2018年3月23日，億歐在廣州舉辦GIIS 2018第三屆醫藥未來領袖峰會，業界大咖圍繞中藥現代化與時尚化、創新藥研發、醫院管理與發展、藥事管理、兩票制、醫藥新零售、跨國藥企、醫藥投資等熱門話題進行了交流分享，以期在認知層和方法論給行業帶來新思考、新啟發。
會上，杏仁醫生CEO沈揚（馬丁醫生）做了主題為《共享醫療模式下，如何打造醫療服務閉環？》的主題演講，他主要觀點如下：
1、如果看整個醫藥行業，不管藥品或者治療，最終是醫生來指定患者該享受什麼服務，該吃什麼藥，不是電腦，不是醫藥代表，也不是醫院，而是醫生；
2、如果不能解決醫生的問題，我們永遠也無法解決醫改的根本問題；
3、患者需要的服務和商品是什麼？是醫生的服務。整個生態圈就是新醫療的概念。
以下是演講全文（有所刪減）：
各位好，我是杏仁醫生的CEO兼創始人馬丁醫生。其實我是有20年的工作經驗，原來做過臨床醫生，後來做醫院管理，後來做醫療信息化。
私人醫生到底是什麼？我覺得是一個醫療服務平臺，希望通過我們這個平臺，能夠給患者一個優質的服務。但是服務模式是不一樣的， 我們希望服務好醫生，給他一個優質的職業平臺，所以他能夠更好的服務病人。 可能前面有藥企、下面有患者，單總剛才也介紹了中間有醫院平臺。今天我的演講可能是在重點上突出另外一個角色，那就是醫生。
如果看整個醫藥行業，醫生這個角色還是非常重要的，不管藥品或者治療，最終是醫生來指定患者該享受什麼服務，該吃什麼藥，不是電腦，不是醫藥代表，也不是醫院，而是醫生。
醫生這個職業，前面廖廳也介紹了，這一輪的醫改會看到很多變化和突破，我覺得最基礎的是要回到醫生這個職業。可能對他的職業發展本身有什麼夢想，有什麼願望。相信中國的醫生上大學的時候，沒有一個人想到了希望我能學習八年的時間，再工作十多年的時間，終於可以達到主治醫生的位置，可以一輩子給政府打工，在體制內執業。
其實當醫生是很艱難的事情，學習時間最長，最初可以說每個醫生本來也有未來的夢想，也許有一天我可以起床跟家人在一起，也許有一天可以走到自己的工作室，在這裡有榮譽感，有社會地位，也有相關的收益。畢竟大家可以看到，180個國家裡面的醫生這個職業就是社會地位第一，受到尊重第一，收益也是第一位的。
如果回到醫療行業，最根本的問題是什麼？如果真的要解決患者的問題，首先要問一個問題了，我們是不是要先解決醫生的問題？如果這個問題不解決，我們永遠也無法解決醫改的根本問題。
我們在2014年開始推出這個平臺，就是希望給醫生一個執業平臺，2016年開始往線下走，希望能給醫生一個線下的共享事業的門診，同樣線上可以執業，線下也可以發展自己。這是瀋陽的第一個多點執業的工作室。到今天為止，私人醫生已經發展了五個點，東南西北，為醫生提供這個工作室，我們現在也是全國最大的。
在工作室裡，最大的房間不是患者的休息室，而是醫生的休息室。前面第一位貴賓的演講中說到， 醫院原來是主要服務者，下一步要不要考慮醫生作為主要角色？使醫院變成一個平臺？很高興今天可以介紹我們已經落地了這個平臺。
現在全國有43萬個醫生在我們平臺。2013年是第一家推出醫生的線上的工作室，那個時候很多人還是在提供掛號的服務。2016年，我們也首創了線下的共享式的門診，同樣為醫生服務。在這裡，我們落地了5個點。
為什麼要做這個事情？要考慮政府指定的未來的發展方向是什麼？我只總結一下，大家都聽到家庭醫生的趨勢，分級診療，醫聯體等等，很多人都忙各個小工作，但是很多人可能沒有意識到最大的目標是什麼。
國家已經決定了把體制內，公立體系變成全民醫療的體系，希望給老百姓以基本的醫療保障，硬體08年開始落地，付費方08年也落地了，政府已經決定了買單，已經有硬體，下一步要把體系改變，給每一個居民的家庭醫生，通過籤約的形式，醫聯體，分級診療，再控制整個看病的流程。但是你一分錢都不用付，北京去年把掛號費在三級醫院已經變成了1塊錢， 所以今年明年會看到越來越多的限制在體制內，但是不管你有錢或者是農村醫改，偏遠地區的爺爺奶奶，國家會保障你最基本的醫療需求，我非常認同這個體系。
另外會看到體制外，市場化醫療會有越來越多的布局，不管是醫院商業保險等等，但是醫生這一塊，很多人還是在忽略。
如果你真的分析的話就會發現國家已經發布了122個政策關於多點執業，已經有19個省市公布了醫生可以出來多點執業，也不需要他們的第一個單位的書面同意。而我今天可以跟各位說，這裡沒有創意，很多國家都是這樣的。也就是說 作為一個醫生，本來是有三個執業路徑的：一個是體制內，一個是自由執業，還有一個是多點執業。 我三天在公立醫院裡面工作，一天在自己的工作室工作。而這一天賺的錢比三天在體制內賺的錢的三四倍。
我剛才說的是我最好的朋友、同事，他是一個外科主任，澳大利亞體制內賺的是500澳幣半天，體制外一天半賺的接近1千萬。他為什麼留在體制內？他是個主任，他希望做科研，他真的在體制內裡面希望為人民服務，帶學生，這本來是體制內的定位，國家也不抱怨，我沒辦法給你高工資，但是給你多點執業的機會去提升你的收入，這也是最大的意義。
對醫藥企業來說，體制內是定位為老百姓的基本醫療保障，所以看到越來越多的基本藥品的目錄。而國家要的是性價比高的治療方案， 但是在體制外，也要考慮一下怎麼注意醫生的角色，推動你的特效藥。有差異化的藥品，他們是作為你主要的角色。
杏仁醫生順著這個，你們知道很多APP是從我們發布之後切入不同的點，要不是藥品，要不是中藥，要不是這個，要不是那個。但是今天我也可以打擊這個思路，醫生類似於一個服務者，如果看一個木工要找一個家具，給他一個螺絲刀，他做得到嗎？沒有其他工具是做不完的，這也是為什麼杏仁醫生從第一天一步步落地整個生態圈，從前期的看病到之後的隨訪用藥取藥，全部在我們平臺裡面可以完成。中藥、西藥，基因檢測，線下全部可以在我們的平臺裡面完成，才能真正的提供醫生服務，否則就是一個開藥工具。這是最大的差異點。
在杏仁醫生上有幾個流程，不管是看病或者是開刀或者是任何流程，整個節奏可以在我們平臺上完成，從醫生預約房間到病人預約房間到看病，隨訪到用藥，全部閉環。 很多APP可能根本沒有把醫生的角色和中藥的供應端，也沒有把醫療的生態圈形成起來。
我們在各個節奏的量上已經有一定的突破，加上到開刀。特別高興得看到寥廳長也提到了日間手術中心的概念，也可以看到從術前的檢驗檢查、愛滋病、血常規，星期一做完之後周三過來開刀，後期的隨訪和用藥全部在我們平臺上可以完成。
整個生態圈就是新醫療的概念。 大家都聽說過新零售，就是希望把消費者直接連接到他所需要的商品，把中間的節奏砍掉。回到醫療行業，這個並不是無人醫院的概念，如果是無人貨架，那我要的只是一包薯條，我要吃東西。 但是患者需要的服務和商品是什麼？是醫生的服務。 通過我們的平臺，我們希望能夠把一個患者連接到他的醫生，最有效的流程，中間的節奏全部打掉。通過我們的大數據到大健康的平臺，線上線下共享醫療平臺，已經全部落地了，而且現在是全國最大的。
到2016年，我們走到線下。如果我幫醫生算個帳，會發現他自己開個診所，過了兩三年也基本上白幹了。一個醫生跟我說一年之後開了診所，他終於是收支平衡。就是一分錢都沒賺，賺的所有錢就是付房租和付護士的費用，甚至有醫生是關了他們的門診到我們的平臺，這是為什麼我們2016年開了第一家500平米10個診室的診所，全部是為了醫生提供這個平臺，而我們沒有任何全職的醫生。
這個模式是很簡單的，是共享空間，上午，下午，晚上，個性化的配置、降低成本很重要。 2016年開了第一家後我們在線上做了一個合伙人招募活動，6千多個醫生出資4千萬，2017年3月份將在四個城市也開了見面會，30天內募資了1500萬來自257位醫生。
在我們行業裡面這麼多人說跟醫生的關係好，不管是APP還是藥企，關係是基於利。你有沒有聽說過有醫生把錢給平臺的？我相信沒有任何人聽說過這句話，有沒有聽說醫生會把錢給一個藥企？我們這天30天醫生給了1500萬，讓我們共同建這個場所。2017年開了另外四家合伙人的共享的專科及日間手術中心，1千平米，10個診室，深圳在10月份開業了，上海即將開業，廣州12月份開業，成都也是12月份開業。到今天為止，我們布局在全國是最大的。
開一個門診，很多傳統的概念是從第一天開業可能需要兩到三年，但是其實我在每一個城市裡面已經有前期兩年的鋪墊，跟醫生的關係都好。所以我也不怕別人明天就開這個場所，他本來沒有醫生，今天聽到有其他平臺在做這件事情，但是我也知道他的經營情況，沒有醫生，沒有病人，沒有關係。我們在深圳開業之後，第二個月已經突破了模型。 就開業的這幾個月已經完成了1500臺的手術，深圳的第一個點在四個月已經收支平衡。這在行業裡面是不可能的，這因為我們已經有醫生的數量，傳統企業、醫院有10個醫生，希望有1千個病人，我可能有200個醫生，每個醫生5個病人，財務結果是一樣的。
現在有哪些醫生，我也可以貢獻，各個地方的醫生集團加上醫師都是我們服務的對象，因為在體制外自由職業的布局有三個角色，政府負責政策，醫生負責品牌，患者運營，臨床知識，臨床服務，還有第三塊是誰給他們提供場所、醫療平臺？那就是我們。我現在已經把他的整個中心落地到深圳廣州，他連看都沒有看，就已經決定籤了。因為我們的標準、模型、價格都是一模一樣的，不管你去哪裡。
最後回到藥企， 因為醫生的角色也有另外一個特點，他在患者就醫的過程中，用途和重要性永遠超越平臺或者醫院或者藥企，病人都會聽一個人的消息，如果是來自哪裡是最有信任感的？其實是他的醫生 。所以我們有多方的藥企合作，通過這些平臺和步驟，可以把整個交易完成在平臺上。不管是什麼，病人的診斷出來之後，忘掉了我們會提醒他。過了三天他又不吃藥了，我們用醫生的口號去跟病人聊，他吃完了，我們也有醫生的口號。最討厭的是病人好了不繼續吃藥，我們也要提醒他，為什麼要繼續吃。這些都是要有專業的思路的。
杏仁的目標真的是希望改善醫療，如果我們能夠解決醫生的問題，相信真的可以解決患者的問題，讓他有更好的就醫體驗，謝謝各位。
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