水膠體敷料是臨床常用的創面敷料,主要成分為羧甲基纖維素鈉( CMC) 合成彈性體,能夠吸收傷口的滲液,保持創面的溼潤性和密封性,從而為傷口提供良好的癒合環境,可用於靜脈炎的預防和治療,以及淺表潰瘍傷口。
日常傷口處理可能會用到多種傷口敷料,比如常見的水膠體敷料、藻酸鹽敷料、泡沫敷料、銀離子敷料以及活性敷料等,這些產品各自特性不同,對於不同傷口處置的病理也不盡相同,下面著重講一下最常用的水膠體敷料。
在多種敷料中,水膠體對滲出液的吸收能力一般,因此只可用於滲出液低或者中度的傷口,且傷口必須已經完成清創處理工作,創面乾淨無腐肉和汙物。另外,水膠體只可用於淺表傷口,深度傷口無法觸及內部,使用效果相對較差。
水膠體敷料使用簡單方便,無須頻繁更換,一般3-5天更換一次,此時由於敷料吸收過多滲液,粘性下降,在去除時不會引起疼痛和損傷。但如果使用時間過短,而強行去除敷料則會損傷創口周圍皮膚,特別是新生的肉芽組織和細嫩表皮,這一點要格外注意。
水膠體敷料吸收滲液後會轉變為凝膠,局部膨脹且呈白色,所以使用中應注意觀察敷料吸收滲液的程度,變白區域接近敷料邊緣(如1釐米)時應及時更換。
在慢性潰瘍傷口和靜脈炎護理時,去除水膠體敷料時候不應強行撕下,應該一手壓住敷料一側,另一手邊向對側邊拉伸邊提起敷料慢慢撕下。由於老人皮膚乾燥且脆弱,敷料更換或去除過程應謹慎小心。
不能使用水膠體敷料的特殊情況:厭氧菌感染傷口、全皮層損傷、結痂傷口、深度傷口、糖尿足、有可能繼續壞死的傷口,以及出血性的傷口。