2020-06-17 05:10 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
原創 李妙然 復旦大學附屬婦產科醫院
經期痛、同房痛甚至不孕，可能指向一種疾病——子宮內膜異位症。這個名字可能有些陌生，但如果我說：巧克力囊腫，你是不是經常聽到過？這都是子宮內膜到處亂跑「搞的鬼」。
所謂子宮內膜異位症，就是子宮內膜細胞本來安分待在子宮裡面敬業工作，會隨著女性內分泌周期脫落、更新形成規律的月經，但就有些「不安分」的內膜跑到子宮外面去耍。跑出去的內膜也會受激素影響，每個月增生出血，但卻「排」不出去，慢慢就變成異位病灶，比如跑到了卵巢上變成了卵巢囊腫。每個月這些「叛徒」就會搞事情，導致痛經、月經多、同房痛、排尿排便痛甚至貧血、不孕。
得了內異症的人往往會糾結：看中醫or西醫？
在紅·Live女性健康學院的直播中，中西醫結合婦科主任朱芝玲對此做了詳細解答。
簡潔文字版↓↓↓
我們先來看來兩個案例。
「
案例一：痛經、不孕
麗麗，28歲，備孕一年未成功，有痛經史，近期查出來6釐米的卵巢囊腫。要手術嗎？
」
如果是6公分的囊腫，還是建議手術把囊腫剝離，儘可能保留正常的卵巢組織。術後可以用中醫的方法進行促排卵。
手術的好處是：
囊腫剝離後有利排卵，輸卵管也會更加疏通，術後容易懷孕。
術後立馬懷孕，孕期和哺乳期這段時期，月經不來潮、不排卵，內異症復發的概率也大大降低。
「
案例二：嚴重痛經、經期腹瀉、已生育
王女士，35歲，已經生育，嚴重痛經並且伴有腹瀉，核磁提示「巧克力囊腫」，是怎麼回事？
」
女性盆腔的最低的位置就是直腸前面，當「不安分」的子宮內膜跑到這個部位，會促進腸蠕動，便會造成腹瀉，屬於深部病灶，建議手術剝離囊腫。
而術後的康復，就可以運用到傳統的中醫調理痛經症狀、腸道功能、排尿功能等。比如灌腸、針灸、三伏貼等等。
怎麼看了兩個案例，都是要中西醫結合治療，實在不想手術的姑娘怎麼辦呢？
其實能不能保守治療，還得根據囊腫生長的位置、生長速度、大小、腫瘤標誌物等等來綜合判斷。打個比方，如果不安分的內膜跑到了卵巢上，長起了囊腫，並且囊腫都有六七公分了，生長速度也快的話，那麼每次月經來潮都會把內膜附著到卵巢上，實際上對卵巢功能也是一種破壞。比起手術帶來的一點點損耗，疾病本身的危害更大。但是，如果囊腫不大，生長速度不快，定期隨訪，也是可以制定個體化的中醫療法。
原標題：《經期痛、同房痛、不孕，看西醫？還是看中醫？》
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