腸道健康專家「清道夫」，沒有電影裡「甘道夫」手中的魔杖，也沒有電影裡「哈比人」神奇的指環，更沒有拯救世界的超能力。只甘願做一名腳踏實地與腸道「黑惡勢力」做鬥爭的白衣天使。
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「清道夫」通過縝密的偵察發現，一種腸道的「黑暗勢力」正在肆虐人間，它就是令人聞風喪膽的、隱藏在黑暗深處的敵人——「結腸黑變病」。今天把「清道夫」的偵查記錄公諸於世，希望得到世人的反省和重視。
揭開「黑惡勢力」的神秘面紗
腸道「黑惡勢力」——結腸黑變病是以結腸色素沉著為特徵的代謝性而非炎症性、可逆性病變。其色素沉著主要與黏膜固有層內巨噬細胞含有脂褐素樣物質有關。臨床以老年、便秘以及長期服用蒽醌類瀉藥的患者多見，可出現腹脹、便秘、食慾不佳、甚至腹部隱痛等症狀。
「清道夫」偵探發現，雖然黑惡勢力危害較廣，但通過常規武器「電子腸鏡」就可以看透它的偽裝。
「黑惡勢力」的幕後主使
愛美之心，人間有之，這是一句大俗話，但愛美過了頭，導致的健康問題令人堪憂。有網絡報導：頻繁染髮誘發皮膚癌、飯後催吐導致厭食症、減肥藥誘發胃腸功能紊亂、長期服用瀉藥引發腸道黑變……等等現象，已經形成嚴重的社會問題。
「清道夫」地毯式搜索發現，含蒽醌類的藥物琳琅滿目：大黃、蘆薈、番瀉葉、決明子、果導片、牛黃解毒片、通便靈、複方蘆薈膠囊、枳實導滯丸、新清寧片、膽寧片、麻仁潤腸丸、六味安消膠囊、排毒養顏膠囊、香丹清等等。腸道專家提醒「長期服用」，至少三個月以上，偶爾吃一次是不會引發「結腸黑變病」的。
「清道夫」的錦囊妙計
歷史的車輪總是滾滾向前，光明總是要戰勝黑暗的。現代化的武器對該敵對分子打擊力度不大。「清道夫」的錦囊妙計，能救百姓於水火，避免發生嚴重的併發症。
錦囊1：對含有蒽醌類的藥物說「NO」！
錦囊2：適當運動，合理飲食，保持心情舒暢！
錦囊3：找腸道專家諮詢和治療。
世人對晉代·葛洪：「欲得長生，腸中當清；欲得不死，腸中無滓」有曲解，導致很多人誤入歧途，把自己的腸道折騰壞了。腸道是人體最「操勞」的器官之一，它一生要處理大約70噸食物。99%的營養和90%的毒素在此吸收和排出，腸道不僅是消化吸收食物的地方更是第一級免疫器官，腸道有一千億個神經細胞，大部分控制下意識活動和情緒的激素在腸道合成堪稱人體「第二大腦」。
「清道夫」的核心武器是從「腎」論治。中醫古籍記載「腎主黑色」，一切身體的黑色病變都跟「腎」有密切關係」。《素問·金匱真言論》中記載「北方色黑，入通於腎，開竅於二陰」。全國肛腸名專家、雲嶺名醫王吉侯教授提倡對因治療，採用「扶陽法」治療結腸黑變病，取得良好臨床療效。
「清道夫」的臨床實踐
【患者資料】
劉某，女，59歲，雲南曲靖人。2016年7月28日診。
【證候分析】
主訴：排便困難20年，加重2月。
現病史：自20年前開始出現排便困難，5-6日一行，質乾量少，努掙乏力，便後疲乏，腰酸背痛，腹脹喜暖，小便清長，納眠欠佳，舌淡邊有齒痕苔白膩，脈沉細。多年來需要口服「黃連上清片、香丹清、排毒養顏膠囊、大黃通便顆粒、番瀉葉、酚酞片」等輔助排便。腸鏡示：結腸黑變病（重度）。輾轉多家醫院治療未果，絕望至極。
診斷：便秘（脾腎陽虛型）
治療：扶陽通便湯加減。
處方：制附子30g（顆粒劑，兌服）、乾薑20g、炙甘草20g、肉桂10g、厚樸20g、火麻仁30g、黃芪30g、白朮30g、砂仁15g、煅龍骨30g、煅牡蠣30g。6劑，兩日一劑，飯後溫服。
二診：糞質正常，減厚樸、火麻仁。繼服6劑。
三診：排便通暢，自覺身體暖和，腰酸明顯。上方加制附片至40g、杜仲20g、枸杞20g，鹽黃柏8g。繼服6劑。
四診：改為桂附理中丸口服。
五診：半年複查電子腸鏡檢查，病情痊癒。
本文作者：吳禮龍（曲靖市中醫醫院肛腸盆底中心主治醫師）