益生菌算是媽媽圈的網紅產品了，不論是孕期還是帶寶寶時，都可能被益生菌轟炸過。
能否解決寶寶腹瀉、便秘、腸絞痛等等各種問題？
孕期陰道炎可以使用益生菌治療嗎？
益生菌在很多人的心裡好像是一個「萬能」的依賴，就像我們習慣使用板藍根一樣。
益生菌是「萬能」的嗎？
我看未必！
寶寶使用的範圍並沒有那麼廣
01 能治療腹瀉嗎？
特定情況下可以使用。
被診斷為感染性腹瀉疾病的寶寶，可以考慮使用益生菌，有研究證實，使用益生菌可以縮短感染性腹瀉的持續時間和降低大便的頻率。
但目前關於益生菌的具體類型、使用劑量和服用的持續時間都還缺乏一定的研究數據。
而益生菌對脫水和營養不良的改善是否有用，目前也尚不清楚。
02 能治療便秘嗎？
效果一般且證據不足。
有研究發現，乳雙歧桿菌DH-173010、乳雙歧桿菌BB12、乾酪乳桿菌代田株和大腸埃希菌都可以改善排便頻率和糞便形狀。但益生菌是否能用於治療便秘，仍然處在研究階段。
並且目前臨床上是否能應用益生菌來治療寶寶便秘，還缺乏足夠的循證依據來進行支撐。
而真正可以改善便秘症狀的應該是益生元。大家經常會將這兩者混淆，益生元可以通過刺激人體結腸內常駐菌的生長和活性，來有效改善便秘。
03 能治療腸絞痛嗎？
心理安慰的作用居多。
雖然有研究發現，使用羅伊乳桿菌DSM17938確實能縮短寶寶由於腸絞痛引起哭鬧的時間，但這不好與腸絞痛自然病程發展所導致症狀逐漸改善進行區分。
所以我們只能建議家長嘗試使用羅伊乳桿菌來改善寶寶腸絞痛，但是是否有用都是不確定的，家長也不能將所有的希望都放在益生菌治療上，最好的方法還是飛機抱、排氣操等。
除了羅伊乳桿菌，其他的益生菌都不推薦用來治療與預防腸絞痛。
能治療陰道炎？
尚無定論
01 能否治療陰道炎？
目前仍處於研究階段。
益生菌治療陰道炎，臨床實驗的系統評價還未發現充分的證據來支持或否定其療效，也就是說不論是有效還是無效，目前都沒有充分的數據能夠說明。
商家宣稱益生菌治療陰道炎的機制主要是乳桿菌定植於陰道內，但目前根本沒有證據表明患有陰道炎的女性陰道菌群缺乏乳桿菌，所以目前我們並不推薦使用乳桿菌益生菌來治療陰道炎。
包括商家宣傳的使用活乳桿菌可以有效降低假絲酵母菌或者其他細菌定植（可以理解為生存率）率和症狀復發率。
但是針對此問題的相關研究還有很多缺陷，比如沒有對照組、隨訪期較短、受訪者較少等，缺乏大量的客觀標準，這就意味著有效性與安全性都很低。
在臨床治療上，我們都並不推薦益生菌作為治療陰道炎的常規治療藥物，而很多商家所宣傳的效用目前並沒有證據證明其有效，其潛在風險也不能保證。
02 口服是否最佳？
最佳給藥途徑是口服還是經陰道？哪一種菌株或菌株組合最有效？劑量及給藥的持續時間是多少？這都是不明確的。
商家宣傳口服時並不會受胃酸的影響，但實際上，在經過唾液、胃酸、膽汁、腸道等，很多活菌都會死亡，最終只有部分活菌會進入陰道發揮作用。
並且FDA建議，免疫功能受損的患者在使用含活菌或酵母的膳食補充劑時應謹慎，因為已經有相關患者死亡的報導。
妊娠期使用藥物，孕媽們一般都比較謹慎，但是因為市面上很多益生菌產品都將其標註為「固體飲料」來迷惑消費者從而使人放鬆警惕，這就導致很多人會直接將益生菌劃在安全產品之內。
但根據FDA的建議，使用益生菌的不確定因素很多，最重要的一點就是市面上很多益生菌產品的質量層次不齊。
就像上面我們諮詢的商家，益生菌在陰道炎治療上的使用還尚在研究階段，臨床上也並不會被推薦使用，那如果孕媽自行購買使用發生意外後，責任該誰來承擔？
益生菌存在的隱患01 安全性不明確
市面上售賣的益生菌產品的安全性並不明確。
這些產品可能含有未標註的成分、所含菌種可能與標籤不符、是否受到真菌或其他病原體的汙染都不得而知。
國家衛計委規定，嬰幼兒食品中可以使用的益生菌菌株只有以下這幾種：
但市面上很多產品並沒有標註具體菌株或者是安全範圍之外的菌株，很多媽媽在買的時候也可能會忽略這方面的問題。
02 添加成分過多
很多益生菌產品都屬於固體飲料，還有其他的添加成分。如果天天服用的話，無形中也會使寶寶過量攝入其他的成分，比如糖分。
現在市面上最常見的多為保健品或者固體飲料，並且質量層次不齊。
很多人都將益生菌看作很多情況下都能使用的藥物，益生菌確實是能幫助身體正常工作的有益細菌，但是它並不一定能萬能作用於人體，尤其是經過加工的產品。
我們都習慣追捧「萬能」，不論是產品還是藥物，仿佛萬能就直接等於安全。
在闢謠與追求循證的過程中，我們發現，往往宣稱啥都能治的，其實可信度是極低的。醫生也是一樣，全科醫生與精專醫生不可兼得。
而其實我們普通人所能看到的很多事物，其實都是有心人策劃與包裝過後的。
就像益生菌，我們作為普通人，我們不了解醫學時，我們就會認為益生菌是極其完美，但實際上，益生菌或許有益，但它並不是萬能，更何況是被加工過的。
最後教一個大家辨別真偽的方法：只要宣稱能包治百病的，假的！