缺鈣造成雞胸?NO!NO!NO!

缺鈣造成雞胸？NO！NO！NO！

2020-08-28 10:24 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

雞胸形如鴿子、雞之胸脯，到底有什麼表現？如何發生的？怎麼診斷？有什麼影響？怎麼矯正？看胸外科專家怎麼說。

雞胸，顧名思義，是胸骨及兩側肋軟骨向前突起的一種胸廓畸形，形如鴿子、雞之胸脯，因此稱其為雞胸，也有人叫其鴿胸。

1、雞胸長什麼樣？

雞胸主要有三種表現

第一種是對稱型的龍骨胸，中下段胸骨向前隆起，兩側肋軟骨對稱性凹陷，劍突指向背部，臨床上這類佔比較高，治療相對容易；

第二種是不對稱型，胸骨還在正常位置，但會向一側扭轉，導致該側肋軟骨突起，而對側正常或凹陷；或者是一根至數根肋骨與肋軟骨交界處隆起，形如「山崖」狀，這類佔比較小；

第三種胸骨柄肋軟骨突出型，就是胸骨上部向前突起，中下部凹陷，劍突指向前面，這類畸形常伴有先心病、杵狀指（趾）或軀體過小畸形，臨床少見。

2、怎麼發生的？

有家長會問，雞胸是缺鈣引起的嗎？補鈣能治療嗎？答案是否定的。

現階段雞胸病因並不明確，多數學者認為雞胸發生可能與遺傳因素或（和）環境因素有關，與缺鈣無明確因果關係。

孩子雞胸發生的主要原因

1、肋軟骨（胸骨兩側的肋骨）生長相對較其他骨生長更快，擠壓胸骨形如鴿子、雞的胸脯一樣突起形成雞胸；

2、膈肌附著處、胸骨的中央腱發育不全，這些孩子的膈肌沒有附著在正常的劍突（胸骨下方形似劍頭的骨）及肋骨，而是附著在腹直肌鞘（腹部正中間豎著的肌肉）的背側，深吸氣時腹直肌上部就會向內牽拉，膈肌外側肌肉收縮，郝氏溝加深，胸骨下部因膈肌無附著、支持而前移，導致形成雞胸；

3、孩子反覆呼吸道感染，可以使肺組織順應性減低，呼吸功能減弱，為滿足呼吸需要，膈肌運動就會加強，牽拉郝氏溝內陷，逐漸形成雞胸。

3、雞胸怎麼診斷？

雞胸的診斷主要是看外觀。我們看到孩子的胸骨前突、隆起，部分孩子還有脊椎後突（駝背），就要考慮雞胸了。嚴重雞胸，檢查側位胸片時可以清楚顯示胸骨的畸形情況，同時建議要注意胸部、心血管等系統和臟器方面有沒有合併多發畸形。

4、會有什麼影響？

患雞胸的孩子可以有胸骨前突，脊椎後突，也就是駝背。輕症僅影響美觀；重症可以影響孩子心肺功能。因為小兒胸骨前突、脊椎後突可以使胸廓前後徑增加，肺組織彈性減退，這樣就進一步導致呼吸幅度減弱，小兒就會出現反覆呼吸道感染或者哮喘，活動耐力差，容易疲勞。

並且重症雞胸由於兩側向內凹陷的肋骨壓迫心臟和肺，也會對循環和呼吸功能產生一定影響。另外雞胸會讓小兒產生自卑心理，影響心理健康。所以雞胸得治，還得早發現、早治療。

5、到底怎麼治？

河北省兒童醫院胸外科副主任嶽芳提醒家長，不同程度、不同因素導致的雞胸，矯治方式不同。需要注意的是：

1、小兒骨骼較成人硬度低、彈性高，容易受環境影響，比如睡軟床（軟席夢思床墊），經常抱著，腹部膨隆，進一步推舉胸骨前突，而導致骨骼變形，因此建議給小兒選硬板床、儘量少抱；

2、低鈣造成的佝僂病，可以造成全身骨骼發育不良，尤其胸部，形成串珠肋、郝氏溝等，加速雞胸發展，所以定期檢查微量元素、維生素D、骨密度是必要的，根據檢查結果進行補鈣，但需要提醒大家，補鈣過多，可引起腎結石、便秘等；

3、合理餵養、加強體質鍛鍊，寶寶有自理能力後，可經常進行擴胸運動、伏地挺身、貼牆站立保持胸部平直，做增加肺活量的活動（吹氣球、吹樂器、唱歌等）；

4、重症寶寶，建議到醫院就診，1歲以上，可以佩戴矯形支具，大年齡小兒微創手術矯正。

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