【今日徵象】不要小瞧骨折的診斷-歪戴帽徵及八字徵

2020-12-16 騰訊網

醫學影像服務中心整理

正常肘關節X線解剖

橈骨小頭骨折:歪戴帽徵

1、遇到急診外傷的病例,觀察一定要仔細,特別是攝片體位不太標準時,一定要重照或加照相關體位,或者親自透視觀察。

2、「八字徵」是小兒髁上骨折常見徵象,但在實踐中,橈骨小頭骨折出現此徵象的也不少。本例患者,「八字鬍」非常明顯(黑箭),但骨折線非常隱匿。側位橈骨小頭與尺骨冠突重疊,正位橈骨小頭似戴帽非戴帽。骨折線顯示不清。

3、「八字徵」出現,肘關節一般都有骨折發生。

講解:脂肪墊徵又稱為帆船徵、肘關節的間接骨折徵 、八字徵:是指由於肘關節囊內出血,使關節滑膜、脂肪墊被推移,在側位片上出現象「船帆」狀,或是說「八」字狀影像,多見於小兒髁上骨折。

下圖a是X線片所示八字徵,b是正常的肘關節片

下圖a是MRI裡的八字徵,b是正常的肘關節MRI

附:肘關節骨化中心示意圖

來源:醫學影像服務中心

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