中醫臨床廿五年 肥胖症與月經痛

2021-03-04 小白郎中

中醫臨床廿五年  肥胖症與月經痛

朱木通

女，25歲，數年來一直為身體肥胖而著急。

身材不甚高，約五臺尺左右，體格肥胖，組織結實，血色紅潤，外觀上頗為臃腫，據云體重一百十五臺斤左右。每月經初日有輕微的月經痛，腹膨滿而鈍痛，腰酸疼，頭痛。一旦經水來，自然漸漸緩解，經量短少色黑，平素帶下多而色黃，食慾旺盛，大小便正常。

防己黃耆湯（治肥胖）合桂枝茯苓丸料（驅瘀血）。三日後，自雲帶下已減大半。繼續服用約一個月，患者自雲未曾發生月經痛，減肥大效，體重在一百臺斤左右。

再服一個月，其間曾因不眠多夢而轉用桂枝茯苓丸料合黃連解毒湯六七帖，而首尾一貫用防己黃耆湯為主劑。

防己黃耆湯出於金匱要略之溼病及水氣病，「風溼，脈浮，身重，汗出惡風，防己黃耆湯主之。」（溼病），「風水，脈浮，身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。腹痛者加芍藥。」（水氣病），「喘者加麻黃半兩，胃中不和者加芍藥二分。氣上衝者加桂枝三分。下有陳寒者加細辛三分。」，

服用後的反應記載：「服後當如蟲行皮中，從腰下如水。」，「病人肌膚肥白而捫之其肉虛軟而不實者，此為正氣衰而不旺，浮水泛濫也。雖非腫亦屬表虛之水氣。此證雖不問男女老幼，但多屬廿五六以上之未嫁室女。卒然肥滿，衝逆而兩頰泛紅，經水短少，心氣鬱而不開者，概非佳候也。若醫者誤為行經不利而投以通經破血之劑，則不但不能收效，反啟禍害也。」（日本和久田先生）

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