家住開福區懷孕 28 周的黃女士突然出現陰道少許排液，自以為是白帶。3 月 10 日經長沙市第一醫院產科檢查診斷為：未足月胎膜早破、妊娠期糖尿病、疤痕子宮收住院，給予預防感染、促胎肺成熟、控制血糖、促進胎兒生長發育等積極治療，3 月 26 日晚因臨產行剖宮產手術，母子平安，已於 4 月 1 日順利出院。
婦產科主任楊靜介紹，胎膜早破是圍生期最常見的併發症，是指在臨產前胎膜自然破裂。妊娠達到及超過 37 周發生者稱足月胎膜早破，孕周未達 37 周發生的胎膜早破又稱為未足月胎膜早破。未足月胎膜早破是早產的主要原因。
胎膜早破的原因
1. 生殖道感染 是胎膜早破的主要原因。常見病原體如厭氧菌、衣原體、B 族鏈球菌和淋病奈瑟菌等上行侵襲宮頸內口局部胎膜，使胎膜局部張力下降而導致胎膜早破。
2. 羊膜腔壓力升高 宮腔壓力過高如雙胎妊娠、羊水過多等，容易引起胎膜早破。
3. 胎膜受力不均 胎位異常，頭盆不稱等可使胎兒先露部不能與骨盆入口銜接，前羊膜囊所受壓力不均；宮頸機能不全，前羊膜囊楔入，胎膜受壓不均，導致胎膜早破。
4. 創傷 羊膜腔穿刺不當、性生活刺激、撞擊腹部等均有可能引起胎膜早破。
5. 營養因素 孕婦銅、鋅及維生素等缺乏，影響胎膜的膠原纖維、彈力纖維合成，胎膜抗張能力下降，易引起胎膜早破。
典型表現
典型症狀是孕婦突感較多液體自陰道流出，增加腹壓時陰道流液量增多。進行檢查時觸不到前羊膜囊，上推胎兒先露時陰道流液量增多，可見胎脂和胎糞。少量間斷不能自控的陰道流液需與尿失禁、陰道炎溢液進行鑑別。
預防胎膜早破
1. 重視產期檢查：一定要堅持常規的產前檢查，以便及時發現問題。懷孕期間發生陰道流血、流液，不論量的多少，都要及時到醫院進行檢查，以免造成不良後果，甚至威脅母兒生命。
2. 避免過度疲勞：女性在孕期應該儘量避免重體力勞動 , 適當運動。
3. 保持愉悅的心情 ：孕期孕婦都應該保持良好的心情。
4. 避免不當性生活：懷孕前三個月和最後一個月儘量避免性生活。
5. 營養均衡：補充足量的維生素，鈣，銅及鋅等營養素。
通訊員屈芳 瀟湘晨報記者梅玫
【來源：ZAKER瀟湘】
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