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來源:上海市糖尿病臨床醫學中心、東寶舒霖關懷、中國糖尿病藥物注射技術指南(2016)
正確選擇胰島素注射部位
在選擇胰島素注射部位時,腹部是注射的優先部位。因為腹部的面積較大,注射方便。
在注射時注意臍周5釐米以內的範圍是不能注射的,除此範圍在肚臍兩側約手掌寬的部位,是胰島素注射的最佳範圍。
將腹部注射部分分成4個象限,每周在其中一個象限進行注射,並按順時針方向輪換。
每個注射部位的多次注射應間隔 1~2 個食指寬度以上。
在選擇腹部注射時,除了超重和肥胖患者,均需捏皮。為避免注射時將藥液注入肌肉中而增加低血糖風險,注射時應用拇指和食指捏起皮膚。
除了腹部外,常見的注射部位還有大腿外側、上臂外側和臀部。
在注射胰島素時除了注意在同一部位內部進行位置的輪換,更需要在幾個區域間進行輪換,避免因為在同一個部位反覆注射而形成硬結。
打胰島素忽視了這「10秒」,會毀了您的血糖很多糖友使用胰島素筆注射胰島素,有些糖友反映,使用胰島素筆注射拔針後,針頭會發生漏液。針頭漏液會使胰島素利用率降低,從而影響血糖控制。其實,很多時候是因為糖友在注射胰島素時忽視了「10秒」,才導致胰島素滲漏。那麼,針尖漏液是怎麼形成的,這「10秒」又是怎麼回事呢?
由於胰島素筆的針頭較為纖細,推注藥液時藥液注入體內的時間相對延長,且隨著注射劑量的不斷增加,注射後針尖所在的原部位藥液吸收的速度會隨著劑量的增加而減緩。當推注完全後,胰島素並沒有完全吸收。此時拔出針頭,還未吸收的胰島素便會隨著針頭溢出。
針頭漏液的問題既造成了藥物的浪費,又影響了胰島素注射劑量的準確性,從而使血糖難以控制。
注射時延長針頭留置時間可以減少胰島素漏液的現象。糖友使用胰島素筆注射時,在完全按下拇指摁鈕後,應在拔出針頭前至少停留10秒,這樣可以確保藥物全部被注入體內,同時防止藥液滲漏。藥物劑量較大時,有必要超過10秒。
您還可以選擇採用「薄壁」設計的針頭。藥液的流速與注射筆用針頭的內徑有關,針頭的內徑越大,藥液流速越快。採用「薄壁」設計的針頭,在同等外徑的情況下內徑更大,在降低注射不適感的同時保證胰島素的流速,更利於機體對胰島素的吸收。
糖友不要小看了這每天一點點的漏液,一天兩天是沒有太大影響,但一個月兩個月下來,您的血糖值和糖化血紅蛋白就會告訴您這10秒到底有多重要。糖友千萬別抱著出現了問題再來解決的想法,應在力所能及的情況下,保證每一次的注射都是準確的。如果您之前沒有留意這10秒鐘,從現在開始留住這10秒吧!
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