靜脈曲張發展到這個地步,5秒可致死!3個習慣+3組動作,輕鬆預防~

2021-02-12 BTV我是大醫生官微

老太連打3個月麻將,引發雙肺栓塞;


連續坐車20小時,女子突發肺栓塞,險些喪命;


27歲小夥連續加班暈倒,結果竟是肺栓塞。

以上三個肺栓塞的案例,雖然發生在年老、年少不同年齡段,但其背後原因卻是同一個——靜脈曲張

人體的血液由心臟經動脈流出,供給到全身各處,再由靜脈流回心臟,形成一個循環。如果血液瘀滯,導致靜脈迂曲擴張,就會發生靜脈曲張。

靜脈曲張可以說是發病率最高的血管疾病,全國約有1億人患有靜脈曲張。它可在身體多個部位發病,如食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等。

但最常見的是下肢靜脈曲張,俗稱「蚯蚓腿」。它也可在任何年齡發病,並且隨著年齡增長日益嚴重,帶來多種併發症,甚至導致死亡。那麼,靜脈血管為什麼會發生靜脈曲張呢?

血液從靜脈流回心臟需要依靠靜脈瓣膜,靜脈瓣膜在血液流向心臟時張開,血液流走後,瓣膜就會閉合,起到防止血液倒流的作用。

正常人的瓣膜比較結實,一般不容易被破壞。而有的人因為遺傳原因,天生靜脈壁薄弱且易擴張,靜脈瓣膜也容易受損,就會導致血液反流,靜脈壓過高,從而造成靜脈曲張。

有數據顯示,如果雙親中有一位患靜脈曲張,則子女中男性患病風險為25%,女性患病風險為62%。

站立或坐著時,血液因重力作用會在靜脈中出現反流現象。如果經常長時間站立或保持坐姿,反流的血液就會持續對靜脈瓣膜造成壓力,久而久之,就會出現瓣膜功能不全,引起靜脈高壓,導致靜脈曲張。

蹺二郎腿、盤腿等坐姿非常容易壓迫到膕窩處的靜脈,影響血液回流。經常保持這些坐姿的人,也要小心患上靜脈曲張。

靜脈回流除依靠肌肉擠壓以外,也會依靠腹壓的作用。長時間慢性咳嗽患者的腹壓增加,靜脈回流就會受阻,從而形成靜脈曲張。

習慣性便秘與慢性咳嗽是相同的道理,也是由於腹壓增加,導致血液回流不暢,瘀滯在下肢,引起靜脈曲張。

除以上原因外,重體力勞動、妊娠或肥胖也可能導致靜脈曲張。

在醫學上,靜脈曲張被人為地分成了0~67個階段。

0期:這是靜脈曲張症狀最輕的階段,一般表現為下肢酸脹、無力、腿腫、易抽筋,但並不能檢查出疾病。

1期:這個階段的靜脈曲張通常表現為下肢毛細血管擴張、網狀靜脈曲張、蜘蛛網狀靜脈曲張

2期:這個階段的靜脈曲張表現為皮下淺靜脈持續性擴張,下肢出現「蚯蚓狀」彎曲的血管,並且通過肉眼即可看見。這個階段的靜脈曲張患者,可以不進行手術治療,但一定要改正久站久坐、蹺二郎腿等不良習慣,以減緩病情發展速度。

3期:這個階段除靜脈曲張外,還通常表現為下肢浮腫

4期:除了靜脈曲張外,腿上皮膚開始出現溼疹、色素沉著等症狀。

5期:腿傷皮膚出現潰瘍,如果保健得當,潰瘍可以癒合。

6期:這個階段的潰瘍無法癒合,常常流膿淌水,稱為「老爛腿」

一般而言,從3期開始的靜脈曲張就需要進行手術治療了,而輕度靜脈曲張患者,首選保守治療,通過改善生活習慣、穿彈力襪來緩解病情。若病情嚴重到影響日常生活工作,則要考慮外科手術。

靜脈曲張早期表現為腿部的血管輕微突出,沒有疼痛感也不會癢,因此很多人都放任不管。

但如果不儘早治療,就會導致靜脈血在下肢尤其在小腿嚴重淤滯,使得小腿及足部皮膚血液含氧量及營養成分減少,組織修復能力和抵抗力下降,出現局部皮膚的糜爛、滲出、皮膚肥厚、色素沉著或乾燥脫屑等症狀。如果碰上外傷,還可發生小腿慢性潰瘍(老爛腿),反覆不愈,甚至截肢。

下肢靜脈曲張並發出血相對少見,但往往後果嚴重。靜脈曲張後,靜脈壓力很高,如果外傷或其他原因導致靜脈破裂,出血往往不容易止住,甚至有患者因為過度失血出現失血性休克

靜脈曲張是發生在淺靜脈的病變,而在腿的深處也有深靜脈。血液正是通過淺靜脈匯入深靜脈,然後流回心臟。

淺靜脈出現靜脈曲張,導致血液長期回流不暢,深靜脈的血流也會受到影響。如果病情長期沒有得到有效的控制,靜脈血液會在下肢深靜脈血管內凝結,形成深靜脈血栓。如果此時猛然運動,血栓在肌肉的擠壓作用下就可能發生脫落,然後隨著血液流向心臟。

流到心臟的血栓又可能繼續前行,流進肺動脈,造成肺栓塞。如果血栓較大,將肺動脈完全堵住,只需5秒,就會導致猝死。專家表示,有靜脈曲張的人患肺栓塞的機率比正常人高出5倍以上

站立或保持坐姿1個小時後,就應該起身活動5~10分鐘,以通過小腿肌肉泵的作用,促進血液回流,減輕靜脈壓力。同時,還要注意補充水分,預防血栓形成。

休息時,可適當抬高下肢,藉助重力作用,幫助血液回流。

醫用彈力襪又稱為階梯型壓力梯度襪,足踝部壓力最高,越向上壓力越低。它通過壓力差促進血液回流,減輕下肢靜脈壓力,以緩解靜脈曲張症狀,降低血栓、水腫的發生率。

彈力襪分預防型和治療型。以預防為目的的人或者輕度患者可選用壓力較低的預防型,且最好在瓣膜功能檢測、肢體周徑測量後,選擇適合自己的彈力襪,不宜隨意購買。

如果是中重度患者建議選用治療型,即足踝部壓力為20~30毫米汞柱的彈力襪。下地活動時佩戴,平臥休息時脫掉。需要注意的是,彈力襪只能減緩靜脈曲張的發展速度,不能根治靜脈曲張。如果病情嚴重,仍需手術治療。

第一組:站立時,有頻率地踮腳或抬腳尖,然後高抬腿,通過收縮肌肉促進靜脈血液回流。

第二組:坐著時,雙腳可以有頻率地「踩剎車」,一踩一放,同時配合高抬腿,也能幫助血液回流。

第三組:躺著時,雙腿在空中「蹬自行車」,這個動作可量力而行,最好至少堅持5分鐘。

預防靜脈曲張,要從改變不良習慣做起。如果已經患上了靜脈曲張,應及早治療,還要避免長時間熱水泡腳,以免血管擴張後血液聚集更多而加重病情。

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