來源：航醫影像
患者家屬：醫生醫生，我媽媽肚子痛，您快拍個片子給她看看吧。
影像技師：阿姨，您在這邊站好，我先給您拍一張腹部立位片。
患者家屬：什麼？我媽媽肚子痛得都站不起來了，躺著不能拍嗎？為什麼還要站著拍？
其實腹部片站著拍和躺著拍是有區別的。
臥位腹部平片，俗稱「躺著拍」；立位腹部平片，俗稱「站著拍」。有些疾病躺著拍的時候能看得很清晰，而有些疾病在腹部臥位片上表現得不是很明顯，但是換一個角度站起來拍一張，就立刻原形畢露了。
舉幾個例子：
（1）腸梗阻：最常見急腹症之一。
腸梗阻腹部臥位片 腸梗阻腹部立位片
這兩張圖片是同一名患者，左側是腹部臥位片，右側是腹部立位片。從臥位片上看並沒有徵象表明該患者發生了腸梗阻，但腹部立位片上可以明顯看到腸管發生了像樓梯一樣的改變（箭頭所指），這是腸梗阻在影像學上的特徵表現。
腸梗阻是最常見的急腹症之一，尤其老年人、兒童以及腸道動力較差的人比較容易發生（其他人群也會發生），如果不及時治療很容易危及生命。單獨拍攝腹部臥位片不能清晰地反映腸管的變化，所以一旦臨床醫生發現患者有疑似腸梗阻的症狀，拍攝腹部立位片是非常有必要的。
（2）胃腸道穿孔：較常見急腹症之一。
胃腸道穿孔腹部臥位片 胃腸道穿孔腹部臥位片
這兩張圖片也是同一名患者，左側是腹部臥位片，右側是腹部立位片。從腹部臥位片上乍一看並沒有發現什麼問題，但是在立位片上可以明顯看到右側膈肌下有一條原本不屬於那裡的透亮弧線（箭頭所指），這是膈下游離氣體。膈下游離氣體的出現，說明患者極有可能發生了胃腸道穿孔。
胃腸道穿孔主要由消化道潰瘍引起，平時飲食不規律、喜歡吃冷飲和辛辣刺激食物的年輕人容易發生。胃腸道穿孔是比較常見的急腹症之一，如果不及時治療也會危及生命。
所以一旦醫生懷疑有胃腸道穿孔的發生，肚子再痛也要堅持配合拍攝腹部立位片。
（3）腹腔內異物：有些患者「勇氣可嘉」，吞下異物，引起急腹症。
這時候就需要拍攝腹部立位片和臥位片進行對比，觀察異物的形態、性質、位置，以及是否隨體位變化移動，以便臨床醫生及時取出異物。
（4）其他：拍攝一張腹部平片並不是只看肚子裡的器官，只要顯示在圖像上的包括腰椎、骨盆、肌肉等，醫生都會仔細檢查並且把異常和正常寫在影像報告上。
從上面這幾個例子可以看出，腹部立位片和腹部臥位片雖然名字相似但是差別還是很大的，躺著拍不能解決所有問題。在沒有明確病因的情況下，腹部立位片和腹部臥位片經常同時拍攝。就像人的左右手，雖然一隻手也可以做很多事情，但是兩隻手配合效果會更好。
特別提醒：肚子痛時拍攝腹部立位片是很有必要的，所以即使肚子再痛也一定要堅持配合影像技師拍攝。我們會看情況允許家屬穿戴防護鉛衣後在檢查機房陪伴患者檢查。如果實在無法站立，可以向臨床醫生反映，更換其他不需要站立的檢查，比如CT、超聲等。