒可能仍會在三叉神經、角膜和鼻甲中殘存，當將來再次緊張的時候就又可能復發
b. 老年緊張的貓眼睛的症狀復發很常見（比如分娩、哺乳、搬家和使用糖皮質激素）
c. 通過密切接觸或是打噴嚏的時候都可能間接病毒傳染給其他的貓
2.臨床表現
 a. 呼吸系統：流鼻涕、鼻腔分泌物（漿液性/膿性），口腔潰瘍。小於6月齡的貓最容易表現眼睛的症狀
b. 眼睛的表現：主要在成年貓，漿液性或膿性的分泌物。結膜充血、水腫、眼瞼痙攣和角膜潰瘍（點狀或樹枝狀的）
c. 慢性的後遺症
i. 永久性的角膜結膜炎（因為淚腺炎）、淚溢（因為淚小點瘢痕後阻塞所致）、反覆發作的深層慢性角膜潰瘍（基質性潰瘍）
ii. 貓的皰疹病毒也經常是導致貓嗜酸性角膜炎和角膜腐骨的元兇
d. 新生兒眼病（新生幼貓的結膜炎）
i. 貓的皰疹病毒是最常見的原因，儘管衣原體和細菌感染也可能發生
ii 新生幼貓可見眼瞼腫脹同時伴有異常分泌物（在眼瞼睜開前）
iii 粘連（結膜與結膜的粘連或是結膜與角膜的粘連）和第三眼瞼的突出可能會存在
iv 感染主要是繼發導致的，或是因為帶菌者所導致的

C. 貓衣原體：導致貓出現結膜炎的第二個主要原因
 1. 臨床表現：在幼貓更常見（<=5歲）
a. 眼睛：急性表現，多為單眼，但是在一周內多數會影響雙眼
i. 最初結膜嚴重水腫，充血、眼瞼痙攣、漿液性分泌物
ii. 慢性的病例則表現濾泡樣增生和膿性分泌物
iii. 某些貓會出現鼻分泌物和流鼻涕(不如皰疹病毒常見)
b. 其他
i. 臨床表現通常是自限性的（<=兩周，幼貓2-6周）
ii. 非常小的貓可能會出現發熱，嗜睡和跛行
iii. 慢性攜帶者可能會在動物成熟後在緊張的時候發作
c. 接觸感染：家裡的其他貓感染是很常見的
i. 可以通過眼分泌物或代謝產物進行傳播（在環境中可能存活1周）
ii. 人畜共患病：才能會從貓傳染給人類（不常見）-避免密切接觸，特別是兒童


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  • 貓的結膜炎
    導致結膜炎的常見細菌和病毒有：● 貓皰疹病毒：常伴有打噴嚏和咳嗽。● 衣原體● 支原體● 貓傳染性鼻氣管炎病毒（FVR）● 貓杯狀病毒● 鏈球菌● 葡萄球菌引起貓結膜炎最常見的病毒是貓皰疹病毒（FHV-1）和鸚鵡熱衣原體。
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    、慢性濾泡性結膜炎、膜性及假膜性結膜炎等。    濾泡 濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起，直徑0.5～2.0mm，但在有些情況下如衣原體性結膜炎，也可出現更大的濾泡；病毒性結膜炎和衣原體性結膜炎常因伴有明顯的濾泡形成，被稱為急性濾泡性結膜炎或慢性濾泡性結膜炎
  • 常說的過敏性結膜炎,你真的了解嗎?
    過敏性結膜炎是由於接觸過敏源而引起的結膜炎症。引起過敏性結膜炎的過敏源有很多，廣泛存在於我們的生活中，花粉是最常見的過敏源，因此春夏季是過敏性結膜炎的高發期。單純對花粉過敏的患者，症狀出現的時間與相關植物開花播粉的時間高度一致，每年發病日期較為固定，季節性極強。其次，我們日常接觸的化妝品、隱形眼鏡及其護理液也是過敏原。
  • 難道是結膜炎?
    而且結膜炎初期若不及時治療，可能會導致二次感染、惡化成化膿性，貓咪結膜炎一般不會自我治癒，若置之不理，隨病症加重，很可能導致貓咪失明！注意：幼貓相對於成貓發病率更高。 症狀：貓咪眼睛睜不開，怕光，翻開眼瞼，有明顯紅腫，充血並伴有大量黏性分泌物的症狀，可能是急性結膜炎。症狀：一般急性結膜炎病發一周以上，會轉化為慢性結膜炎，眼睛結膜變得肥厚，且呈現出暗紅色，眼睛仍伴有少量黏性分泌物。
  • 眼癢別和過敏性結膜炎劃等號
    ，大多數人都會將眼癢與其畫上等號，那麼，到底眼癢是不是就是過敏性結膜炎呢？眼癢原因多引起眼睛癢的原因有很多，最常見的眼部瘙癢性疾病，主要見於變態反應性結膜炎，呈速髮型，主要有過敏性結膜炎，包括季節性過敏性結膜炎，常年性過敏性結膜炎，巨乳頭性結膜炎，春季角結膜炎，異位性角結膜炎等。
  • 過敏性結膜炎的治療(2017版)
    遊泳池水質：國內放了很多漂白粉，刺激眼表常見的過敏性疾病是結膜炎、鼻炎、哮喘、溼疹，不少人兼有幾種。這裡談過敏性結膜炎的處理。建議國內醫生慎用，一般聯合使用前三種眼藥都能解決問題了過敏性結膜炎引起的細菌感染都是繼發的、輕度的，不必用到最強的抗生素眼水，希望國內醫生手下留情，更希望患兒家長不要操之過急，這個話題參見2016/09/02《眼科合理用藥...》不必排斥口服抗過敏藥，因為過敏性結膜炎往往合併其他過敏（鼻炎、溼疹等）。
  • 貓咪結膜炎
    化學系   在給動物洗澡或體表驅蟲時，應用化學藥品（例如為毛清潔劑或驅蟲劑）勿入眼內，容易引起急性結膜炎。過敏性   給某些動物注射疫苗、結膜囊滴用毛果芸香鹼或新黴素眼藥水，可能引起過敏性結膜炎。但臨床上不多見。感染性   常見於多種傳染病的經過中。
  • 小心過敏性結膜炎!
    其實，這可能是過敏性結膜炎惹的禍！ 認識過敏性結膜炎 過敏性結膜炎，是眼結膜對過敏原刺激產生超敏反應所引起的一類眼科疾病
  • 過敏性結膜炎可以這樣解決!
    春季空氣中的花粉與飄絮物會逐漸增多，細菌病毒迎來滋生高峰期，對於敏感體質的人來說是個難熬的季節，因為這時候過敏性結膜炎就開始「找上門了」。因過敏原、微生物及環境中的刺激物而造成眼睛發炎時，結膜裡面的血管會腫脹，使得眼睛發紅，這種疾病稱為過敏性結膜炎。過敏性結膜炎主要有「季節性」和「常年性」過敏性結膜炎。
  • 歐康維視、兆科眼科的眼藥管線分析
    圖2 wAMD治療藥物國內競爭格局（來源：CDE、NMPA，豐碩創投整理）幾款代表性藥物的比較如下圖所示，總體而言，各有所長，高下之分不明顯。圖6 近視治療藥物國內競爭格局（來源：CDE、NMPA，豐碩創投整理）（6）過敏性結膜炎藥物競爭格局中國過敏性結膜炎的患者人數由2015年的290.9百萬人增至2019年的293.7百萬人，並預計計在2030
  • 原來眼睛紅,未必是細菌性結膜炎!
    原來，紅眼睛未必是細菌性結膜炎！相應的，我們未必需要用抗生素。結膜發炎就是結膜炎，什麼情況結膜會發炎？病毒感染會發炎，細菌感染會發炎，過敏會發炎，外傷刺激也會發炎。因為發炎的原因不同，結膜炎就按這個標準分為病毒性的，細菌性的，過敏性的，外傷刺激的。
  • 春季眼癢 當心過敏性結膜炎
    過敏性結膜炎和很多過敏性疾病一樣，都有過敏原。龔教授介紹，在春天引起過敏性結膜炎的過敏原，主要有以下幾類：1.花粉植物類。春天百花齊放，然而春風一吹，四處飄散的花粉卻成了最大的過敏原，對其過敏的人若不慎，接觸到了花粉，就有可能患上過敏性結膜炎。2.動物皮毛。養寵物的人日漸增多，觀察到有部分飼主會對寵物的皮屑、毛髮過敏，從而患上一些過敏性疾病。
  • 你可能患了過敏性結膜炎……
    季節交替之時，更要注意眼部健康，眼部出現癢痛等症狀時一定要多加注意，最好到專業的眼科醫院做定期檢查！過敏性結膜炎是由於接觸過敏性抗原引起的結膜過敏反應，很多人喜歡使用眼部化妝品、配戴隱形眼鏡，再加之空氣汙染等因素使得過敏性結膜炎的發病率進一步上升。