「牙齒要當黃金使」:牙周病的養生指南

2021-02-12 口腔視界


牙周病是發生在牙齒周圍組織的一種慢性進行性疾病。可因牙齦發生炎症、水腫、牙周袋形成、牙齒鬆動、咀嚼功能下降所致,最終導致牙齒脫落。臨床常在晚期時出現牙齦出血、溢膿、牙齒鬆動等症。所以預防要從潔牙開始,治療也要從潔牙開始,要在牙石還沒有進入齦溝的時候就把它清除掉,要在菌斑、牙垢還沒有硬化的時候就把鬆軟的牙石去乾淨。一定要重視牙周病,防止口腔病菌隨血液流入心臟和動脈,引起動脈發病,間接起到預防心臟病的作用。

國人大部分都忽略口腔衛生,其實它與動脈健康息息相關,包括流到心臟和性器官的血液,也與皮膚出現皺紋有一定的關係。

一 養生指南:

一.保持口腔清潔:口腔內有20多種細菌。在清潔牙面後1~6小時就會形成新的菌斑,導致牙病發生。應從3歲時就學會刷牙。要做到進食完畢3分鐘內刷牙,每次刷3分鐘,每天刷3次。如有困難,應做到飯後漱口,早晚刷牙。尤其睡前刷牙比早晨刷牙更重要。牙刷應選用軟細有彈性的保健牙刷,用後洗乾淨,將牙刷頭向上放置晾乾。要養成依次刷牙的習慣,刷上牙時,刷毛順著齒縫向下刷,刷下牙時應從下往上刷,不可猛力地來回橫刷,否則會造成牙齦退縮和牙組織成楔形缺損。

二.注意口腔鍛鍊:要經常食用粗纖維食物,充分咀嚼,能刺激唾液分泌,衝刷汙物,有利於牙齒自潔,並能強健牙周組織。要養成雙側咀嚼的習慣,否則會引起廢用性牙齦萎縮,面部畸形。提倡用洗乾淨的右手食指,按放在上下牙齦上作橫向來回按摩,每次2~3分鐘。可使牙齦及周圍組織的血循環增強,有利於牙周組織的代謝功能。每天早晨作叩齒鍛鍊,空口咬合(上下牙輕輕叩擊)數十次至數百次,約2~3分鐘,可先叩磨牙,下頜前伸叩門牙,兩側向叩尖牙。

三.合理飲食起居:宜多食新鮮蔬菜和瓜果,保持大便通暢。忌食油炸滋膩、菸酒、海腥等刺激性食品。生活要有規律,早睡早起,每天保證睡眠8~9小時。

四 . 護好牙周:40—50歲的護牙方法 1,檢查補牙是否完整。用於補牙的填充物磨損、鬆動或開裂後,容易滋生細菌導致齲齒。應多留心補牙的情況,發現問題及時看牙醫。2.保證清潔防牙周炎。這一時期牙周炎多發,會增加患心血管疾病、糖尿病和關節炎的風險,平時要注意牙齒清潔。早上未吃飯之前,也應該刷牙,以減少細菌數量。此外,日常應做到:1趕 每次就餐後刷牙之前,把洗淨的食物伸進口腔 ,順牙的方向把積存在牙周圍的殘留物「趕」出來,如此還能起到按摩牙床的作用。 2提 經過推趕後,再用牙刷順牙縫方向刷去剩餘的殘渣。3漱 將留在口中及牙齒上的殘留物漱掉,可用2%~5%食鹽水。 4按 用食`拇指輕輕按摩牙齦10~15次,從上到下逐個按摩,以改善病變組織的血液循環,有利於炎症的迅速消除。 5瞌 上下磕扣牙齒10~15次,以運動牙根部,起到固齒作用。長期堅持,能使牙周病得到控制,健康的牙齒得到保護 。

提醒:沒有任何漱口水、牙膏可以治療牙周病,民眾不需要陷入噱頭的迷失,白白花了冤枉錢。只要牙周狀況處於健康的狀態下,平日的保養只要藉由刷牙的機械性力量即可達到最好的清潔效率。機械力量的清潔效果絕對比漱口水或牙膏內的任何成分都來得有效。至於藥物方面,當患者出現發炎感染等急性症狀時,臨床上會給予抗生素,解除其感染症狀,但並沒有藥物可以預防牙周病。保護牙齒,除了要選對牙膏,其使用方法也有講究——早晚分別用不同功能的牙膏。

據了解,在歐美先進國家,有80%以上的人會在早晚分別使用功能不同的牙膏,從而更好地保護牙齒。對於這個做法,中華口腔醫學會牙周病學組委員、日本齒學博士畢良佳教授也非常贊成。他告訴記者,大部分口腔問題是由細菌引起的,人體口腔分泌的唾液具有殺菌功能。在白天,唾液分泌量是晚上的3—4倍,容易抑制細菌產生,且白天進食多,口腔內易殘留食物殘渣。所以,白天所用的牙膏應該注重清潔功能,去除異物和異味,提高牙齦組織的抗病能力。

瑞典科學家最新一項研究顯示,缺牙的人記憶力比牙齒健全的人要差得多,缺牙也是老年人易患失憶症的原因之一。研究人員在長達15年的時間裡對1962名年齡在35至90歲的志願者進行跟蹤調查,在對牙齒健全者記憶力和牙齒被拔除、使用假牙者的記憶力進行比較發現,在教育、年齡、疾病史等因素全部相似的情況下,牙齒健全者的記憶力明顯比缺牙的人要好得多。可能是因為牙齒有很多神經與大腦相連,當牙齒被拔除時,這些神經相應消失了。據《現代保健報》


二 如何治療?

當牙周病發展到中、晚期單純潔牙就不行了,因為牙石已經沉積到了牙周袋深部,潔牙僅能去除淺表的牙石,深部的牙石要通過麻醉下的齦下刮治,和牙周手術才能去除乾淨。

潔治、刮治和根面平整,是每一個牙周炎患者都應經歷這個治療過程。如果牙周探診深度大於5-6個毫米就必須做牙周翻瓣手術,或者是牙周再生治療。(GTR或EMD)也就是說牙周袋深度大於5個毫米(5mm)就可以做牙周手術治療。這與我們國內教科書上寫的是一致的。

洗牙後要做拋光處理: 洗牙的本質是徹底清除牙齒周圍積存的「髒東西」——菌斑和菌斑礦化形成的牙石,比較常用的方法是超聲波洗牙,就是通過器械振動震碎牙石。因此,「治理」後的牙齒表面會相對粗糙,與洗牙前相比,大家總覺得牙面發澀,不像原來那麼光滑了。而且,粗糙的牙面更有利於「髒東西」的附著,如果不加以注意,牙齒很快就又髒了。因此,洗牙後還可以進行拋光,使牙齒的表面保持光潔如初。大家常誤以為拋光是把牙面磨掉一層,其實不然,拋光是用非常軟的橡皮蘸著拋光膏(與牙膏類似)輕輕地在牙面上低速旋轉摩擦,因此不會對牙齒造成損傷。洗牙後要想保持牙齒清潔,還要好好刷牙。但即使再仔細,牙石也是刷不掉的,只能通過洗牙來去除。一般建議一年洗牙一次,如果牙石形成快,間隔就要短一點,比如半年一次。定期洗牙不僅有助於保持牙齒的美觀,洗牙的更大意義在於治療——牙周炎的根本原因,是牙齒表面的「髒東西」刺激牙齦產生了炎症反應,引起牙周組織的破壞。所以,洗牙後進行拋光等處理,不僅可以保持牙齒乾淨,還能保證牙周炎的治療效果。


三 牙周病中醫防治法

中醫認為,本病多為脾胃蘊熱,火熱上燻、或肝腎陰虛。虛火上浮所為,當以清熱瀉火,滋陰補腎為治。 牙周病是一種較為複雜、難治的疾病:其病因除局部因素牙石、菌斑)外,還與全身各系統的生理性和病理性的改變有著千絲萬縷的聯繫。因此,對牙周病的治療,局部的處置固然重要,而全身的治療也不容忽視。祖國醫學對該病的認識和治療有著極其獨特的見解。古書中有「腎主骨,齒為骨之餘",「腎虛齒豁,精固齒堅」之說。說明牙齒的健康與中醫學上的「腎氣」有關,當人體腎精不足時,可以出現牙槽骨的吸收,牙根外霞,牙齒鬆動、移位等,中醫稱為「暴骨搜牙"。當人們飲食不當、疲勞、生活不規律時,可使脾、胃受損。脾、腸有熱時,在牙周組織上表現為牙齦紅腫j出血、流膿等症狀。根據中醫學的理論進行辨證施治,可以將牙周病分為:

1、胃熱上蒸型:主要表現為牙周病伴口臭,口渴飲冷,口舌生瘡糜爛、牙齦赤爛腫痛,大便乾結,小便短黃,舌紅苔黃膩,脈滑數。當以清胃洩熱為治

2.溼熱蘊症型:主要表現為牙周病伴口苦,口舌生瘡糜爛,牙齦赤爛腫痛,大便不暢,小便短黃,舌苔黃膩,脈濡數。治療原則為清熱解毒,清胃瀉火,可用牙周敗毒飲、玉女煎等方劑。如牙周敗毒飲:生石膏20克,紫花地丁、蒲公英各12克,黃芩、玄參各10克,生地黃1 5克,大黃5克;玉女煎:知母、麥門冬、玄參各9克,生地黃、生石膏、熟地黃各30克,牛膝、丹皮各9克,

3,肝腎兩虛型:主要表現為牙周病伴頭暈目眩,耳鳴健忘,急燥易怒,或精神緊張,失眠多夢,五心煩熱,咽幹顴紅,腰膝酸軟,甚或遺精,大便乾結,舌紅苔少,脈細數。當以滋補肝腎,育陰清熱為治.可多吃枸吉,核桃。

4 胃熱實火型:表現為牙齦紅腫、流膿、牙齦易出血、明顯的口臭、劇痛、舌質絳紅,有的患者可伴有發熱等症狀。。

5 腎虛胃熱型:表現為牙齒鬆動、牙齦溢膿、咀嚼無力,常為慢性、遷延性表現,有時也可急性發作,一般多伴有全身性疾病,如結核病、高血壓病、糖尿病等。治療原則為清熱益腎。可用固齒湯加減:旱蓮草、骨碎補、澤瀉、女貞子各1 2克,生地黃、熟地黃、山藥各1 5克,丹皮、補骨脂各10克,肉桂3克。也可用玉女煎方。

四 牙齦萎縮

疾病預防重於治療,牙周病最常見的臨床表現就是牙根暴露,( 即牙齒敏感),牙齦萎縮、牙齦出血、口腔異味、牙根酸痛和牙齒鬆動。可是在牙周病的早期,患者往往沒有任何不適症狀而忽略了就診,當牙齒牙周出現不適的時候,現有治療手段也只能去除牙周結石、消炎及對症治療以保持現狀而不能使牙周病得到徹底治癒,總有點亡羊補牢的感覺。

牙齦萎縮後可造成牙頸部缺損,輕則可造成牙本質過敏,造成牙齒酸疼。重則可造成牙髓炎(疼痛),甚至發生牙冠折斷。

牙齦萎縮:沒有醫療條件時可以使用生大蒜,生核桃皮,生茶葉等防治過敏。

具體方法是:

( 1 )將生大蒜,生核桃皮和生茶葉中的任何一种放在過敏區反覆咀嚼,使其汁液作用於過敏區,起到脫敏效果。為了鞏固療效,在治療期間,不要咀嚼油炸和比較堅硬的食物。

( 2 )為防止牙眼萎縮,減輕牙齲萎縮的程度,可採用牙眼按摩方法,以促進牙眼的血液循環。

叩齒保健可維護牙周健康: 叩齒可以保健,這是神奇古代中醫的創造,已得到數千年的臨床驗證,可是需「採取端坐位,排除雜念,神思平穩,上下唇微閉合,而將上下牙反覆地分開合上,相互叩擊出聲。每日早、中、晚各做一次,每次叩齒一百下,叩齒力量以不致引起疼痛不適為度,並且必須長期堅持,方可見效」的要求使得古代的「叩齒保健」不能適應現代的生活節奏。按摩牙齦防萎縮牙齦萎縮,有時發展到牙根裸露,十分疼痛,需及時診治,嚴峻時需拔除牙齦萎縮處的牙齒。按摩牙齦可以防備、醫治牙齦萎縮。

◆辦法是:每天早、晚刷牙時,將手洗淨,先用右手食指伸進口內按摩右邊和兩頭上下牙床50次;再用左手食指伸入口內按摩左邊和兩頭高低牙床50次。堅持下去,能堅持好牙床健康,增添或根治牙齦萎縮和退步。

◆按摩牙齦消紅腫: 先將雙手洗淨,用右手中指按摩左側的牙齦,用左手中指按摩右側的牙齦,力度逐漸加大,時間約兩分鐘左右。按摩之後,立即用甲硝唑藥液漱口,時間為一分鐘。藥液配製的方法是:一片甲硝唑用400毫升左右的涼開水溶解。 另外,這種按摩方法還能有效地緩解牙齦萎縮。每天早晚各一次。

偏方

南瓜根治牙齦萎縮: 取南瓜根30克,綠豆60克,加水煎服,逐日1劑,日服2次,於飯後1小時服用.中醫認為牙齦萎縮和腎氣缺乏有關, 調理脾胃就可以補腎。調理脾胃應該打通胃經。

食療補腎法:食品有良多,黑芝麻、黑豆、羊肉、芡實、核桃等等 。枸杞煮瘦肉或生地,熟地、生薑各15克煮雞蛋,對預防及醫治牙周疾病效果良好

運動補腎法: 參考《求醫不如求己》,外面有個打通小周天,補腎最強法,很不錯。

睡眠補腎法:日夜顛倒,睡得太晚,是很傷腎的,十點左右睡覺,睡前熱水泡腳,也有一定用處。

經絡補腎法:氣海,關元,命門,腎俞穴,足三裡,都是比較重要的穴位,經常按摩會有很好的效果。如果用艾灸的話,效果會更好。艾灸是補腎的一個很好的取捨,方便、安全、無效、省錢、無副作用。療的辦法。枸杞煮瘦肉或生地,熟地、生薑各15克煮雞蛋,對預言及醫治牙周疾病效果良好

五 為了牙齒健康和改善,平時應多吃以下食物:

核桃:有的人牙齒一遇到冷、熱、酸、甜食物便酸痛起來,這就是「牙體質過敏症」。若常吃核桃,可起到改善作用。核桃仁中含有豐富的脂肪油、蛋白質等成分,其中油和酸性物質能滲透到牙體質小管內,起隔離作用,而蛋白質、脂肪和鈣也可以通過化學變化輔助治療。核桃仁可生嚼,或稍加溫後用患牙反覆咀嚼,每天3~4次。

鴨梨:飯後吃些鮮梨,可通過細嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙齦來消除牙縫中的食物殘渣。還可防治牙石引起的牙齦充血、萎縮,並改善口腔末梢血液循環,尤其對胃火上炎引起的牙齦紅腫和風火牙痛有輔助治療作用。

枸杞子:中醫認為:「腎主骨,生髓。齒為骨之餘。」「腎衰則齒豁,腎固則齒堅。」枸杞子有補益肝腎之功,久服堅筋骨,故可補腎固齒。藥理研究表明,枸杞子有促進牙周膜或纖維細胞增殖及附著的作用。

大棗:常言道:「梨益齒而損脾,棗益脾而損齒。」新近國外有研究報導,日本科研人員為找出預防蛀齒的中藥,曾對74種中藥一一進行篩選,結果從大棗中提取分離出烏蘇酸和夾竹桃酸。這兩種成分能控制蛀齒菌產生酶,不破壞口腔菌的菌系平衡。

海魚和茶:這些飲食中含有氟。氟能與牙質中的羥磷灰石結合形成氟化羥磷灰石,增強了釉質脫鈣的抵抗力,從而起到防齲作用。此外,氟還能通過抑制細菌中的酶來阻礙細菌生長。

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