昨天的推送，說到感冒和受涼沒有關係，很多人來反駁，包括各種各樣的現身說法，比如：
為什麼我吹風后就感冒了？
為什麼我淋雨後就感冒了？
為什麼上次洗澡後就感冒了？
上次我孩子就是沒蓋好被子第二天就感冒了
感冒幾乎是最常見的健康問題，每個人經歷過，而且可能一年有幾次，所以大家都會覺得自己在這個問題上有話語權，我也不懷疑這些經歷的真實性。
但遺憾的是，人的感官能力是有限的，我們所能感知的是冷、熱、風、寒、雨這類東西，經歷過這些東西之後病了，會很自然地認為它們之間存在因果關係。
就感冒而言，常見的症狀有發熱、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等，其中發熱可能會伴有寒顫。而人在寒冷環境下，在冷空氣的刺激下，也可能會打噴嚏，為了保持體溫，也可能會發生寒顫。
感冒和寒冷，都可以有打噴嚏和寒顫，所以大家很容易認為二者之間存在關係，所以不光我們中國人認為寒冷會導致感冒，西方同樣是這樣認為，以至於感冒的英文直接就是Common Cold。
但隨著醫學的發展，人們對病原體和疾病的認知越來越深入，藉助於顯微鏡和其它檢測手段，人類能除了能感知到冷熱風寒，還知道有細菌、病毒、真菌等病原體，也漸漸知道這些才是很多疾病背後的元兇。
比如感冒病人的鼻腔分泌物裡能分離或檢測出包括鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，用含有這些病毒的液體噴入健康人的鼻腔，能增加感冒發生的機會，用病毒感染試驗也是唯一被驗證可以誘發感冒的方式。
所以感冒是病毒感染引起的，這已經是醫學界的共識，去翻閱國外的正規醫學教材，比如尼爾森兒科學就是這樣寫的：普通感冒是一種上呼吸道的急性病毒感染。
暴露於病毒，也確實不是所有人都會出現感冒症狀，為什麼有的人出現，有的人不出現？這和病毒的種類、暴露強度以及病毒的活躍程度等有關，當然也和人的免疫系統有關，比如孩子就比大人更容易感冒，有免疫缺陷、營養不良等問題的人也更容易感冒。
那寒冷是不是一個影響感冒發生的因素呢？秋冬季節感冒確實也更多見。寒冷環境如果產生影響，一方面是可能改變病毒的複製和傳播，另一方面也可能影響人體的免疫系統，很多人也認為後者可能是一個影響因素，所以一直有人嘗試去驗證這個想法。
比如有人對比了剛到南極科研站的人以及在那裡生活了半年的人的感冒發生率，並沒有發現明顯的差別[1]，也比如有人對比腳泡在冰水裡20分鐘和放在空盆子裡的人4-5天後的情況，發現冰水組有感冒症狀的人多了一倍[2]。但這些研究的樣本不大，不是雙盲研究，可靠度都不那麼高，第二個研究的觀察指標只是主觀感受，而不是真正的臨床診斷，所以目前在這個問題上沒有非常確切的結論。循證醫學資料庫Uptodate的看法是：寒冷氣候會增加呼吸道疾病易感性」這一流行觀點沒有科學依據，這其實也是醫學界的主流觀點。
也正因如此，在講到感冒的預防上，醫學教材和權威的醫學機構，比如美國CDC也只強調了洗手、避免不洗手去摸口、鼻和眼睛，離病人遠一些[3]，而沒有說要保暖穿衣。
那為什麼大家會有這麼多著涼後就感冒的經歷呢？正如前面說過的，感冒和寒冷都可以有打噴嚏和寒顫，所以大家很容易認為二者之間存在關係，所以一旦感冒了就很自然會回想那些「著涼」的情形，吹風、淋雨、遊泳、出汗、沒蓋到被子都可能被判定為受涼，然後我們就自我判斷為「著涼」導致了感冒。
之所以有這麼多人相信著涼容易感冒，是因為我們的感知有局限性，能感知冷熱，卻感知不到病毒的活躍；是我們喜歡模糊化思維，不搞清什麼是受涼，什麼是感冒，就先下結論；是因為我們思維容易有惰性，會簡單地認為先後發生的事就有因果關係。
著涼之所以容易感冒，只是我們這樣相信著。
參考資料
[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2536217
[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16286463
[3]https://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/