美國新冠肺炎確診案例指數型爆發。截至發稿，美國確診人數已達到82177例，成為全球確診人數最多的國家。
疫情緊急，上海華山醫院感染科醫生張文宏接受中國駐美國大使館的邀請，頂著兩個黑眼圈，進入央視新聞直播間，解答了在美華人最關心的新冠問題。
在新冠戰疫中，張文宏以硬核的醫學知識和金句風靡全網，比如「不要欺負老實人」 「我們只要（在家）悶兩個星期，就能把病毒悶死」；他也一直在用大家最能理解和接受的方式，傳達有價值的專業信息。
這次，對於在美華人最關心的問題，張文宏醫生也支了支招。
怎樣區分流感和新冠肺炎的症狀？
張文宏：對普通民眾來說，事實上你是沒辦法區分的。新冠和流感都表現為有可能是發燒，有可能有咳嗽。
你其實最怕的，就是說醫生會不會搞得清楚是吧？可以這麼講，這個病剛剛到美國的時候，可能醫生也很難區分。按照美國現在的醫療習慣，應該不會你發燒咳嗽去醫院，醫生馬上給你做CT。
但是因為在紐約新冠出現了流行，他可能就會給你做檢測，那麼通過檢測以後，基本上可以明確的區分新冠或者是流感。如果你這一次的表現是比較重，呼吸出現困難，或者有比較嚴重的呼吸道症狀，他會給你拍CT。
CT上面新冠肺炎和流感肺炎之間的區別，有經驗的醫生還是可以分得清楚的。但是這種經驗需要時間的積累，我在中國這裡大概是看了幾百例新冠病例之後，基本上可以判斷。但是即使是這樣子，我們也不能確診，最終還是要實驗室確診。
美國一開始在新冠發病率比較低的時候，可能先會做流感的檢測。因為新冠的檢測試劑還沒有特別到位，所以如果流感陽性，他就不再做新冠檢測了。
但是現在這個策略肯定要發生改變。因為新冠的發病率上升了，與流感合併感染也會成為一種可能。
確診例數越少的地方，有可能是檢測不到位的地方。例數越多的地方，它的檢測是到位的。所以紐約州病例數的大幅度的增長，事實上跟它檢測的到位是非常有關係的。
所以你在這個地區，當你看到病例數很多，你就再也不需要為檢測而擔心了，說明醫生具備非常充足的檢測能力了。
新冠危重、重症的概率大概有多大？為什麼美國青年人的感染率高了那麼多？
本地的傳播的病例一旦產生，它會緩慢的先上升，最後就開始進入一個指數上升的階段。
感染的風險主要是密切接觸者。
對中老年人來說，在美國大多數的時間是辦公室、家庭、還有開車去買菜，基本上是這三件事情。
對學生來講，主要的是大量的社會活動。這兩個月，他們主要的事就是兩個字，瞎混。就是我們現在感染最大的風險——密切傳播。而且美國也不戴口罩，所以這很顯然在美國人感染年輕人最多的。
年輕人感染的風險大，老年人重症的風險大。
在美國要不要戴口罩？
美國生產的口罩根本就是不夠的，你中國留學生才幾個，你就把它給買光了，如果美國人人去買，口罩擠兌。真正的身邊的人沒有口罩了，然後他嘴張開來就亂噴，這個風險多大？
我個人覺得你不得不站在當地的風俗習慣，對疾病的一個傳播的效率，還有就是口罩的擠兌引起的一系列的事情，進行考慮。
如果是接受口罩的地方，我個人覺得在人群聚集的時候，戴口罩，意義是比較大。因為原來我接觸一個人風險是萬分之一，但是我如果同時接觸10個人，會一下子變成千分之一了，我如果接觸100個人，那不是變成百分之一了嗎？
還有多人一起聚會，全部要取消掉。人群聚集的風險，如果千分之一的感染率，它就變成了10%的感染，會造成超級傳播。
要在人家家裡改變別人很難，我們可以調整自己的行為，達到相同的效果。
第一點：挑人少的時候去超市，保持一米以上的距離，兩個人互相不說話，這種情況下被感染的概率，基本沒有。
第二點：超市結算的時候可以去自動結算機上面去結算。
第三點：我就挑華人開的超市，我就在裡面帶好口罩，瘋狂購買，我個人覺得沒人管你。
第四點：洗手。
第五點：我現在看到的最大的一個問題是，人群扎堆吃飯，大家也都不戴口罩。保持社交距離，取消一切聚會
美國的拐點什麼時候會到來？
全世界很多地方的拐點，你都能夠計算出來。義大利的新增數量已經開始出現下降。
所以沒有到高峰就談不上拐點，那麼美國的高峰在什麼時候可以到？取決於最近美國採取的這些非常嚴厲的措施的響應。
居家隔離、延緩社交，如果政策策略執行不到位，就看不到拐點。到位的，原則上來講10天到14天左右，我們可以看到新增病例數的降低。
你如果隔離和檢測都做得很好了，美國疫情現在有一個不確定性，取決於政策執行程度，執行多久。第二，廣泛檢測的突破，是否能檢測到位。
據我現在初步的一個預估，美國的醫療還是非常充裕的，第二點，美國醫療設施的緊急生產能力也是非常好的。
所以無非是峰值什麼時候到，但是這個峰值一定會到。這兩個星期還是4個星期不好在那裡預估，但到了以後是不是代表這個病馬上就沒有了，這個事情是另外一個問題。
我覺得如果最快，現在開始十天到十幾天，如果慢一點，可能要得到4個星期，4個星期事情就更加麻煩了。
我是希望看到美國應該是有很快的一個下降，下降以後這個事情就會開始往良性方向發展。如果你四個星期才能夠控制，估計美國現在的病例數還會呈指數級的上升，那個時候有可能會出現醫療資源的不足。
但是我相信美國居於全球的公共衛生體系的頂峰水平最高，居於全球的臨床醫學的頂峰，醫生的水平也是最高。我個人覺得美國的政府因為根據自己的疫情所在的點，會制定最合適的一個方案。
病到什麼程度去醫院？
大多數人，80%的人事實上你可以不去醫院，這個病在家裡熬，可能熬過去了。
為什麼要去醫院，醫院提供兩個幫助，一個幫助是提供隔離，你不會再傳播給你的家人。第二，輕症的病我也可以通過治療讓你恢復的更快。但是如果不去醫院，80%的輕症的或者是非常輕的病人事實上都能夠自愈。
那麼真正需要住院的病人是多少？我的建議基本上是有10%~20%，這些人需要氧氣的治療，這個時候就需要床位。如果不去氧療，這20%的人可能就不行了，所以這為什麼床位不能出現擠兌。
美國的醫療機制，他們對疫情的預估，他們非常清楚自己的極限在哪裡，就是說你的病例到什麼程度，你的床位有可能是容納不了的。床位容納不了，那事情就是今天義大利出現的情況。
紐約呼吸機的一個配置，其實是足夠的。超過德國。美國ICU的床位，在全球超過德國，遠超英國，跟義大利就不要比了。所以現在的一個規模，紐約的發病率，你待在那裡是很安全。
你今天如果發燒了，自己先熬一熬，多睡覺，多喝水，多吃維生素C多吃水果，多吃雞蛋，多喝牛奶，喝得多拉得多吃的多，休息睡覺，手機關掉，不要接受祖國母親在那一頭的哭泣好嗎？
所以我在這裡奉勸各位父母，你們的子女其實都是非常了不起的，在美國自己獨立的人，你的所有的哭泣，所有的關心，對他其實毫無幫助。
什麼時候要打第一個急救電話，或者奔向急診室？
你覺得自己呼吸有一點點的困難，上樓梯有一點走不動，氣有點接不上。這個時候是你去急診非常重要的時間節點。發燒還不是，呼吸的這個節點是非常重要的。
空氣傳播的風險有多大？共乘電梯可能感染嗎？
病毒在物體表面它可以存活幾個小時，甚至於10個小時。在疫情高發的地區，你要洗手，所以美國醫生會給你一個建議，與其說你準備戴口罩，還不如經常洗手。
空調系統的風險大不大？到目前為止所有的有關的經驗。數據來自於香港的當時SARS爆發的是淘大花園，整幢樓好多人都感染了。一開始也認為是通風口，或者是哪怕是衛生間的水返回，出現一個大便裡面的病毒，通過空氣冒上來進行傳播。
事實上到最後世衛組織經過一個精密的各個事情的所有的回顧，認為像這種事件的發生都是個案。特別是在我們中國，發現大多數的病人可以說99.9%，都是由人接觸傳播的。
什麼情況下面空氣傳播是有價值的？在一個密閉的空間，大量的病毒載量。什麼情況下面發生過這種事情，我們給病人做操作，醫務人員不戴N95口罩，氣管插管打開下呼吸道，大量的病毒釋放出來，在一個密閉的醫療空間裡面，會造成氣溶膠傳播。
在一般的電梯，沒有進行劇烈的咳嗽，沒有大量的病毒量噴出來，這個空間量也不是太大，這種風險你說可能有，但是從數學的概率來講，這種我們可以忽略不計。
如果你相信你就帶一個餐巾紙把嘴部捂一捂，然後你就帶一個牙籤，把電梯按鈕按一下，這事情就全部解決了。
留學生要不要回國？
我們今天拋開一切該不該回來，我們只講事實。
基本判斷原則是，第一，你需不需要待在美國。
如果在美國疫情爆發的時候，你的醫療保險的水平又是很低，就只能覆蓋這種急診對吧？然後你也比較恐懼，家裡的你母親每天在哭泣，然後給你打電話，讓你生不如死。在這種情況下面，你在美國又沒啥事兒，又有人給你買機票，對吧？你回去有對不對？
但是如果你在美國有事，那事情就不一樣了。
機艙是不是一個高風險的地方？我說是的。機艙肯定是高風險的一個地方，而且機艙裡面有很多人戴N95口罩的，還有很多人憋不住的，把口罩都拿下來的。裡面只要有幾個人有可能是感染者，十幾個小時撐下來咳嗽，或者是什麼，空氣裡就難免在一個封閉的機艙裡面會有一些病毒的風險。
所以這個時候你就必須保證你是長期戴口罩的，其實最大的風險還不是來自於機艙，而是來自於你登飛機之前。是什麼意思？因為很多感染是登飛機之前已經感染了。
大多數人是落地以後我們進行檢疫，被檢出來了，佔了主流，有少部分人在家隔離的時候出現了症狀，那麼這種人是比例是低的。那就意味著風險到處存在，回國之前可能已經感染了，在飛機上也有感染。
如果在飛機上都帶著N95口罩了，穿防護服意義不是很大。看一下美國的急診間，在護理這些新冠病人的一般的醫務工作者，他戴N95口罩，就是穿一般的防控，就是在我們的衣服外面再套一件，再帶一個頭上的一個保護就可以了，所以你現在如果穿出來像太空人一樣，你首先比美國的醫生穿的都厲害了。
要不要吃氯喹？
對於氯喹或者羥基氯喹的一個作用，我們還要等待更多的臨床試驗的結果。首先它是個處方藥，第二有可能有不良反應，所以在這裡不建議我們自己去囤積大量的羥基氯喹，或者氯喹，療效。等待進一步的臨床試驗的結果，副作用不可預測。
這個藥原來是治療寄生蟲病的，現在是用來治療風溼病的，你們把藥都買走了，美國人自己都買不到。
所以最好的辦法，最好的藥物，還是多喝水，多喝牛奶，多吃雞蛋，多睡覺，不出去瞎混。我認為不出去瞎混，這是最好的辦法。
總結：
美國對疫情的控制，這個國家的醫療條件和衛生人員的素質，是沒有問題的。現在的慌亂，是每個州自己幹自己的。
在峰值到來之前，就發揚我們的光榮傳統，宅在家裡，勤洗手，少社交，把這段苦日子過了，後面應該是沒什麼問題的。