【懸壺之窗】「牙周病那些事兒」

2020-12-26 澎湃新聞

      嘿嘿,你的科普小專家又來啦!很多人說:看牙貴而且長期往醫院跑。可是不看醫生又不行,最近牙齦出血,牙齒松,嚼不動,咋辦嘛?這種情況就是 牙周病 的體現!今天小編就來普及一哈「牙周病那些事」。

      什麼是牙周病?

      牙周病是指發生在牙周組織(牙齦、牙周膜、牙骨質和牙槽骨)的疾患。凡是牙周組織在機體內外因素等影響下所發生的疾病,統稱之為牙周病。牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎,牙齦炎主要指發生在牙齦的慢性炎症。根據不同的原因,牙齦炎可分為幾種不同類型,如由局部因素引起的邊緣性齦炎、肥大性齦炎;由於青春期、妊娠期內分泌改變引起的青春期齦炎和妊娠期齦炎;以及由服用本妥英納等藥物引起的藥物性牙齦增生等。而牙周炎則指主要由局部因素(如菌斑、牙石)引起的牙周支持組織的慢性炎症,常因牙齦炎得不到及時治療,炎症向深層擴展而成,臨床上牙周炎主要分為單純性牙周炎和青少年牙周炎。

      牙周病的主要特點?

      ①患病率高,牙周病是世界範圍的多發病。它和齲病同為口腔兩大常見病,牙周病患病率可高達90%,且患病率和病情隨著年齡增長而加重。

      ②牙周病發病隱襲、病程緩慢。早期多無自覺症狀或症狀較輕,易被忽視,任其繼續存在和自行發展,在症狀明顯而就醫的,牙周病往往已進人晚期,有的甚至已不能治療而需拔除。所以,早期發現,早期診斷和早期治療十分重要。

      ③牙周病危害性大。牙周炎發展至晚期,牙齒鬆動、影響咀嚼,是導致失牙的主要原因,且隨年齡增長而增多。因此,我們應對牙周病有足夠的重視,及早預防。 

      牙周病的警訊

      刷牙時牙齦會流血,牙齦紅腫或觸痛,牙齦萎縮,觸壓牙齦時牙齒與牙齦間有膿流出,牙齒鬆動或逐漸分開。

      咬合時,牙齒會因牙周病而產生對咬異位。部分假牙會因牙周病而難以裝戴,持續性口臭。

      對比:

      健康者:牙齦呈健康的粉紅色,牙齦邊緣與牙齒緊貼,刷牙時牙齦不會流血。

      牙齦炎:刷牙或牙周探針檢查輕觸時,容易流血。牙齦發炎,而且接觸時會敏感,口臭或不良氣味。

      加重牙周病的因素:

      ①抽菸

      ②不密合的假牙、牙列不齊,或有缺損的牙體充填物

      ③過度的咬合力、夜間磨牙或經常咬緊牙齒(壓力大、緊張)

      ④不均衡的飲食⑤懷孕或口服避孕藥

      ⑥全身系統性疾病,如AIDS或糖尿病患者⑦服用類固醇、某些抗癲癇藥物、抗高血壓及抗排斥藥物均會影響牙齦健康 

      診斷牙周病:

      牙周病是漸進的,初期並不會疼痛,但是在一些嚴重或快速破壞的牙周病,則會有疼痛或咀嚼上的問題,所以要儘早看牙醫,以免傷害造成。

      用牙周探針可以來診斷牙周病,如果有骨頭的破壞,X光檢查是必要的。

      牙周病:

      牙周組織是牙齒的支持組織,包括牙齦、牙周膜、牙骨質和牙槽骨。凡發生於牙周組織的疾病統稱之為牙周病,它包括牙齦炎和牙周炎兩大類:

      1.牙齦炎(緣齦炎)

      牙齦病是發生於牙齦緣及齦乳頭的慢性齦緣性炎症性疾病。又可分為牙齦炎和牙齦肥大兩類。牙齦炎在牙齒頸部有牙石、牙垢。當刷牙或咀嚼食物時牙齦屢出血,齦緣充血呈紅色或暗紅色,水腫、光亮或缺乏正常色彩。少數病例有自發性出血或口臭。牙齦肥大者主要表現是齦緣及齦乳頭肥厚、增大。

      治療:

      ①清除牙石,方法是潔牙(或稱洗牙)。用潔牙器械清洗或超聲波潔牙機清洗治療。局部用2%~3%碘甘油塗布或碘盼置入牙齦溝內。囑病員注意口腔衛生,並學會正確的刷牙方法等。

②口腔清潔劑、抗生素類溶液含漱。

③牙齦手術治療,如牙齦肥大行牙齦切除術。

      2.牙周炎

      牙周炎一般是由牙齦炎進一步發展而來。主要表現有牙齦出血、牙齒鬆動、牙齦腫脹溢膿、口臭等。檢查時能發現有牙周袋形成。青少年性牙周炎發展迅速,上前牙呈扇形散開,牙齒可早期鬆動脫落,女性較男性為多。急性牙周炎可形成牙周膿腫。

      治療:

      (1)齦上或齦下潔牙

      (2)牙齦手術治療

      (3)固定鬆動牙

      (4)患牙拔除術,適用於牙槽骨吸收過多、牙周袋過深、鬆動度大者。

      (5)牙周手術治療

      (6)藥物治療,用口腔含漱劑,口服滅滴靈片或乙酸螺旋黴素片等。

      (7)中醫辨證論治,牙齦紅腫溢膿,或多發性牙周膿腫,以清熱解毒為主。

      (8)局部用藥同牙齦炎。

      治療方法:

      1.基本治療:

      a.養成良好的口腔衛生習慣;定期進行潔治(洗牙),每年潔治1次或2次。 

      b.對於快速破壞形牙周病,可以輔助抗生素治療。

      2.牙周手術治療(基本治療無法完全治癒時)

      a.牙周翻瓣及修骨手術:降低齦袋深度,使牙齦緊密貼附牙齒表面,讓病人容易清潔維護。

      b.牙周再生手術:讓失去的牙周組織再長回來,如骨頭移植、覆蓋再生膜,或使用生長因子使牙周組織再生。

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