▲黃喉龜
上圖是只疑似難產的黃喉龜。據飼主所述，此龜以往這時候已經產下蛋，但是今年到了將近快九月中旬還是沒有絲毫動靜。
龜也像照片中一樣看起來奄奄一息。
▲拍片結果
通過拍片可以看到蛋已經全數堆積在骨盆腔周圍，有一顆甚至已經達到洩殖腔口處。
▲驗血
驗血結果顯示龜已經有敗血的跡象，結合其他參數，我們認為此龜並不適合再做大手術。如果龜被麻醉的時間超過半小時，有可能導致不可逆的器官傷害和變相導致安樂。綜合考慮最妥當的方式就是內科支持治療一段時間後，直接從洩殖腔取蛋。
內科支持治療主要以輸液、維生素補充、礦物質補充、葡萄糖鈣補充等。我們沒有考慮催產素還有其他刺激的方式，因為頑固性和完全性的阻塞如果再給予刺激，反而可能加重病況。（關於其他刺激產蛋的方式，我們後續會有專門的文章）
▲龜的洩殖腔非常脆弱
在操作之前，我們要先有個認知：洩殖腔非常脆弱。有的飼主自己百度醫師後半天出師做手術（陰莖脫垂、膀胱脫垂、脫腸、卡蛋、還有結石等），最常見的悲劇就是弄破洩殖腔而導致龜感染甚至死亡。
對於難產，除了平日和產季保證母龜營養外，產房的布置也尤為重要。要知道，龜的諸多行為都和環境息息相關，無論是進食、交配、產蛋等。「養龜就是養環境」一說非常有道理。
再來就必須考慮科學性檢查，並且搭配內科支持治療。如果還是沒有改善，就應該考慮開腹或者是內窺鏡處置。
最下策才是從洩殖腔來處理。
洩殖腔處理可能導致洩殖腔受損而死亡、破裂的蛋滲出物導致體腔發炎感染、只處理了最靠洩殖腔口的蛋但還是無法處理骨盆內其他剩餘的蛋而又延誤甚至加重病況。
▲洩殖腔取蛋，破壞第一顆蛋後
在依照病史、病況、檢驗結果、飼主意願、醫師經驗等綜合考慮下，我們決定從洩殖腔嘗試取出這些蛋。當我們破壞了第一顆蛋後，陣陣的腐臭味撲鼻而來（操作人員手術前儘量不要進食），要知道這些腐爛的組織液可能已經導致洩殖腔外圍器官嚴重感染。
▲生理鹽水去潤滑洩殖腔
然後，用適當的生理鹽水去潤滑洩殖腔並且衝洗出腐敗的蛋黃、蛋白以及殼還有其他組織液。這裡面要注意的是，不能過強力道去衝洗，以免將這些不乾淨的東西衝入更深的體腔中導致進一步感染。
▲取蛋完成後，非常的酸爽
在儘可能不傷到洩殖腔黏膜的狀況下，我們終於把全部的蛋取出。這時可以通過龜的姿勢還有腿窩處的加壓甚至使用細針導入輔助操作。最後再使用消毒液大量低壓衝洗洩殖腔，並且搭配全身性給藥去控制感染。
以我們的經驗來看，此龜由於就醫時間已經太晚，有可能還是無法撐過去。在這裡也要提醒下龜友們，隨時保持對龜的觀察，有問題儘早就醫十分重要。
關於早期的積極觀察、調理，還有內科支持治療，後續的文章我們將和各位分享。
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