老年人的感冒和孩子的感冒為什麼不一樣？我們對待孩子的感冒和老年人的感冒，為什麼也不一樣？要是一樣地對待，那我們就失去中道了。老年人感冒，要注意兩個問題，他要感冒了以後，一個是發燒比孩子要低的多，反應，就是排異反應也比較是遲鈍的，沒有孩子反應得靈敏，沒有孩子反應得強烈，我們要治的時候，就不要像對待孩子那樣去發汗，要偏於幫助他，就是在自主調節上幫助他一下，這是一。第二個，老年人，年老體衰，感冒了以後不發熱，而表現的是冷，體溫不高，感覺到冷，沒有精神，全身無力，這一個就不要給麻黃湯，桂枝湯可以，但是沒有汗不能給，怎麼辦？在炮附子這個藥上要斟酌，一個用量的斟酌，幫他提高一下循環能力，讓他有一點兒排異的汗出。如果說前幾天老年人感冒了，看不出來是感冒，光看著沒精神沒體力，老願意在床上，要多一點兒衣被，這個過去好幾天，不想吃不想喝，可以用柴胡湯，我說的也不是大柴胡湯，也不是小柴胡湯，把小柴胡湯的黃芩半夏去掉，加桂枝，加黨參，原來有黨參，你再加上一點兒黨參，這麼給他調一下，也發散一點兒汗，只能這麼做，如果要不然，這個感冒在老年人身上，就不想吃不想喝，一天不如一天，過不了半月二十天，或者十天八天，或者是一個月兩個月，就結束了，這是我們看到的。
我們沒看到的，這樣死的老年人太多了，我相信大家都聽見說過，老年人就怕感冒，一感冒就逃不出來，什麼原因？就是感冒以後和青少年，中年和身強體壯的不一樣，不是那個典型的症狀，你看不出是感冒來，你就不知道怎麼治，因為在我們的方書上是給我們一個規矩，什麼規矩？麻黃湯，麻黃附子細辛湯，這都是感冒發汗的，這兩個湯的中間，有很大的一個區域是空白的，這一段空白地帶由我們去填寫，這就是我們在感冒這個病上，對老年人的關注，咱們對於這問題呀，討論一下，接著下一個說高血壓、糖尿病，先說老年人的感冒，大家誰有什麼，你見到的，你說。
【師父，小柴胡湯為什麼要去掉半夏？】還有嗎？半夏這個藥它是治胃的，使胃的內容物往下走的，老年人感冒不需要，半夏可以去掉，黃芩也可以去的，我再補充一句，柴胡湯只有柴胡不能去，別的藥都可以去，《傷寒論》上一個小柴胡湯，一個大柴胡湯，唯獨沒有柴胡湯，我們補上一個柴胡湯，你說。【老年人主要是那個功能低落，津液缺失，那麼在感冒的時候，除了用這個柴胡湯以外，加一些營養物質，比如說，滋陰的這些藥物，可以不？】不能滋陰，感冒不能滋陰，可以生津液，不能滋陰，這是兩個概念。誰還有？
【今天講，老人發熱怎麼辦，有些老人，就夜裡發冷或白天發冷，這我們怎麼處理？】怎麼著？【晝熱早涼，早熱夜涼。】你這是設計了這麼個熱型怎麼做，是吧？不能這麼著，你必須要有一個具體的病，你說有個什麼什麼病，因為你只是說了一個現象，你知道這個現象在什麼情況下才能發生這個現象嗎？【我記得您以前說過，夜熱早涼，要考慮他是否有血淤，考慮用丹皮這一類藥。】我說啊，你說一個夜熱早涼，還有一個日熱夜涼。【對。】都是相對著的東西，它都是在那個病上發生的，在那個病上並不是必然發生，咱比方說，「血液病」，你說這仨字怎麼講？這血液病，太泛了，就是指的太廣泛了，它有的血液病並不是夜熱早涼，還是你說的那個具體的病，很多的血液病沒有夜熱早涼，你就不能說夜熱早涼就是血液病，血液病有的是夜熱早涼，我不明白你能明白這個邏輯關係不？【明白。】明白就好了。誰還有問題？你說。
【這老年性發燒，他的症狀就是不明顯，如果看到他功能特別低下，惡寒的程度也比較嚴重的，我們就用附子湯，試試看一看，以觀效果，看看效果怎麼樣，如果有排異反應的話，下面繼續再走桂枝湯這一條路，如果他的惡寒程度不是那麼嚴重，也就是說形成一個萎靡，不想吃飯，沒有任何感覺，老是臥床，我們就用柴胡湯。】柴胡湯不行。【不行？】嗯，柴胡湯是什麼呀？是啊，沒有明顯的惡寒，也沒有明顯的發熱，就是沒有精神，不想吃，不想喝，你問他哪兒難受，他說：「哪兒也不難受。」或者說：「我哪兒都不好受。」就是這一類的，你一看他脈弦，特別是細，而且不是有力的細，再一看口裡的舌苔，白苔，你用柴胡湯，把黃芩去掉，把半夏去掉，加一點兒人參，如果要有一點兒惡寒，體溫稍微低一點兒，沒有其它的表現，這個可以柴胡湯加一點兒桂枝，加一點兒附子，吃了啊，你別看沒出汗的藥，還可能真出一點兒汗就好病。這種病我常常地看到過這麼一種現象，吃了藥以後，忽然發燒，燒一陣子，好了，第二天什麼事也沒有了，你怎麼理解啊？趕看得多了，我問：「什麼時候就不燒了？」「幾點幾點就不燒了。」我說：「出汗了嗎？」「出了點汗，不燒了。」趕後來就注意，問：「出汗了嗎？」「啊，出了點兒汗。」他吃了柴胡湯以後他出汗了，好病了，一次，好了。還有的是啊，折騰，我們又不守著，就光聽著，哎呀，折騰呀！折跟頭在床上，嚇得那一家子不得了啦！「我們都預備好了，一會突然睡著了，等醒了，好了！起來要東西吃。」這是一種，有的吃了藥以後呀，瀉肚子，瀉兩三次肚子，好了。
始終我就說不清是怎麼回事，我就把它按照傳統的規矩，把這種現象稱作瞑眩。有一句話，《內經》上說：藥不瞑眩，厥疾弗瘳。就是那個嚴重的病是不能好的，如果要不出現這種現象。可是現在我不這麼看，什麼是瞑眩現象？過去沒人說，趕到了這個晚清，忘了是哪一個人說了，說是預想不到的一種反應，說來說去跟那個瞑眩沒什麼大的區別，到今天我們看這個現象，我們知道了，這是哪兒有一點兒障礙，我們都不知道這個障礙在哪兒，我們給一個柴胡湯，這個障礙沒有了，突然就得到了一次排異，排出來了，你看不是吐，就是汗，要不然就是大便，有出路，一次出來就好，出來的時候很難受，說不出來的痛苦，這也是可以理解的，所以呀，我們要注意這種現象，一旦出現了這種現象，不要害怕，你給他一點兒生薑大棗熬水喝，安慰安慰他，等著看他，好了就完了。你要是不知道，你在旁邊一害怕，那一家子都害怕了，那病人看見了說不清在怎麼想呢！你得明白，你是這個家庭的主心骨，你千萬別害怕，你知道這是一種現象，是排異之前發生的一種莫名的反應，排出來就好病，趕你知道了這個，有了經驗以後，別人把你就看得神乎其神了。你說：「別害怕，沒事！過去就好。我把這種現象提前告訴你，你記著看看，見到了不要驚慌，不要害怕。」
你說。【這種瞑眩現象，只是在用了柴胡劑之後出現嗎？】對，別的藥還沒有見過，唯獨這個方子，見這種現象，趕我後來我見到了日本人，日本的中醫，真正的中醫，他們是研究《傷寒論》的，什麼山田正真吶，湯本求真吶，有幾個日本人吶，他們也提到過這種瞑眩現象，也是在柴胡湯之後出現的，我就覺得這個問題更有底了，不是光我們，不是光我一個人，有一些人，都知道這個現象。